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Eficacia del entrenamiento específico de la tarea en los niveles de actividad física después del accidente cerebrovascular

16 de diciembre de 2019 actualizado por: Christina Danielli Coelho de Morais Faria, Federal University of Minas Gerais

Eficacia del entrenamiento para tareas específicas en los niveles de actividad física de las personas con accidente cerebrovascular: un ensayo controlado aleatorizado

La mayoría de las personas después de un accidente cerebrovascular muestran limitaciones de movilidad, lo que puede reducir sus niveles de actividad física. El entrenamiento para tareas específicas ha demostrado ser una intervención eficaz para mejorar la movilidad en personas con accidente cerebrovascular; sin embargo, se sabe poco sobre el impacto de esta intervención en los niveles de actividad física. El objetivo principal será investigar la eficacia de un entrenamiento específico de tareas, centrado tanto en las extremidades superiores como en las inferiores, para mejorar los niveles de actividad física y la movilidad en personas con ictus. El objetivo secundario será investigar el efecto del entrenamiento en la mejora de la fuerza muscular, la capacidad de ejercicio y la calidad de vida. Un ensayo controlado aleatorio con evaluación cegada asignará a los participantes elegibles a: 1) grupo experimental o 2) grupo de control. Los participantes recibirán intervenciones tres veces por semana durante 12 semanas. El grupo experimental realizará un entrenamiento específico de la tarea, mientras que el grupo de control realizará ejercicios de estiramiento y memoria globales, y sesiones de educación para la salud. Los resultados primarios incluirán medidas de los niveles de actividad física y la movilidad, mientras que los resultados secundarios serán la fuerza muscular, la capacidad de ejercicio y la calidad de vida. Los resultados se medirán al inicio del estudio, 12 semanas después de la intervención y cuatro y 12 semanas de seguimiento. Los hallazgos de este ensayo tienen el potencial de proporcionar información importante sobre los efectos del entrenamiento específico para tareas, centrado tanto en las extremidades superiores como en las inferiores, en la prevención de complicaciones secundarias posteriores al accidente cerebrovascular y en la mejora de la salud general de los participantes a través de cambios en los niveles de actividad física.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El tamaño de la muestra se calculó para detectar una diferencia entre grupos de 0,15 m/s en la velocidad de la marcha, con una potencia del 80 %, con un nivel de significancia de dos colas de 0,05. En un ECA con una población e intervención similares (Yang et al. 2006), la velocidad de la marcha para los grupos de control y experimental al inicio del estudio fue de 0,78 ± 0,14 m/s y 0,84±0,13 m/s y después fueron 0,78±0,15 m/s (p=0,8) y 0,93±0,14 m/s (p<.001), respectivamente. En base a estos valores, se requerirán 15 participantes por grupo (un total de 30 participantes). Suponiendo una tasa de deserción del 15%,66 se reclutarán un total de 36 participantes (18 por grupo).

Los análisis de datos serán realizados por SPSS para Windows® (versión 17.0, SPSS Inc., Chicago, IL, EE. UU.). Se realizarán estadísticas descriptivas para todas las variables de resultado. Las diferencias entre los grupos al inicio del estudio se investigarán con las pruebas t de Student independientes para todas las variables relacionadas con las características demográficas y clínicas. Si existen diferencias entre los grupos al inicio del estudio, se utilizará el análisis de covarianza para eliminar la influencia de factores extraños.

Los efectos de las intervenciones se analizarán de dos maneras, a saber, a partir de los datos recopilados y mediante análisis por intención de tratar, donde el último valor disponible en los abandonos se trasladará para representar los datos que faltan. Se emplearán análisis de varianza con medidas repetidas (2×4) para investigar la media y los efectos de interacción entre los grupos (intervención×control) y el tiempo (antes de la intervención, después de la intervención y de seguimiento) para los resultados primarios y secundarios. Las descripciones de los grupos se presentarán como media (DE) y se informarán los tamaños del efecto con intervalos de confianza (IC) del 95%.

Se calcularán los tamaños del efecto para determinar la magnitud de las diferencias entre los grupos. Las diferencias entre los dos valores medios se expresarán en unidades de su DE, expresado como d de Cohen, o resultados medios para el grupo experimental menos los resultados medios para el grupo de control, dividido por el DE del grupo de control. Los tamaños del efecto entre 0,2 y 0,5 se considerarán pequeños; entre 0,5 y 0,8, medio; y por encima de 0,8, grande.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

36

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Minas Gerais
      • Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, 31270-901
        • Federal University of Minas Gerais

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

20 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • tener un diagnóstico clínico de primer accidente cerebrovascular o recurrente más de seis meses desde el inicio de sus accidentes cerebrovasculares;
  • son mayores de 19 años de edad;
  • son capaces de caminar de forma independiente 10 m con o sin dispositivos de ayuda para caminar;
  • tener el tono de los músculos flexores del codo por debajo de 4 en la escala de Ashworth modificada;
  • están inactivos o son insuficientes, según los criterios de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades;
  • obtener permiso médico para la práctica de actividad física

Criterio de exclusión:

  • tienen déficits cognitivos severos, según lo evaluado por el mini-examen del estado mental y/o problemas de lenguaje (afasia comprensiva), según lo evaluado por comandos motores simples ("levantar la extremidad superior no parética y abrir la mano"), lo que podría impedirles seguir instrucciones durante la recolección de datos y/o las intervenciones;
  • tiene antecedentes de enfermedad cardíaca grave y/o presión arterial no controlada;
  • tiene dolor y/u otras condiciones de salud adversas que podrían afectar el desempeño en el programa de intervención, como trastornos vestibulares, artritis severa u otros trastornos neurológicos.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo experimental
Entrenamiento específico de la tarea
El entrenamiento específico de la tarea estará compuesto por 30 minutos para tareas de miembros superiores y 30 minutos para tareas de miembros inferiores. Los sujetos realizarán cinco minutos de ejercicio en cada estación del circuito y sólo la última estación tendrá una duración de 10 minutos y supondrá un entrenamiento de marcha con estimulación auditiva. Se alentará a las personas a trabajar lo más duro posible en cada estación y se recibirán comentarios verbales e instrucciones destinadas a mejorar el desempeño. Entre cada tarea, los participantes podrán descansar al menos 1-2 minutos y se realizarán ajustes individuales para una mejor adaptación al entrenamiento.
Otros nombres:
  • Entrenamiento orientado a la tarea
Comparador falso: Grupo de control
Estiramiento global, ejercicios de memoria, orientación para el cuidado de la salud
La intervención de control estará compuesta por 40 minutos de estiramientos globales, 20 minutos de ejercicios de memoria y orientación sanitaria

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio en los niveles de actividad física: monitor de actividad física
Periodo de tiempo: Al inicio del estudio, después de 12 semanas después de la intervención, cuatro y 12 semanas de seguimiento
Los niveles de actividad física se evaluarán mediante un monitor de actividad física (SenseWear®, BodyMedia, Pittsburgh, EE. UU.).
Al inicio del estudio, después de 12 semanas después de la intervención, cuatro y 12 semanas de seguimiento
Cambio desde la línea de base en los niveles de actividad física - Perfil de actividad humana
Periodo de tiempo: Al inicio del estudio, después de 12 semanas después de la intervención, cuatro y 12 semanas de seguimiento
Los niveles de actividad física se evaluarán mediante el perfil de actividad humana.
Al inicio del estudio, después de 12 semanas después de la intervención, cuatro y 12 semanas de seguimiento
Cambio desde la línea de base en Movilidad - Velocidad de marcha
Periodo de tiempo: Al inicio del estudio, después de 12 semanas después de la intervención, cuatro y 12 semanas de seguimiento
La movilidad se evaluará por la velocidad de la marcha.
Al inicio del estudio, después de 12 semanas después de la intervención, cuatro y 12 semanas de seguimiento
Cambio desde la línea de base en Movilidad - TEMPA
Periodo de tiempo: Al inicio del estudio, después de 12 semanas después de la intervención, cuatro y 12 semanas de seguimiento
La movilidad se evaluará mediante la prueba TEMPA.
Al inicio del estudio, después de 12 semanas después de la intervención, cuatro y 12 semanas de seguimiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio en la fuerza muscular
Periodo de tiempo: Al inicio del estudio, después de 12 semanas después de la intervención, cuatro y 12 semanas de seguimiento
La fuerza muscular se evaluará con un dinamómetro manual hidráulico SAEHAN® (SAEHAN Corporation, Corea, modelo SH5001) y un dinamómetro digital portátil Microfet2® (Hoggan Health Industries, UT, EE. UU.).
Al inicio del estudio, después de 12 semanas después de la intervención, cuatro y 12 semanas de seguimiento
Cambio desde la línea de base en la capacidad de ejercicio
Periodo de tiempo: Al inicio del estudio, después de 12 semanas después de la intervención, cuatro y 12 semanas de seguimiento
La capacidad de ejercicio se evaluará mediante una prueba de caminata de seis minutos.
Al inicio del estudio, después de 12 semanas después de la intervención, cuatro y 12 semanas de seguimiento
Cambio desde el inicio en la calidad de vida
Periodo de tiempo: Al inicio del estudio, después de 12 semanas después de la intervención, cuatro y 12 semanas de seguimiento
La calidad de vida se evaluará mediante la calidad de vida específica del accidente cerebrovascular.
Al inicio del estudio, después de 12 semanas después de la intervención, cuatro y 12 semanas de seguimiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de junio de 2016

Finalización primaria (Actual)

1 de agosto de 2018

Finalización del estudio (Actual)

1 de agosto de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de septiembre de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de octubre de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

18 de octubre de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

17 de diciembre de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de diciembre de 2019

Última verificación

1 de diciembre de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Entrenamiento específico de la tarea

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