- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02905981
Protokol Triferic IRIDA (Iron-Refractory Iron-Deficiency Anemia).
Triferic (pyrofosforečnan železitý citrát) podávaný perorálně se Shohlovým roztokem pro léčbu anémie z nedostatku železa odolného vůči železu
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je otevřená 3-dobá studie hodnotící bezpečnost, účinnost a farmakokinetiku Triferic a Shohlova roztoku podávaného perorálně pacientům s IRIDA. Celkem 28 pacientů stratifikovaných do 4 věkových skupin (věk 0 až
Celková účast ve studii je mezi 4 týdny (období 1) a 12 měsíci (období 1, 2 a 3), v závislosti na tom, kolika období se každý pacient účastní. Po screeningu se v období 1 (testování absorpce železa) pacienti podrobují perorálnímu testu absorpce železa během 3 návštěv, aby se potvrdilo, že adekvátně absorbují železo z přípravku Triferic, když je podáván se Shohlovým roztokem („Triferic responders“: pacienti s maximálním zvýšením oproti výchozí hodnotě koncentrace železa v séru >100 mikrogramů na decilitr (μg/dl) po perorálním Shohlově roztoku a dávce Triferic).
'Triferic responders' z období 1 jsou poté pozváni k účasti v období 2 (titrace dávky). Pacienti budou dostávat Shohlův roztok a Triferic perorálně až 3krát denně po dobu 4 měsíců, titrované podle potřeby na základě laboratorních výsledků a tolerance pacienta, aby se zjistilo, zda jejich hladiny hemoglobinu odpovídají na tuto léčbu. K účasti v období 3 budou pozváni „respondenti na hemoglobin“ z období 2 (pacienti se zvýšením koncentrace hemoglobinu (Hgb) ≥ 1,0 gramu na decilitr (g/dl) při návštěvě 9).
Ve 3. období budou pacienti dostávat Shohlův roztok a Triferic perorálně až 3krát denně po dobu dalších 6 měsíců, aby se zjistilo, zda je hemoglobinová odpověď pozorovaná ve 2. období udržitelná. Během období 3 lze dávku a frekvenci podle Shohlova roztoku a přípravku Triferic dále titrovat podle potřeby na základě laboratorních výsledků a tolerance pacienta.
Následná návštěva proběhne přibližně 1 týden po poslední návštěvě studie v období, bez ohledu na období, kdy pacient studii dokončí.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí pacienti poskytli informovaný souhlas a podepsali formulář informovaného souhlasu. U dětských pacientů mají rodiče/zákonní zástupci pacienta možnost porozumět požadavkům studie a prokázali ochotu, aby jejich dítě splnilo všechny postupy studie, podpisem formuláře informovaného souhlasu. Je-li to vhodné, byl také získán souhlas pediatrického pacienta se všemi postupy studie před jakýmikoli činnostmi souvisejícími se studií.
- Pacient má v anamnéze vrozenou hypochromní mikrocytární anémii.
- Pacient má při screeningu střední korpuskulární objem (MCV) ≤ 75 tekutých uncí (fL).
- Pacient má při screeningu saturaci transferinu v séru ≤ 15 %.
- Pacient má v anamnéze žádnou nebo neúplnou odpověď na perorální léčbu železem.
- Pacient má v anamnéze žádnou nebo neúplnou odpověď na intravenózní podání železa.
- Pacient má v anamnéze koncentraci hepcidinu ≥10 nanogramů na mililitr (ng/ml) (3,58 nanometru (nM)) bez doplňků železa, upravenou pro specifický test hepcidinu, který byl použit tak, aby byla alespoň o 1 standardní odchylku (SD) vyšší než průměr pro pacientů s anémií z nedostatku železa.
- V laboratoři s certifikací Clinical Laboratory Improvement Accessories (CLIA) je u pacienta zdokumentováno homozygotní nebo složené heterozygotní patogenní mutace v transmembránové serinové proteáze 6 (TMPRSS6).
- Pacient má při screeningu odpovídající laboratorní hodnoty pro svůj stav onemocnění (podle úsudku zkoušejícího).
- Pacient nemá žádné významné abnormální nálezy při fyzikálním vyšetření při screeningu, které by vylučovaly účast ve studii (podle úsudku zkoušejícího).
- Pokud je pacientkou žena, musí být předpubertální, musí mít zdokumentovanou chirurgickou sterilizaci ≥ 2 roky před screeningem nebo musí používat adekvátní antikoncepci. Všechny pacientky ve věku 9 let a starší a také všechny, které dosáhly menarche před dosažením věku 9 let, musí mít během screeningu negativní sérový těhotenský test. Je odpovědností zkoušejícího určit, zda má pacientka adekvátní antikoncepci pro účast ve studii.
Kritéria vyloučení:
- Pacient dostal intravenózní (IV) nebo perorální doplňky železa během 2 týdnů před návštěvou 2.
- Pacient dostal krevní transfuzi během 3 měsíců před návštěvou 2.
- Pacient dostává intravenózní nebo perorální antibiotika nebo antimykotika pro jakýkoli infekční proces. Profylaktická antibiotika podávaná pravidelně jsou povolena. Jinak způsobilí pacienti mohou být znovu vyšetřeni, jakmile se zotaví z jakéhokoli akutního onemocnění.
- Pacient má tělesnou hmotnost
- Pacient se během 30 dnů před návštěvou 2 zúčastnil výzkumné lékové studie.
- Pacient má jakýkoli stav, který podle názoru zkoušejícího pravděpodobně zabrání pacientovi v dodržování nebo úspěšném dokončení protokolu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Období 1: Testy absorpce železa
Během 3 po sobě jdoucích týdenních studijních návštěv budou pacienti dostávat Fer-In-Sol perorálně 3 miligramy železa na kilogram (mg Fe/kg) tělesné hmotnosti, Shohlův roztok 0,67 milimolů na kilogram (mmol/kg) následovaný o 5 - 15 minut později Fer- In-Sol perorálně 3 mg Fe/kg tělesné hmotnosti a Shohlův roztok 0,67 mmol/kg a po 5-15 minutách Triferic perorálně 3 mg Fe/kg tělesné hmotnosti (v tomto pořadí).
Všechny orální dávky budou podávány studijním personálem ve výzkumném centru.
Po každém podání budou provedeny krevní testy, aby se změřila absorpce železa, aby se zjistilo, zda se pacienti kvalifikují pro období 2.
|
Fer-In-Sol je volně prodejný perorální doplněk železa.
Bude podáván během 1. období v dávce 3 mg/kg tělesné hmotnosti.
Ostatní jména:
Shohlův roztok bude dodáván jako 500mililitrové (ml) lahvičky obsahující kyselinu citronovou United States Pharmacopeia (USP) 640 miligramů na 5 mililitrů (mg/5 ml) a vodný citrát sodný USP 490 mg/5 ml.
Bude podáván během všech Období v dávce 0,67 mmol/kg tělesné hmotnosti.
Ostatní jména:
Triferic je sůl železa, která je schválena Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro udržování hemoglobinu u pacientů v konečném stádiu onemocnění ledvin na hemodialýze.
V této studii je experimentální, protože dosud nebyl schválen pro pacienty s IRIDA.
Bude podáván během 1. období v dávce 3 mg/kg tělesné hmotnosti.
Ve 2. a 3. období může být dávka upravena na základě laboratorních výsledků.
Ostatní jména:
|
Experimentální: Období 2: Titrace dávky
Pacienti, kteří se kvalifikovali jako 'Triferic responders' v období 1, se zúčastní období 2. Pacientům bude podáván perorální Shohlův roztok a Triferic k domácímu podávání 3krát denně, přičemž dávka bude titrována vyšší nebo nižší na základě laboratorních výsledků.
Počáteční dávka bude stejná jako v období 1 (Shohlův roztok 0,67 mmol/kg následovaný o 5 - 15 minut později perorálním přípravkem Triferic 3 mg Fe/kg tělesné hmotnosti), ale může být upravena během období 2 na základě laboratorních výsledků.
2. období bude zahrnovat 5 studijních návštěv plánovaných každé 4 týdny.
Na konci období 2 budou provedeny krevní testy, aby se určilo, zda se pacienti kvalifikují pro období 3.
|
Shohlův roztok bude dodáván jako 500mililitrové (ml) lahvičky obsahující kyselinu citronovou United States Pharmacopeia (USP) 640 miligramů na 5 mililitrů (mg/5 ml) a vodný citrát sodný USP 490 mg/5 ml.
Bude podáván během všech Období v dávce 0,67 mmol/kg tělesné hmotnosti.
Ostatní jména:
Triferic je sůl železa, která je schválena Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro udržování hemoglobinu u pacientů v konečném stádiu onemocnění ledvin na hemodialýze.
V této studii je experimentální, protože dosud nebyl schválen pro pacienty s IRIDA.
Bude podáván během 1. období v dávce 3 mg/kg tělesné hmotnosti.
Ve 2. a 3. období může být dávka upravena na základě laboratorních výsledků.
Ostatní jména:
|
Experimentální: Období 3: Údržba hemoglobinu
Pacienti, kteří se kvalifikovali jako „hemoglobin responders“ v období 2, se zúčastní období 3. Pacienti budou nadále užívat Shohlův roztok a Triferic v titrované dávce po dobu dalších šesti měsíců, aby se potvrdilo, že jejich hemoglobin může být zachován po delší dobu.
Období se bude skládat ze 3 studijních návštěv plánovaných každých 8 týdnů.
|
Shohlův roztok bude dodáván jako 500mililitrové (ml) lahvičky obsahující kyselinu citronovou United States Pharmacopeia (USP) 640 miligramů na 5 mililitrů (mg/5 ml) a vodný citrát sodný USP 490 mg/5 ml.
Bude podáván během všech Období v dávce 0,67 mmol/kg tělesné hmotnosti.
Ostatní jména:
Triferic je sůl železa, která je schválena Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro udržování hemoglobinu u pacientů v konečném stádiu onemocnění ledvin na hemodialýze.
V této studii je experimentální, protože dosud nebyl schválen pro pacienty s IRIDA.
Bude podáván během 1. období v dávce 3 mg/kg tělesné hmotnosti.
Ve 2. a 3. období může být dávka upravena na základě laboratorních výsledků.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Účinnost přípravku Triferic podávaného pacientům s IRIDA: Změna hemoglobinu (Hgb)
Časové okno: 4 měsíce
|
Účinnost bude provedena posouzením změny koncentrace hemoglobinu oproti výchozí hodnotě
|
4 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Účinnost podávání přípravku Triferic pacientům s anémií z nedostatku železa (IRIDA): Změna sérového železa
Časové okno: 4 měsíce
|
Účinnost bude provedena posouzením změny sérového železa oproti výchozí hodnotě
|
4 měsíce
|
Účinnost podávání přípravku Triferic pacientům s IRIDA: změna saturace transferinu (TSAT) od výchozí hodnoty
Časové okno: 4 měsíce
|
Účinnost bude provedena posouzením změny TSAT od výchozí hodnoty
|
4 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Metabolické choroby
- Hematologická onemocnění
- Poruchy výživy
- Anémie, hypochromní
- Poruchy metabolismu železa
- Podvýživa
- Anémie, nedostatek železa
- Anémie
- Nemoci z nedostatku
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antikoagulancia
- Chelatační činidla
- Sekvestrační agenti
- Látky chelatující vápník
- Kyselina citronová
- Citrát sodný
Další identifikační čísla studie
- RMFPC-15
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Fer-In-Sol
-
Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child...University of IowaDokončeno
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; The Emmes Company, LLC; Health Resources and... a další spolupracovníciDokončenoNespavost | Poruchou autistického spektraSpojené státy, Kanada
-
National Institutes of Health (NIH)DokončenoNedostatek železaSpojené státy
-
Baylor College of MedicineDokončenoAnémie z nedostatku železa | Silné menstruační krvácení | Abnormální děložní krváceníSpojené státy
-
Instituto de Desarrollo e Investigaciones Pediátricas...NeznámýNedostatek železa | AnémieArgentina
-
Yale UniversityDokončenoFibrózní alopecie | Frontální fibrózní alopecie | Centrální odstředivá jizvatá alopecieSpojené státy
-
University of LouisvilleDokončeno
-
The Hospital for Sick ChildrenCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Unity Health Toronto; Mount Sinai... a další spolupracovníciDokončenoNeanemický nedostatek železaKanada
-
University Hospital, CaenDokončenoTělesné postižení | Neurologická onemocnění nebo stavyFrancie
-
Universität des SaarlandesDokončenoAkutní mrtviceNěmecko