Entrenamiento del aparato locomotor acuático frente al entrenamiento del aparato locomotor terrestre para mejorar la función ambulatoria y la calidad de vida relacionada con la salud (ALT)

Criterios de inclusión:

1. Edad entre 18-65 años
2. Nivel cervical (C1-C7) LME de origen traumático
3. LME motora incompleta (Escala de deterioro C o D de ASIA)
4. LME crónica, >12 meses
5. Edad entre 18 a 65 años
6. Estado funcional

i. Deambulador sobre el suelo (capaz de caminar al menos 10 m con o sin un dispositivo de asistencia)

ii. Capaz de demostrar movimiento activo en/o por debajo del miotoma L2

iii. Capaz de demostrar un control adecuado de la cabeza

1. Extienda voluntariamente la cabeza mientras está colocado en el arnés

IV. Tolerancia a la actividad

1. Participante capaz de tolerar hasta 1 hora de pie sin experimentar síntomas de hipotensión ortostática

gramo. Rango de movimiento

i. Valores PROM para dorsiflexión de tobillo

1. Posicionamiento neutral, 0○

ii. Valores PROM para extensión de rodilla

1. Hasta -10○

iii. Valores PROM para extensión de cadera

1. Posicionamiento neutral, 0○

H. Altura

i. Participante con altura mínima de 48"

i. Peso

i. Participante con un peso mínimo de (a determinar en base al juicio clínico del terapeuta)

ii. Participante con peso máximo de 300 lb

j. Los participantes son capaces de cumplir con los procedimientos y dar seguimiento

k. Los participantes están médicamente estables, sin hospitalización reciente (1 mes o menos) por problemas médicos o quirúrgicos agudos

yo Los participantes son legalmente capaces de tomar sus propias decisiones de atención médica

Criterio de exclusión:

a. Complicaciones médicas i. Fractura

1. Participante con presencia de fractura no cicatrizada ii. El médico sostiene por razones médicas que el investigador principal juzgará y decidirá caso por caso como una posible amenaza para la seguridad del participante.

1. Heridas A. Permitido si el médico lo autoriza i. Heridas excluidas que probablemente estén presentes en áreas cerradas con arnés, presentes en áreas que requieren acceso para facilitación, presentes en áreas de soporte de peso directo durante la sesión de LT b. Las heridas permitidas deben estar completamente cubiertas con una gasa y luego en el lado opuesto (vendaje impermeable) antes del Entrenamiento Locomotor Acuático.
2. Comorbilidades A. P.ej. diabetes mal controlada, convulsiones no controladas, etc.

3. Hipotensión ortostática

   a. El participante demuestra hipotensión ortostática sintomática que limita la actividad

4. Síntomas de disreflexia autónoma no controlada a. Episodio de síntomas de disreflexia autonómica no controlada en el último mes iii. Diarrea iv. Ventilación mecánica v. Marcapasos vi. Líneas centrales vii. Mujeres embarazadas, confirmadas por una prueba de embarazo en orina que se realizará en todas las mujeres que estén menstruando o no menopáusicas viii. Antecedentes de enfermedad neurológica ix. Los participantes que no hablen inglés no serán seleccionados b. Actualmente en curso, o ha recibido Capacitación Locomotora Acuática o Capacitación Locomotora sobre el suelo dentro de las cuatro semanas posteriores a la fecha de inicio del estudio (ver arriba en 4d para más detalles)