Bloqueio do transportador de noradrenalina, falha autonômica (NETAF) (NETAF)

Critério de inclusão:

• 40 anos ou mais
• Hipotensão ortostática neurogênica (definida por uma redução de ≥20 mmHg na PAS dentro de 3 minutos de pé, associada a reflexos autonômicos prejudicados, conforme avaliado por testes de função autonômica.

Critério de exclusão:

• Gravidez ou amamentação
• Hipersensibilidade à atomoxetina (reação alérgica grave, erupção cutânea, urticária, anafilaxia)
• Uso de outros inibidores do transportador de noradrenalina, como Wellbutrin (Bupropion), Cymbalta (Duloxetina), Effexor (venlafaxina), Pristiq (desvenlafaxina), Savella (milnacipran)
• História prévia (dentro de 14 dias antes da inscrição) e uso atual de inibidores da monoamina oxidase
• Uso concomitante de inibidores potentes do CYP2D6, como delavirdina, paroxetina, fluoxetina, quinidina
• Hipertensão grave sustentada pré-existente (PA ≥ 140/80 mmhg na posição sentada)
• Função hepática prejudicada (aspartato amino transaminase [AST] e/ou alanina amino transaminase [ALT] >2 x limite superior da faixa normal)
• Função renal prejudicada (creatinina sérica igual ou superior a 1,6 mg/dl)
• Infarto do miocárdio dentro de 6 meses antes da inscrição
• Insuficiência cardíaca congestiva (hipertrofia VE aceitável)
• História de doença neurológica grave, como hemorragia cerebral ou acidente vascular cerebral
• Incapacidade de cumprir o protocolo, por exemplo, atitude não cooperativa, incapacidade de retornar para consultas de acompanhamento, improbabilidade de concluir o estudo e condições mentais que tornam o sujeito incapaz de entender a natureza, o escopo e as possíveis consequências do estudo
• Glaucoma de ângulo estreito