Programa de Intervención del Patrón Neuromuscular del Tronco y Control Postural en Embarazadas con Lumbalgia

Para este estudio se realizará una propuesta de programa de intervención de 6 semanas con ejercicios de estabilización lumbar y orientaciones clínicas, sobre 20 pacientes embarazadas de espalda baja reclutadas por conveniencia y voluntarias de la comunidad. Antes de la intervención, todos los participantes serán evaluados mediante: electromoiografía durante tres ejercicios, equilibrio y resultados clínicos como dolor, discapacidad y factores psicológicos. Todas las pruebas y evaluaciones iniciales serán realizadas por un evaluador cegado a la intervención del estudio.

Posteriormente, los participantes serán aleatorizados en dos grupos por un evaluador ciego (personas no incluidas en el estudio): G1: ejercicios para la estabilización lumbar; y G2: terapia convencional.

La intervención tendrá un seguimiento de seis semanas, con 50 minutos de duración cada sesión de terapia, incluida la medición de la presión arterial, la frecuencia cardíaca y la Escala Visual Analógica (VAS) antes y después de cada sesión, y la percepción de la intensidad del ejercicio monitoreada por la Escala de Borg. Dentro de esta propuesta, las sesiones de ejercicios serán dos veces por semana, con una duración de 40 minutos cada una, seguidas de 10 minutos de orientación teórica. La intervención seguirá las recomendaciones CONSORT para ensayos controlados aleatorios. La intervención se iniciará en: G1 (n=10), que realizará terapia con ejercicios específicos para la estabilización lumbar incluyendo la pelota suiza como recurso terapéutico; mientras que G2 (n=10, grupo de control) realizará una terapia convencional que incluye estiramientos de miembros inferiores y tronco. Los participantes no estarán ciegos al estudio debido a la característica de los ejercicios que a menudo reflejan la mejoría de los síntomas. En caso de eventuales pérdidas, se utilizará el método de intención de tratar para los análisis.

Después de la intervención, se invitará a todos los grupos a regresar al laboratorio para realizar la misma evaluación desde el inicio (activación del tronco durante tres ejercicios, equilibrio y resultados clínicos) Para el análisis, se realizará ANOVA de dos vías con medidas repetidas para comparar los efectos de la intervención (dos grupos) y los tiempos (medición inicial versus al final de las 6 semanas) los efectos de la interacción (Grupos x Tiempos).