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Estudio de dosis única para evaluar la seguridad, la tolerabilidad y la farmacodinámica de REMD-477 en sujetos con diabetes mellitus tipo 1

6 de febrero de 2017 actualizado por: REMD Biotherapeutics, Inc.

Un estudio aleatorizado, controlado con placebo, doble ciego, para pacientes hospitalizados para evaluar la seguridad, la tolerabilidad y la farmacodinámica de REMD-477 después de una dosis única en sujetos con diabetes mellitus tipo 1

Este es un estudio doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo para evaluar la seguridad, la tolerabilidad y la farmacodinámica de REMD-477 en sujetos que tienen diabetes tipo 1 y actualmente reciben tratamiento con insulina. Este estudio de prueba de concepto determinará si el bloqueo del receptor de glucagón usando una dosis única de REMD-477 puede mejorar la homeostasis de la glucosa a corto plazo en personas con diabetes tipo 1.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El estudio se llevará a cabo en dos sitios en los Estados Unidos y se inscribirán aproximadamente 20 sujetos con diabetes tipo 1. Los sujetos elegibles serán admitidos en la unidad de investigación clínica, para monitorear cuidadosamente la glucosa en sangre; y establecer el requerimiento de insulina basal para mantener la normoglucemia deseada (postabsorción: 90-120 mg/dL; y posprandial: <180 mg/dL).

A continuación, los pacientes estarán sujetos a un período de hiperglucemia (250-300 mg/dl) mediante una reducción gradual de la infusión de insulina. Después de recibir una sola dosis SC de REMD-477 o un placebo equivalente de forma doble ciego, todos los sujetos serán evaluados para determinar el requerimiento de insulina de 24 horas posterior al tratamiento necesario para mantener la normoglucemia deseada (posabsorción: 90-120 mg/dL; y posprandial: <180 mg/dL); y para ser monitoreado de cerca por seguridad, tolerabilidad y control glucémico objetivo, durante un período de 48 horas. Después del período de residencia para pacientes hospitalizados, los sujetos regresarán a la clínica para visitas de seguimiento de seguridad ambulatorias semanales durante 8 semanas.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

21

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • San Diego, California, Estados Unidos
    • Missouri
      • St. Louis, Missouri, Estados Unidos

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 60 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Hombres y mujeres entre las edades de 18 y 60 años, inclusive, en el momento de la selección;
  • Las mujeres en edad fértil deben tener ≥1 año posmenopáusicas (confirmado por niveles séricos de hormona estimulante del folículo (FSH) ≥ 40 UI/mL) o documentadas como estériles quirúrgicamente. Las mujeres en edad fértil deben aceptar usar dos métodos anticonceptivos;
  • Los sujetos masculinos deben estar dispuestos a utilizar un método anticonceptivo clínicamente aceptable durante todo el estudio;
  • Índice de masa corporal entre 18,5 y 26,9 kg/m2, inclusive, en la selección;
  • Diagnosticado con diabetes tipo 1 por más de 2 años, según el historial clínico o según lo definido por los criterios actuales de la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA);
  • HbA1c ≥6,0 % pero <9,0 % en la selección;
  • Péptido C en ayunas <0,2 ng/mL;
  • Uso actual de bomba de insulina y disposición a usar un sistema de monitoreo continuo de glucosa (MCG) (p. DexCom) durante todo el estudio;
  • ALT y/o AST dentro de <1.5x ULN en la selección;
  • Amilasa y lipasa séricas dentro de los límites normales en la selección;
  • Capaz de proporcionar consentimiento informado por escrito aprobado por una Junta de Revisión Institucional (IRB).

Criterio de exclusión:

  • Historial o evidencia de un trastorno o condición clínicamente significativo que, en opinión del Investigador, representaría un riesgo para la seguridad del sujeto o interferiría con la evaluación, los procedimientos o la finalización del estudio;
  • Disfunción significativa de sistemas orgánicos (p. ej., enfermedad pulmonar o cardiovascular clínicamente significativa, anemia [hemoglobina <10,0 g/dL] y disfunción renal [eGFR <90 ml/1,73 M2/min]);
  • Cualquier evento hipoglucémico sintomático grave asociado con una convulsión o que haya requerido ayuda de otras personas o de un centro médico en los últimos 6 meses;
  • Uso actual o reciente (dentro de 1 mes de la selección) de medicamentos para la diabetes que no sean insulina;
  • Uso de esteroides y/u otros medicamentos recetados o de venta libre que se sabe que afectan las medidas de resultado en este estudio o que se sabe que influyen en el metabolismo de la glucosa;
  • fuma tabaco;
  • Sensibilidad conocida a preparaciones de fármacos derivados de mamíferos, fármacos basados ​​en proteínas recombinantes o anticuerpos humanizados o humanos;
  • Historial de uso de drogas ilegales o abuso de alcohol en los últimos 6 meses o un resultado positivo en la prueba de detección de drogas en orina;
  • Antecedentes de pancreatitis, tumores neuroendocrinos pancreáticos o neoplasia endocrina múltiple;
  • Antecedentes de feocromocitoma o antecedentes familiares de feocromocitoma familiar;
  • Susceptibilidad conocida o sospechada a enfermedades infecciosas (p. ej., tomando agentes inmunosupresores o tiene una inmunodeficiencia hereditaria o adquirida documentada);
  • Positivo para anticuerpos contra el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), antígeno de superficie de la hepatitis B (HbsAg) o anticuerpos contra la hepatitis C (HepC Ab);
  • Participación en un ensayo de dispositivo o fármaco en investigación dentro de los 30 días posteriores a la selección o dentro de 5 veces la vida media del agente en investigación en el otro estudio clínico, si se conoce, el período que sea mayor;
  • Donante de sangre o pérdida de sangre >500 mL dentro de los 30 días del Día 1;
  • Mujeres que están embarazadas o en período de lactancia/amamantando;
  • Ejercicio regular >120 min/semana dentro de los 14 días del Día 1;
  • No pueden o no quieren seguir el protocolo del estudio o no cumplen con las citas de detección o las visitas del estudio;
  • Antecedentes familiares de neoplasia endocrina múltiple.

Pueden aplicarse otros criterios de inclusión y exclusión.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: REMD-477 Tratamiento A
Administrado como una sola dosis SC en sujetos con diabetes tipo 1
Comparador de placebos: Placebo a juego
Administrado como una sola dosis SC en sujetos con diabetes tipo 1

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Número de eventos adversos emergentes del tratamiento por sujeto, incluidos cambios en los signos vitales, exámenes físicos y neurológicos, pruebas de seguridad de laboratorio y ECG
Periodo de tiempo: Línea de base y 57 días
Línea de base y 57 días
Los cambios desde el inicio en los requisitos de insulina de 24 horas en el día 1 en relación con los dos períodos de 24 horas posteriores al tratamiento en los días 3 y 4, entre los sujetos tratados con REMD-477 y con placebo, necesarios para mantener el control glucémico objetivo.
Periodo de tiempo: Línea de base (período de 24 horas en el día 1) y días 3 y 4
Línea de base (período de 24 horas en el día 1) y días 3 y 4

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Inmunogenicidad: incidencia de anticuerpos neutralizantes y no neutralizantes REMD-477
Periodo de tiempo: Línea de base y 57 días
Línea de base y 57 días
Cambios desde el inicio a lo largo del tiempo de AST.
Periodo de tiempo: Línea de base y 57 días
Incidencia de valores elevados de aspartato transaminasa sérica (AST) > 3 veces el límite superior normal (ULN).
Línea de base y 57 días
Cambios desde el inicio a lo largo del tiempo de ALT.
Periodo de tiempo: Línea de base y 57 días
Incidencia de valores elevados de alanina transaminasa sérica (ALT) > 3 veces el límite superior normal (ULN).
Línea de base y 57 días
Cambios desde la línea de base a lo largo del tiempo de ALP.
Periodo de tiempo: Línea de base y 57 días
Incidencia de fosfatasa alcalina sérica (ALP) elevada >2 veces el límite superior de lo normal (LSN)
Línea de base y 57 días
Cambios desde el inicio a lo largo del tiempo de la bilirrubina total.
Periodo de tiempo: Línea de base y 57 días
Incidencia de bilirrubina sérica total elevada >2 veces el límite superior de lo normal (LSN).
Línea de base y 57 días
Cambios desde el inicio a lo largo del tiempo de la amilasa
Periodo de tiempo: Línea de base y 57 días
Incidencia de valores elevados de amilasa sérica a >2,5x LSN
Línea de base y 57 días
Cambios desde el inicio a lo largo del tiempo de la lipasa
Periodo de tiempo: Línea de base y 57 días
Incidencia de valores elevados de lipasa sérica a >2,5x LSN
Línea de base y 57 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de marzo de 2016

Finalización primaria (Actual)

1 de enero de 2017

Finalización del estudio (Actual)

1 de enero de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de febrero de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de marzo de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

22 de marzo de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

7 de febrero de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de febrero de 2017

Última verificación

1 de febrero de 2017

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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