Seguimiento PRIME - Vacunados Quadri Meningo (PRIMEfollowup)

El Reino Unido fue el primer país del mundo en introducir la vacuna conjugada meningocócica del serogrupo C (MCC) en su programa de inmunización de rutina en 1999. Esto redujo de manera muy efectiva la incidencia de la enfermedad, que fue más alta en los menores de 1 año a través de su uso rutinario en el programa de vacunación infantil, y entre los 15 y los 17 años a través de una campaña de recuperación. Posteriormente, el calendario de vacunación meningocócica ha sufrido varias revisiones, entre ellas:

• 2006 - una reducción en el número de dosis dadas a los bebés del fabricante aconsejó tres al JCVI instruyó a dos con la combinación de la dosis de MCC en el segundo año de vida con la vacuna Hib, en forma de Menitorix
• 2013: una reducción adicional a una dosis única en la infancia y la introducción de un refuerzo en la adolescencia debido a estudios que demuestran que la persistencia de anticuerpos duró poco durante la niñez
• 2015: la modificación de la dosis de refuerzo para adolescentes de MCC a una vacuna conjugada antimeningocócica tetravalente para abordar la incidencia creciente de la enfermedad del serogrupo W en este grupo de edad (sitio web de PHE - Datos meningocócicos) y la introducción de Bexsero en el calendario infantil aparentemente para abordar enfermedad meningocócica B pero con el potencial de protección cruzada contra otros serogrupos, que actualmente se está evaluando en otro estudio NVEC.
• 2016 - retiro del MCC a los 3 meses de edad.

Dada la demostración anterior de poca persistencia de anticuerpos de MenC dos años después del programa de 2006, con solo el 43 %, 22 % y 23 % de los niños alcanzando títulos de SBA ≥8 dos años después de una dosis de refuerzo de Menitorix™ cuando se prepara con NeisVac-C ™, Menjugate™ y Meningitec™, respectivamente, existe preocupación sobre la protección brindada por la vacuna tetravalente administrada alrededor de los 14 años de edad, y si esto brindará protección en la edad adulta joven cuando el riesgo de enfermedad es alto.

En un estudio anterior realizado por este grupo (Eudract número 2010-022505-18), adolescentes de 16 a 19 años fueron asignados al azar para recibir una de las dos vacunas conjugadas meningocócicas ACWY autorizadas:

1. Menveo™ (GSK) Esta vacuna contiene oligosacáridos capsulares bacterianos para los serogrupos A, C, W e Y conjugados con una proteína transportadora, CRM197, que es una variante natural no toxigénica de la toxina diftérica. La vacuna MenACWY se ha probado en varios grupos de edad y se ha demostrado que, en general, es inmunogénica y bien tolerada. Menveo™ está indicado para su uso en mayores de 2 años y en personas de riesgo.
2. Nimenrix (Pfizer) Esta vacuna contiene oligosacáridos capsulares bacterianos para los serogrupos A, C, W e Y conjugados con toxoide tetánico (TT). Esta vacuna MenACWY-TT ha sido probada en varios grupos de edad y ha demostrado ser segura e inmunogénica. Está indicado para su uso a partir de los 12 meses de edad y en personas de riesgo.

La cohorte incluida en este estudio fue una de las primeras en recibir la vacuna conjugada meningocócica C cuando eran niños pequeños y, posteriormente, en recibir el refuerzo en forma de vacunación conjugada tetravalente meningocócica (ACWY) a la edad de 16 a 19 años. Este grupo de 93 adultos jóvenes, que ahora tienen entre 20 y 24 años, brinda una oportunidad única para estudiar la persistencia de los anticuerpos específicos del serogrupo meningocócico a lo largo del tiempo. Esto es particularmente importante dados los aumentos recientes en la incidencia de la enfermedad meningocócica W que impulsó la modificación del programa nacional para incluir un refuerzo de la vacuna tetravalente meningocócica en la adolescencia.