Patologías cardíacas en la tomografía computarizada torácica estándar (CaPaCT)

Una desventaja conocida de mejorar constantemente el diagnóstico por imágenes es la detección de hallazgos incidentales. La tecnología de escáner de tomografía computarizada (TC) está mejorando constantemente tanto en resolución temporal como espacial. Los algoritmos de reconstrucción avanzados recientemente desarrollados y el software de posprocesamiento dedicado reducen el ruido de la imagen, mejorando así la calidad de la imagen. Equipados con estos avances, los escáneres CT modernos logran imágenes bien definidas de las estructuras cardiovasculares. Estas mejoras técnicas han permitido la evaluación cardíaca en tomografías computarizadas torácicas estándar de rutina (no activadas por ECG).

Si los radiólogos torácicos pueden evaluar el corazón y las arterias coronarias en una tomografía computarizada torácica estándar, esto podría resultar en una gran cantidad de hallazgos cardíacos incidentales. Aquí radica el potencial para la notificación a gran escala de hallazgos cardíacos incidentales y, en consecuencia, una gran afluencia de nuevos "pacientes" para las pruebas posteriores y el (sobre)tratamiento potencial.

La enfermedad de las arterias coronarias (EAC) es una comorbilidad conocida de múltiples enfermedades, por ejemplo, la presencia de EAC podría requerir una estrategia de tratamiento diferente en el cáncer de pulmón y empeorar el pronóstico [Khakoo et al]. En pacientes con diabetes mellitus (DM), la incidencia de EAC es cuatro veces mayor en comparación con la población general, y el riesgo de un evento cardiovascular es de dos a cuatro veces mayor [Kannel et al. + Aktas et al.]. Por lo tanto, la discusión sobre el manejo y tratamiento de estos pacientes con hallazgos cardíacos incidentales en la TC de tórax es evidentemente importante. Desafortunadamente, hasta la fecha no se ha llegado a un consenso sobre el manejo y la notificación de estos hallazgos. El estudio CaPaCT (patologías cardíacas en tomografía computarizada torácica estándar) se ha desarrollado para evaluar la visibilidad y el manejo de patologías cardíacas incidentales en una tomografía computarizada torácica de tono ultraalto con la ayuda de la clasificación CAD-RADS.