Metilación del ADN en el melasma malar y su cambio por protector solar, ácido retinoico y niacinamida.

OBJETIVO: Reconocer el estado de metilación del ADN del melasma malar y piel perilesional, y su cambio después del tratamiento con protector solar SPF 50 (S), niacinamida (N) 4% o ácido retinoico (RA) 0,025%. MÉTODOS: Se evaluaron clínicamente 56 lesiones de 28 pacientes de sexo femenino sin tratamiento, así como la expresión de ADN metiltransferasas 1 y 3 por PCR en tiempo real (amplificación de la reacción en cadena de la polimerasa), inmunohistoquímica e inmunofluorescencia. Se cuantificó inicialmente y después de 8 semanas de tratamiento con S, RA y N. RESULTADOS: La expresión relativa de ADN metiltransferasas fue significativamente elevada en comparación con la piel no afectada en todos los sujetos, lo que indica hipermetilación del ADN. La hipermetilación disminuyó en S (7 frente a 3 veces la expresión relativa, p<0,05), RA (7 frente a 2 veces la expresión relativa p<0,05) y N (7 frente a 1 expresión relativa p<0,01) se correlacionaron con la mejoría clínica, esto también fue respaldado por inmunohistoquímica e inmunofluorescencia. CONCLUSIONES: Los investigadores encontraron hipermetilación del ADN en las lesiones de melasma. Factores ambientales como la radiación solar pueden inducir la hipermetilación del ADN desencadenando hiperpigmentación a través de la activación de vías reguladas por modificaciones epigenéticas. Así, la disminución de la metilación por la protección solar y la modificación de la transcripción genética a través de N y RA, pueden permitir su mejoría clínica independientemente de su efecto despigmentante.