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Carbohydrate Counting and DASH Intervention and Pregnancy Outcomes Among Women With Gestational Diabetes

21 de noviembre de 2018 actualizado por: Sabika Salem Allehdan, University of Jordan

Studying the Effectiveness of Carbohydrate Counting and Dietary Approach to Stop Hypertension Dietary Intervention on Glycemic Control and Maternal and Newborn Health Outcomes Among Jordanian Pregnant Women With Gestational Diabetes

Study is an interventional clinical trial. Pregnant women (aged 25-40 years) diagnosed with GDM (by a 75-g oral glucose tolerance test at 24-28 weeks' gestation) will be recruited conveniently from Obstetrics and Gynecology clinic at the Jordan University Hospital and National Center for Diabetes, Endocrinology and Genetics, Amman, Jordan. A sample of 180 pregnant women with GDM (60 women who do not use insulin and hypoglycemia medications, 60 women who are treated with metformin, 60 women who are treated with insulin), who will meet the inclusion criteria and will be agreed to participate will be centrally randomized to follow carbohydrate counting dietary intervention, carbohydrate counting and DASH dietary intervention, and control dietary intervention.

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

The main objective of this study is to compare the effect of carbohydrate counting, carbohydrate counting and DASH diet dietary interventions and a general dietary intervention on glycemic control, maternal and neonatal outcomes among Jordanian pregnant women with GDM. Eligibility criteria to be enrolled in the study will be being Jordanian pregnant women with GDM at 24 -28 gestational weeks, aged between 25 to 40 with no-personal history of type 1 or 2 diabetes, or impaired fasting glucose, or chronic diseases and singleton gestation. DASH diet; and the third group will follow the diet prescribed by the hospital for GDM. The duration of intervention will extend from 24-28 gestational weeks until delivery, which will be usually 12-14 weeks later. The glycemic controls outcomes are testing fasting blood glucose, HbA1C, insulin and fructosamine at baseline and at end of intervention for three dietary interventions. While maternal outcomes are total maternal weight gain (kg), need for emergency caesarean section, the presence or absence of pregnancy-induced hypertension and preeclampsia. The new born birth weight, length and head circumference, the presence or absence of hypoglycemia and shoulder dystocia are the newborn outcomes.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

180

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

  • Jordán
      • Amman, Jordán, 009626
        • Reclutamiento
        • Sabika Allehdan
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

25 años a 40 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Inclusion Criteria:

  • Jordanian pregnant women with GDM at 24 -28 gestational weeks.
  • Aged 25-40 with no-personal history of type 1 or 2 diabetes, or impaired fasting glucose (Koivusalo et al., 2016).
  • Singleton gestation (Louie et al., 2011).
  • Absence of chronic diseases such as hypertension, hepatic and kidney disease and cancer, and psychiatric disorder (Ma et al., 2014).
  • Absence of the use of medication that influences glucose metabolism, such as continuous therapy with oral corticosteroids (Koivusalo et al., 2016)
  • Pregnant women who do not have special dietary requirements (Louie et al., 2011).

Nonsmoker or nonalcoholic drinker during pregnancy (Louie et al., 2011) Well educated and well cooperative, more than 10 years of formal schooling (Ma et al., 2014).

Exclusion Criteria:

  • Non- Jordanian pregnant women or Jordanian pregnant women with GDM at <24 or >28 gestational weeks.
  • Aged > 40 years with multiple gestation and suspected over-diabetes (Koivusalo et al., 2016).
  • Multiple gestations (Louie et al., 2011).
  • Presence of chronic diseases, severe psychiatric disorder. Women with the risk factors for placental insufficiency, or history of preeclampsia (Ma et al., 2014; Koivusalo et al., 2016).
  • Presence of the use of medication that influences glucose metabolism, such as continuous therapy with oral corticosteroids (Koivusalo et al., 2016)
  • Pregnant women who have special dietary requirements (Louie et al., 2011).
  • Who smoked or consumed alcohol during pregnancy (Louie et al., 2011)
  • Less than 10 years of formal schooling or previous intensive nutrition education or intervention for diabetes (Ma et al., 2014).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Dietary intervention CHO counting
Carbohydrate counting diet will be prepared according to Kulkarni, (2005). Tailored diet plans according to patient's food preference, physical activity level and appropriate insulin: Carbohydrates ratio will be prescribed for each participants. Diets were based on each participants's recommended intakes of energy, protein (15-25%), fat (30-40%) and carbohydrate (40-50%) (Thomas and Gutierrez, 2005; Kleinwechter et al., 2014). Energy requirement will be determined in the participants' pre-pregnancy weight with adding the extra requirement (450 kcal) due to pregnancy. The carbohydrate counts will be distributed into three main meals and 3 snacks.
Conductual: Dietary Intervention
Adjusting the quantity and quality of food intake to improve glycemic control, maternal and newborn health outcomes of women with gestational diabetes.
Otros nombres:
  • diet therpy
Experimental: Dietary intervention CHO Counting & DASH
The recommended intakes of energy, protein (15-25%), fat (30-40%) and carbohydrate (40-50%) will be similar to that in carbohydrate counting diet which mentioned above. DASH diet food choices will be inserted in the diet of the participants assigned for the combined diet of DASH and carbohydrate counting. The emphasis will be more on the fruits and vegetables group (>8 servings/day), whole grains (at least half of the amount of the total servings of cereals; 6-8 servings/day), fat free dairy products (2-3 servings/day), lean meat and plant proteins (0-2 servings/day) and nuts (5-7 servings/week). From the fat group olive oil will represent the main type of fat (20-25% of total fat %). Adequate intake of sodium (2000mg) will be applied into participants' diet.
Conductual: Dietary Intervention
Adjusting the quantity and quality of food intake to improve glycemic control, maternal and newborn health outcomes of women with gestational diabetes.
Otros nombres:
  • diet therpy
Sin intervención: General Dietary guidlines
the general dietary advice and diet that will be prescribed by hospital for participants

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Fasting blood glucose
Periodo de tiempo: one year
Fasting blood glucose in mg/dL at 24 -28 weeks of gestation (baseline) and at 36-37) weeks of gestation(endline) of intervention.
one year

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Hemoglobin A1c level
Periodo de tiempo: one year
Hemoglobin A1c% at both baseline and endline of intervention
one year
Fasting insulin level
Periodo de tiempo: one year
Fasting insulin level in µIU/mL at both baseline and endline of intervention.
one year
Fructosamine level
Periodo de tiempo: one year
fructosamine in µmol/L at both baseline and endline of intervention.
one year
Total maternal weight gain
Periodo de tiempo: one year
Total maternal weight gain during pregnancy in kilograms
one year
Weekly weight gain
Periodo de tiempo: one year
weight in kilogram will be measured weekly for all participants
one year
Insulin Therapy
Periodo de tiempo: one year
Number of participants who need insulin therapy to normalize blood sugar.
one year
Emergency caesarean section
Periodo de tiempo: one year
Number of participants who need for emergency caesarean section versus vaginal delivery.
one year
Pregnancy-induced hypertension
Periodo de tiempo: one year
Number of participants with existence of hypertension (defined as a blood pressure of at least 140/90 mmHg on two occasions).
one year
Newborn weight
Periodo de tiempo: one year
The newborn weight in grams
one year
Newborn Length
Periodo de tiempo: one year
The new born length in centimeters.
one year
Newborn head circumference
Periodo de tiempo: one year
The newborn head circumference in centimeters.
one year
Hypoglycemic
Periodo de tiempo: one year
Number of newborn babies who will suffer from hypoglycemia
one year
Shoulder dystocia
Periodo de tiempo: one year
Number of newborn babies with shoulder dystocia.
one year

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

University of Jordan

Investigadores

  • Director de estudio: Reema F Tayyem, PhD, University of Jordan

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

20 de agosto de 2017

Finalización primaria (Anticipado)

20 de agosto de 2019

Finalización del estudio (Anticipado)

20 de octubre de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

31 de julio de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de agosto de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

9 de agosto de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

26 de noviembre de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de noviembre de 2018

Última verificación

1 de noviembre de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • 2 (Otro identificador: Instituto Cardiovascular de Buenos Aires)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Indeciso

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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