Comparación entre anastomosis terminolateral y laterolateral poshemicolectomía derecha laparoscópica

Todos los pacientes recibirán una hemicolectomía derecha laparoscópica por tres cirujanos colorrectales experimentados y se dividirán aleatoriamente en dos grupos según el método de anastomosis: - el grupo de anastomosis terminolateral y el grupo de anastomosis laterolateral. Después de la cirugía, se implementará un programa de recuperación mejorada. El criterio principal de valoración es la tasa de recuperación acumulada según el método de anastomosis. La tasa de recuperación acumulada se define como el porcentaje de pacientes que están satisfechos con todos los aspectos del tiempo de recuperación, incluidos i) tolerancia a la dieta durante 24 horas, 2) analgésicos sin analgésicos (medicamentos analgésicos orales o intravenosos (IV) que no son necesarios después del cese de analgesia controlada por el paciente (PCA)), 3) deambulación segura (deambulación de 600 m sin asistencia), 4) estado afebril sin complicaciones mayores (la fiebre se definió como una temperatura corporal superior a 37,2 °C en la axila). Los criterios de valoración secundarios son la estancia hospitalaria posoperatoria, las complicaciones, la tasa de fracaso del programa de recuperación mejorada y la tasa de reingreso en el plazo de 1 mes después de la cirugía. La tasa de recuperación acumulada esperada en el día 7 posoperatorio es del 90 % en el grupo de anastomosis terminolateral y del 70 % en el grupo de anastomosis laterolateral. El tamaño de la muestra de 130 pacientes se calculó de la siguiente manera: en base a la suposición de que la tasa de recuperación acumulada aumentará al 20 % con la anastomosis terminolateral, se calculó que 65 pacientes deberían estar en cada grupo. El tamaño de la muestra se calculó mediante la fórmula para una potencia del 80%, error alfa de 0,05 y tasa de abandono del 10%.