Bloqueo del transportador de noradrenalina, insuficiencia autonómica (NETAF) (NETAF)

Criterios de inclusión:

• 40 años o más
• Hipotensión ortostática neurógena (definida por una reducción de ≥20 mmHg en la PAS dentro de los 3 minutos de estar de pie, asociada con reflejos autónomos deteriorados evaluados mediante pruebas de función autónoma.

Criterio de exclusión:

• Embarazo o lactancia
• Hipersensibilidad a la atomoxetina (reacción alérgica grave, erupción cutánea, urticaria, anafilaxia)
• Uso de otros inhibidores del transportador de norepinefrina como Wellbutrin (bupropión), Cymbalta (duloxetina), Effexor (venlafaxina), Pristiq (desvenlafaxina), Savella (milnacipran)
• Historia previa (dentro de los 14 días anteriores a la inscripción) y uso actual de inhibidores de la monoaminooxidasa
• Uso concomitante de inhibidores potentes de CYP2D6 como delavirdina, paroxetina, fluoxetina, quinidina
• Hipertensión grave sostenida preexistente (PA ≥ 140/80 mmhg en posición sentada)
• Deterioro de la función hepática (aspartato amino transaminasa [AST] y/o alanina amino transaminasa [ALT] >2 veces el límite superior del rango normal)
• Deterioro de la función renal (creatinina sérica igual o superior a 1,6 mg/dl)
• Infarto de miocardio en los 6 meses anteriores a la inscripción
• Insuficiencia cardíaca congestiva (hipertrofia del VI aceptable)
• Antecedentes de enfermedad neurológica grave, como hemorragia cerebral o accidente cerebrovascular
• Incapacidad para cumplir con el protocolo, por ejemplo, actitud poco cooperativa, incapacidad para regresar para las visitas de seguimiento, improbabilidad de completar el estudio y condiciones mentales que hacen que el sujeto sea incapaz de comprender la naturaleza, el alcance y las posibles consecuencias del estudio.
• Glaucoma de ángulo estrecho