Fertilidad después de cirugía transvaginal o embolización de la arteria uterina combinada con legrado uterino en pacientes con embarazo con cicatriz de cesárea

Criterios de inclusión:

• niveles elevados de β-hCG sérica y hallazgos ecográficos. Los criterios para el diagnóstico por ultrasonografía fueron la presencia de lo siguiente: (1) una cavidad uterina y un canal endocervical vacíos; (2) detección de la placenta y/o un saco gestacional incrustado en la cicatriz de la histerectomía; (3) la presencia del saco de gestación con o sin polo fetal y con o sin actividad cardiaca fetal (dependiendo de la edad gestacional) en la parte anterior del istmo uterino; y (4) una capa miometrial delgada (1-3 mm) o ausente entre el saco gestacional y la vejiga(24). A todos los pacientes se les había realizado una resonancia magnética nuclear (RMN) para aclarar el diagnóstico. Los tejidos del embarazo se identificaron mediante exámenes histopatológicos de los tejidos quirúrgicos.

Criterio de exclusión:

• Todas las pacientes inscritas no tenían contraindicaciones para la cirugía transvaginal o la EAU, como insuficiencia renal, infección pélvica activa, trastornos de la coagulación o alergia conocida al material de contraste.