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Reactividad de CD8 a microorganismos en sangre y leche materna

13 de noviembre de 2019 actualizado por: National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Fondo:

Cuando una persona se expone a algo que causa una infección, el cuerpo envía un tipo de célula llamada linfocitos T CD8 para atacarlo. Esas células también se encuentran en la leche materna. Las madres lactantes pasan estas células a su hijo, lo que también ayuda al niño a combatir infecciones. Los investigadores quieren saber más sobre cómo funcionan las células CD8 para mantener a las personas sanas.

Objetivo:

Para obtener más información sobre cómo el cuerpo humano combate las infecciones.

Elegibilidad:

Personas mayores de 18 años que tienen una infección, se sospecha que tienen una infección o se vacunaron recientemente.

También se necesitan los contactos domésticos de estas personas y las personas que no han estado expuestas recientemente a ninguna infección.

Diseño:

Los participantes serán evaluados con un historial médico y de salud y un examen físico. Es posible que le hagan análisis de sangre.

La primera visita del estudio puede ser el mismo día de la selección. Puede ser hasta 3 meses después. Para esas visitas, se repetirán las pruebas de detección.

En la primera visita, a los participantes se les extraerá sangre de una vena del brazo.

Las participantes que están amamantando pueden proporcionar una pequeña muestra de leche materna. Pueden recolectarlo en casa o traer un dispositivo de bombeo a los NIH para recolectarlo. NIH también puede proporcionar un extractor de leche.

Los participantes pueden ser contactados hasta 1 año después de la primera visita para dar muestras de sangre y/o leche materna.

Se pueden programar hasta 4 visitas adicionales, cada una de las cuales durará aproximadamente 1 hora.

Un médico personal o un laboratorio local puede recolectar sangre de los participantes y enviarla a los NIH. La leche materna no se puede enviar.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Se ha informado que los lisados ​​celulares de donantes positivos para derivados de proteínas purificadas transfieren la reactividad a la tuberculina a los receptores na(SqrRoot)ve, pero no la reactividad a la difteria; De manera similar, los lisados ​​celulares de donantes reactivos a la difteria parecen transferir la reactividad a la difteria sin afectar las respuestas a la tuberculina. Un tema históricamente controvertido, los términos factor de transferencia y extracto de leucocitos dializados se utilizaron para caracterizar las propiedades de transferencia de reactividad de los lisados. Descubrimos que el extracto celular derivado de células T CD8+ de memoria específicas de antígeno induce interleucina (IL)-6 de células presentadoras de antígeno compatibles con antígeno. En última instancia, esto provoca la IL-17 de las células T CD8+ de memoria del espectador. Identificamos que las secuencias peptídicas dializables, S100a9 y la cadena TCR <= de las células T CD8+ contribuyen a la naturaleza molecular de esta actividad. Además, demostramos que los extractos de células T dirigidas a antígenos mejoran la inmunidad contra Staphylococcus aureus y Candida albicans. La actividad anti-Candida observada de los lisados ​​mejoró cuando las células se tomaron de individuos con una exposición a Candida superior a la media y se correlacionó con un mayor número de células T reactivas a Candida. Estos efectos son sensibles a los protocolos de inmunización y la metodología de extracción de formas que pueden explicar las discrepancias pasadas en la reproducibilidad de la inmunidad celular pasiva. El trabajo de otros grupos ha revelado que las células T CD8+ de memoria también son la única población celular enriquecida en la leche materna en comparación con un volumen igual de sangre periférica. En conjunto, puede ser que las células T de memoria CD8+ en la leche materna sirvan como un mecanismo de transferencia de inmunidad celular pasiva de la madre a la descendencia. Por lo tanto, nuestro objetivo es expandir nuestro análisis al potencial de que los lisados ​​tomados de fuentes con inmunidad enriquecida contra un microorganismo determinado induzcan una mayor actividad in vivo y modelo de ratón en comparación con los lisados ​​​​de fuentes no inmunes, y que esta diferencia en la actividad del lisado será directamente relacionado con el enriquecimiento de células T CD8+.

En este estudio, recolectaremos muestras de sangre y/o leche materna de donantes con exposición conocida o sospechada a patógenos, y también de voluntarios sanos no expuestos. Se realizarán evaluaciones de investigación de muestras para los microbios relevantes de interés. El volumen de sangre extraído de madres lactantes se limitará a 20 ml o menos por visita. Las células pueden proliferar, inmortalizarse, lisarse y dializarse y/o almacenarse. Posteriormente, los lisados ​​celulares se utilizarán en modelos animales in vitro y preclínicos para evaluar el potencial terapéutico.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

10

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 99 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

pacientes del centro clínico, familiares, controles sanos

Descripción

-CRITERIOS DE INCLUSIÓN:

  1. Edad 18+ años.
  2. Dispuesto a permitir el almacenamiento de sangre, leche materna y células para futuras investigaciones.
  3. Dispuesto a que se realicen pruebas genéticas.
  4. Cumple con uno de los 3 criterios siguientes:

    1. Exposición confirmada:

      -La exposición se ha documentado de manera verificable (p. ej., recibir una inmunización o un tratamiento de sensibilización con DNCB).

      O

      -El historial clínico es consistente con la epidemiología establecida del microbio de interés (p. ej., documentación de infecciones pasadas, o viajes de menor prioridad a áreas endémicas o vivir con una persona que sufre una infección crónica con el microbio objetivo).

      Y

      -Resultados positivos en pruebas clínicas de inmunidad establecidas (p. ej., ARN viral, títulos de anticuerpos, etc.).

    2. Sospecha de exposición: la historia clínica es consistente con la epidemiología establecida del microbio de interés (p. ej., viajes a áreas endémicas, documentación de infecciones pasadas), pero no existe un ensayo clínico establecido para verificar la exposición.
    3. No expuesto: Ausencia de exposición a microorganismos objetivo, medida por la falta de exposición a individuos infectados, la falta de viajes a áreas endémicas, sin antecedentes de inmunización, pruebas de detección negativas u otros métodos para establecer el historial de exposición a agentes microbianos de las mucosas.

CRITERIO DE EXCLUSIÓN:

  1. Uso activo de medicamentos inmunosupresores.
  2. Cualquier condición que, a juicio del investigador, contraindique la participación en este estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Control S
controles no expuestos
donantes con muestras de sangre antimicrobiana naturalmente enriquecidas y
Donantes con muestras de sangre y leche materna con antimicrobianos naturalmente enriquecidos. Las comparaciones se realizarán con controles no expuestos.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Comparar las propiedades estimulantes inmunitarias del modelo in vitro y del ratón de lisados ​​derivados de fuentes enriquecidas con células T CDB+ específicas de microbios.
Periodo de tiempo: No hay puntos de tiempo definitivos en este estudio de recolección de muestras.
No hay puntos de tiempo definitivos en este estudio de recolección de muestras.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Comparar cómo varían las propiedades estimulantes inmunitarias de la leche materna in vitro y en el modelo de ratón con la concentración de células T CDB+ específicas del microbio.
Periodo de tiempo: No hay puntos de tiempo definitivos en este estudio de recolección de muestras.
No hay puntos de tiempo definitivos en este estudio de recolección de muestras.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

28 de marzo de 2017

Finalización primaria (Actual)

16 de febrero de 2018

Finalización del estudio (Actual)

8 de noviembre de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de marzo de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de marzo de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

21 de marzo de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

14 de noviembre de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de noviembre de 2019

Última verificación

1 de noviembre de 2019

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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