Comparação entre anastomose término-lateral e látero-lateral após hemicolectomia direita laparoscópica

Todos os pacientes serão submetidos a uma hemicolectomia direita laparoscópica por três cirurgiões colorretais experientes e divididos aleatoriamente em dois grupos de acordo com o método de anastomose: - o grupo de anastomose término-lateral e o grupo de anastomose látero-lateral. Após a cirurgia, será implementado um programa de recuperação aprimorada. O endpoint primário é a taxa de recuperação cumulativa de acordo com o método de anastomose. A taxa cumulativa de recuperação é definida como a porcentagem de pacientes que estão satisfeitos com todos os aspectos do tempo de recuperação, incluindo i) tolerância à dieta por 24 horas, 2) sem analgésicos (medicamentos analgésicos orais ou intravenosos (IV) não são necessários após a interrupção da analgesia controlada pelo paciente (PCA)), 3) deambulação segura (deambulação de 600m sem assistência), 4) estado afebril sem complicações maiores (febre foi definida como temperatura corporal maior que 37,2°C na axila). Os desfechos secundários são internação pós-operatória, complicações, taxa de falha do programa de recuperação aprimorada e taxa de readmissão dentro de 1 mês após a cirurgia. A taxa de recuperação cumulativa esperada no 7º dia pós-operatório é de 90% no grupo de anastomose término-lateral e de 70% no grupo de anastomose látero-lateral. O tamanho da amostra de 130 pacientes foi calculado da seguinte forma: Com base na suposição de que a taxa de recuperação cumulativa aumentará para 20% usando a anastomose término-lateral, calculou-se que 65 pacientes deveriam estar em cada grupo. O tamanho da amostra foi calculado pela fórmula para um poder de 80%, erro alfa de 0,05 e taxa de abandono de 10%.