Delirio, perfusión cerebral intraoperatoria y alteraciones del EEG tras artroplastia total de cadera

Todos los posibles pacientes recibirán una copia del consentimiento informado que explica los detalles y las responsabilidades del estudio.

Cada paciente tendrá un 3D-CAM y un MOCA preoperatorios de referencia para documentar la función cognitiva preoperatoria y los posibles criterios de exclusión.

1. La prueba del método de evaluación de confusión 3D (CAM) es una evaluación clínica y un algoritmo para la determinación binaria de la presencia o ausencia de delirio.
2. Evaluación de confusión de Montreal (MOCA): se administrará antes de la operación para determinar si existe algún elemento de deterioro cognitivo preexistente.

Intraoperatoriamente, a cada paciente se le colocará un parche NIR Optode para medir el flujo sanguíneo cerebral intraoperatorio y la fracción de extracción de oxígeno y la tasa metabólica cerebral de consumo de oxígeno.

Se colocará un parche de EEG frontal no invasivo antes o al comienzo de la anestesia. La profundidad de la anestesia se medirá con el SEDline® de Masimo. El EEG sin procesar continuo, el borde espectral, el análisis espectral comprimido y el porcentaje suprimido se registrarán desde el monitor SEDline®.

Los investigadores extraerán sangre de los pacientes que acepten participar en el estudio. El muestreo de sangre preoperatorio se realizará mientras los investigadores colocan la vía intravenosa o, si está presente, desde una vía arterial.

Si se está utilizando un anestésico espinal, se recolectarán 5 ml de líquido cefalorraquídeo (LCR) en el momento de la punción dural antes de la administración del bloqueo neuroaxial.

Los miembros del equipo de investigación administrarán pruebas 3D-CAM en los días 1 y 2 posteriores a la operación.