Szívpatológiák a standard mellkasi CT-képalkotásban (CaPaCT)

A diagnosztikus képalkotás folyamatos fejlesztésének ismert hátránya a véletlenszerű leletek észlelése. A számítógépes tomográfia (CT) szkenner technológia folyamatosan javul mind az időbeli, mind a térbeli felbontásban. A közelmúltban kifejlesztett fejlett rekonstrukciós algoritmusok és a dedikált utófeldolgozó szoftverek csökkentik a képzajt, ezáltal javítják a képminőséget. Ezekkel a fejlesztésekkel felszerelve a modern CT-szkennerek a szív- és érrendszeri struktúrák jól meghatározott képalkotását teszik lehetővé. Ezek a technikai fejlesztések lehetővé tették a szív értékelését a rutin standard (nem EKG által kiváltott) mellkasi CT-vizsgálatokon.

Ha a mellkasi radiológusok képesek felmérni a szívet és a koszorúér-artériákat egy standard mellkasi CT-vel, ez nagyszámú véletlen szívlelethez vezethet. Ebben rejlik a véletlenszerű szívleletek nagyarányú bejelentésének lehetősége, és ennek következtében az új „betegek” hatalmas beáramlása a későbbi vizsgálatokra és az esetleges (túl)kezelésre.

A koszorúér-betegség (CAD) több betegség ismert társbetegsége, például a CAD jelenléte eltérő kezelési stratégiát igényelhet tüdőrákban, és ronthatja a prognózist [Khakoo et al]. Diabetes mellitusban (DM) szenvedő betegeknél a CAD incidenciája négyszer magasabb az általános populációhoz képest, és a kardiovaszkuláris események kockázata kétszer-négyszer magasabb [Kannel et al. + Aktas et al.]. Ezért nyilvánvalóan fontos megbeszélni az ilyen betegek kezelését és kezelését, akiknél mellkasi CT-vel véletlenül szívleleteket találtak. Sajnos a mai napig nem sikerült konszenzusra jutni ezen eredmények kezelésével és jelentésével kapcsolatban. A CaPaCT tanulmányt (szívpatológiák standard mellkasi CT-n) a véletlenszerű szívpatológiák láthatóságának és kezelésének értékelésére fejlesztették ki ultra-magas mellkasi CT-vizsgálaton a CAD-RADS osztályozás segítségével.