Estudio de intervención de la agricultura apoyada por la comunidad con compensación de costos (CO-CSA)

La agricultura apoyada por la comunidad (CSA, por sus siglas en inglés) es un enfoque innovador para aumentar el acceso de los consumidores y el consumo de productos frescos, lo que reduce la prevalencia de la obesidad. Sin embargo, los costos "compartidos" de CSA pueden ser una barrera para los hogares de bajos ingresos con niños. Este estudio multiestatal examina si subsidiar el costo de las CSA, integrado con educación personalizada: 1) aumenta el consumo de frutas y verduras, 2) sustituye frutas y verduras por alimentos más densos en energía, y 3) mejora la calidad general de la dieta y el balance energético, por lo tanto ayudar a los niños a mantener un peso corporal saludable. También investiga cómo las CSA de compensación de costos ("CO-CSA") contribuyen a las economías agrícolas locales. Dado el riesgo bien documentado de obesidad y el acceso limitado a productos frescos entre las personas de bajos ingresos, esos hogares son el objetivo de la intervención en cuatro estados geográficamente diversos: Vermont, Nueva York, Carolina del Norte y Washington.

INVESTIGACIÓN FORMATIVA Y LONGITUDINAL: La investigación cualitativa y cuantitativa se está utilizando para informar la implementación del ensayo aleatorio, refinar las estrategias de evaluación de resultados y proporcionar la información necesaria para diseñar un plan de estudios personalizado para mejorar el conocimiento, las habilidades, las actitudes y los comportamientos de los hogares de bajos ingresos relacionados con al uso de productos CSA y alimentación saludable.

En el primer año del estudio, los investigadores realizaron entrevistas y grupos de enfoque con las partes interesadas para recopilar datos detallados relacionados con el potencial de las operaciones de CO-CSA para satisfacer las necesidades y preferencias de los hogares de bajos ingresos y los tipos de información que se necesitarían. ser más valiosa para incluir en el plan de estudios del estudio. Los grupos clave de partes interesadas incluyeron adultos y niños de hogares de bajos ingresos, agricultores de CSA, miembros actuales de CSA que pagan por completo y educadores de nutrición.

Los investigadores también están realizando un examen cuantitativo longitudinal de los comportamientos dietéticos entre los participantes actuales de CO-CSA en un programa estatal existente en Vermont. Utilizando encuestas en línea, los investigadores están midiendo los resultados dietéticos trimestralmente entre los niños y cada dos años entre los adultos, de hogares de bajos ingresos en el programa. Los datos del año 1 se usaron para informar la intervención, mientras que los datos de los puntos de tiempo posteriores brindarán la oportunidad de analizar los patrones longitudinales.

INTERVENCIÓN ALEATORIA: En la segunda fase del proyecto, los investigadores implementarán y evaluarán un ensayo controlado aleatorio de intervención retardada de tres años de CO-CSA más educación basada en habilidades y adaptada a CSA en los cuatro estados. Los investigadores compararán los cambios en los comportamientos dietéticos, el consumo informado, la ingesta de energía y los parámetros del estado del peso entre niños de 2 a 12 años en 120 hogares de control y 120 de intervención. Doscientos hogares se inscribieron en 2016 y 40 hogares adicionales se inscribirán en 2017. Los hogares participantes inscritos en 2016 recibirán una parte de CO-CSA durante dos temporadas y educación durante su primera temporada de CO-CSA (Y1 para hogares de intervención y Y2 para hogares de control). Los hogares inscritos en 2017 recibirán una parte de CO-CSA y educación durante una temporada (Y2 para hogares de intervención y Y3 para hogares de control). Además de los resultados con los participantes, los investigadores realizarán un análisis económico para evaluar el impacto de CO-CSA para las granjas y las comunidades. Si bien estos análisis no están relacionados con los participantes humanos, son fundamentales para los objetivos generales del proyecto.