- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02905981
Protocolo Triferic IRIDA (anemia por deficiencia de hierro refractaria al hierro)
Triferic (citrato de pirofosfato férrico) administrado por vía oral con solución de Shohl para el tratamiento de la anemia ferropénica refractaria al hierro
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un estudio abierto de 3 períodos que evalúa la seguridad, la eficacia y la farmacocinética de la solución de Triferic y Shohl administrada por vía oral a pacientes con IRIDA. Un total de 28 pacientes estratificados en 4 grupos de edad (de 0 a
La participación total en el estudio es entre 4 semanas (Período 1) y 12 meses (Períodos 1, 2 y 3), dependiendo de en cuántos Períodos participe cada paciente. Después de la selección, en el Período 1 (prueba de absorción de hierro), los pacientes se someten a pruebas de absorción de hierro oral durante 3 visitas para confirmar que absorben adecuadamente el hierro de Triferic cuando se administra con la solución de Shohl ('respondedores de Triferic': pacientes con un aumento máximo desde el inicio en concentración sérica de hierro >100 microgramos por decilitro (μg/dL) después de una dosis oral de solución de Shohl y Triferic).
A continuación, se invita a los "respondedores Triferic" del Período 1 a participar en el Período 2 (titulación de dosis). Los pacientes recibirán solución de Shohl y Triferic por vía oral hasta 3 veces al día durante 4 meses, titulados según sea necesario según los resultados de laboratorio y la tolerancia del paciente, para determinar si sus niveles de hemoglobina responden a este tratamiento. Los "respondedores de hemoglobina" del período 2 (pacientes con un aumento desde el inicio en la concentración de hemoglobina (Hgb) ≥1,0 gramos por decilitro (g/dl) en la visita 9) serán invitados a participar en el período 3.
En el Período 3, los pacientes recibirán solución de Shohl y Triferic por vía oral hasta 3 veces al día durante 6 meses adicionales para determinar si la respuesta de hemoglobina observada en el Período 2 es sostenible. Durante el Período 3, la dosis y la frecuencia de la solución de Shohl y Triferic pueden continuar titulándose según sea necesario en función de los resultados de laboratorio y la tolerancia del paciente.
Se realizará una visita de seguimiento aproximadamente 1 semana después de la última visita de estudio del Período completado, independientemente del Período en que el paciente complete el estudio.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Los pacientes adultos han dado su consentimiento informado y han firmado el formulario de consentimiento informado. Para los pacientes pediátricos, los padres/tutores legales del paciente tienen la capacidad de comprender los requisitos del estudio y han demostrado su voluntad de que su hijo cumpla con todos los procedimientos del estudio mediante la firma del formulario de consentimiento informado. Cuando corresponda, también se obtuvo el consentimiento del paciente pediátrico para todos los procedimientos del estudio antes de cualquier actividad relacionada con el estudio.
- El paciente tiene antecedentes de anemia microcítica hipocrómica congénita.
- El paciente tiene un volumen corpuscular medio (MCV) ≤75 onzas líquidas (fL) en la selección.
- El paciente tiene una saturación de transferrina sérica ≤15 % en la selección.
- El paciente tiene antecedentes de respuesta nula o incompleta a la terapia con hierro oral.
- El paciente tiene antecedentes de respuesta nula o incompleta a la administración de hierro por vía intravenosa.
- El paciente tiene antecedentes de concentración de hepcidina ≥10 nanogramos por mililitro (ng/mL) (3,58 nanómetros (nM)) sin suplementos de hierro, ajustado para el ensayo específico de hepcidina utilizado para que sea al menos 1 desviación estándar (SD) mayor que la media para pacientes con anemia ferropénica.
- Se documenta que el paciente tiene mutaciones patógenas homocigóticas o heterocigóticas compuestas en la serina proteasa 6 transmembrana (TMPRSS6) en un laboratorio certificado por las Enmiendas de mejora del laboratorio clínico (CLIA).
- El paciente tiene valores de laboratorio apropiados para su estado de enfermedad en la selección (según el criterio del investigador).
- El paciente no tiene hallazgos anormales significativos en el examen físico en la selección que impidan la participación en el estudio (según el criterio del investigador).
- Si la paciente es mujer, debe ser prepuberal, haber tenido esterilización quirúrgica documentada ≥2 años antes de la selección o estar practicando un control de la natalidad adecuado. Todas las pacientes de 9 años de edad y mayores, y también aquellas que hayan alcanzado la menarquia antes de los 9 años, deben tener una prueba de embarazo en suero negativa durante la selección. Es responsabilidad del investigador determinar si la paciente tiene un método anticonceptivo adecuado para participar en el estudio.
Criterio de exclusión:
- El paciente ha recibido suplementos de hierro por vía intravenosa (IV) u oral en las 2 semanas anteriores a la Visita 2.
- El paciente ha tenido una transfusión de sangre dentro de los 3 meses anteriores a la Visita 2.
- El paciente está recibiendo antibióticos o antifúngicos intravenosos u orales para cualquier proceso infeccioso. Se permite la administración regular de antibióticos profilácticos. Los pacientes elegibles pueden volver a ser evaluados cuando se hayan recuperado de cualquier enfermedad aguda.
- El paciente tiene un peso corporal de
- El paciente ha participado en un estudio farmacológico en investigación dentro de los 30 días anteriores a la Visita 2.
- El paciente tiene cualquier condición que, en opinión del investigador, probablemente impida que el paciente cumpla o complete con éxito el protocolo.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Período 1: Pruebas de Absorción de Hierro
Durante 3 visitas de estudio semanales consecutivas, los pacientes recibirán Fer-In-Sol por vía oral, 3 miligramos de hierro por kilogramo (mg Fe/kg) de peso corporal, solución de Shohl 0,67 milimoles por kilogramo (mmol/kg) seguida de 5 a 15 minutos más tarde por Fer- In-Sol por vía oral 3 mg Fe/kg de peso corporal y solución de Shohl 0,67 mmol/kg seguida 5 - 15 minutos más tarde por Triferic por vía oral 3 mg Fe/kg de peso corporal (respectivamente).
Todas las dosis orales serán administradas por el personal del estudio en el centro de investigación.
Se realizarán análisis de sangre después de cada administración para medir la absorción de hierro y ver si los pacientes califican para el Período 2.
|
Fer-In-Sol es un suplemento oral de hierro de venta libre.
Se administrará durante el Período 1 a una dosis de 3 mg/kg de peso corporal.
Otros nombres:
La solución de Shohl se suministrará en frascos de 500 mililitros (ml) que contienen ácido cítrico de la Farmacopea de los Estados Unidos (USP) 640 miligramos por 5 mililitros (mg/5 ml) y citrato de sodio hidratado USP 490 mg/5 ml.
Se administrará durante todos los Períodos a una dosis de 0,67 mmol/kg de peso corporal.
Otros nombres:
Triferic es una sal de hierro aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para el mantenimiento de la hemoglobina en pacientes con enfermedad renal terminal en hemodiálisis.
Es experimental en este estudio porque aún no ha sido aprobado para pacientes con IRIDA.
Se administrará durante el Período 1 a una dosis de 3 mg/kg de peso corporal.
En los Períodos 2 y 3, la dosis puede ajustarse según los resultados de laboratorio.
Otros nombres:
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Experimental: Período 2: Titulación de dosis
Los pacientes que calificaron como 'respondedores de Triferic' en el Período 1 participarán en el Período 2. Los pacientes recibirán solución oral de Shohl y Triferic para administrar en casa 3 veces al día, y la dosis se aumentará o disminuirá en función de los resultados de laboratorio.
La dosis inicial será la misma que en el Período 1 (solución de Shohl 0,67 mmol/kg seguida de 5 a 15 minutos más tarde por Triferic 3 mg Fe/kg de peso corporal por vía oral), pero puede ajustarse durante el Período 2 en función de los resultados de laboratorio.
El período 2 implicará 5 visitas de estudio, programadas cada 4 semanas.
Al final del Período 2, se realizarán análisis de sangre para determinar si los pacientes califican para el Período 3.
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La solución de Shohl se suministrará en frascos de 500 mililitros (ml) que contienen ácido cítrico de la Farmacopea de los Estados Unidos (USP) 640 miligramos por 5 mililitros (mg/5 ml) y citrato de sodio hidratado USP 490 mg/5 ml.
Se administrará durante todos los Períodos a una dosis de 0,67 mmol/kg de peso corporal.
Otros nombres:
Triferic es una sal de hierro aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para el mantenimiento de la hemoglobina en pacientes con enfermedad renal terminal en hemodiálisis.
Es experimental en este estudio porque aún no ha sido aprobado para pacientes con IRIDA.
Se administrará durante el Período 1 a una dosis de 3 mg/kg de peso corporal.
En los Períodos 2 y 3, la dosis puede ajustarse según los resultados de laboratorio.
Otros nombres:
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Experimental: Período 3: Mantenimiento de la hemoglobina
Los pacientes que calificaron como "respondedores de hemoglobina" en el Período 2 participarán en el Período 3. Los pacientes continuarán tomando la solución de Shohl y Triferic en su dosis titulada durante seis meses adicionales para confirmar que su hemoglobina se puede mantener durante un período prolongado.
El período estará compuesto por 3 visitas de estudio, programadas cada 8 semanas.
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La solución de Shohl se suministrará en frascos de 500 mililitros (ml) que contienen ácido cítrico de la Farmacopea de los Estados Unidos (USP) 640 miligramos por 5 mililitros (mg/5 ml) y citrato de sodio hidratado USP 490 mg/5 ml.
Se administrará durante todos los Períodos a una dosis de 0,67 mmol/kg de peso corporal.
Otros nombres:
Triferic es una sal de hierro aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para el mantenimiento de la hemoglobina en pacientes con enfermedad renal terminal en hemodiálisis.
Es experimental en este estudio porque aún no ha sido aprobado para pacientes con IRIDA.
Se administrará durante el Período 1 a una dosis de 3 mg/kg de peso corporal.
En los Períodos 2 y 3, la dosis puede ajustarse según los resultados de laboratorio.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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La eficacia de Triferic administrado a pacientes con IRIDA: cambio en la hemoglobina (Hgb)
Periodo de tiempo: 4 meses
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La eficacia se realizará evaluando el cambio desde el inicio en la concentración de hemoglobina.
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4 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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La eficacia de la administración de Triferic a pacientes con anemia por deficiencia de hierro resistente al hierro (IRIDA): Cambio en el hierro sérico
Periodo de tiempo: 4 meses
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La eficacia se realizará evaluando el cambio desde el inicio en el hierro sérico.
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4 meses
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La eficacia de la administración de Triferic a pacientes con IRIDA: cambio desde el inicio en la saturación de transferrina (TSAT)
Periodo de tiempo: 4 meses
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La eficacia se realizará evaluando el cambio desde el inicio en TSAT
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4 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
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Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades metabólicas
- Enfermedades hematológicas
- Trastornos Nutricionales
- Anemia Hipocrómica
- Trastornos del metabolismo del hierro
- Desnutrición
- Anemia, deficiencia de hierro
- Anemia
- Enfermedades por deficiencia
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Anticoagulantes
- Agentes quelantes
- Agentes secuestrantes
- Agentes quelantes de calcio
- Ácido cítrico
- Citrato de sodio
Otros números de identificación del estudio
- RMFPC-15
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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