Cuidado bucal en bebés con gastrosquisis

La Academia Estadounidense de Pediatría recomienda la leche materna para la mayoría de los bebés, ya que tiene múltiples beneficios. Sin embargo, algunos bebés, como los bebés extremadamente prematuros, no pueden recibir nutrición enteral por diversas razones clínicas. Para brindarles a estos bebés algunos de los beneficios de la leche materna, se ha desarrollado una nueva terapia complementaria llamada cuidado oral. El cuidado bucal consiste en aplicar leche materna materna en la mucosa bucal. El cuidado bucal se ha estudiado en la población de bebés prematuros y se ha demostrado que mejora la tolerancia a la alimentación y brinda protección inmunológica. Aunque solo se estudió en la población prematura, muchas instituciones, incluido el Texas Children's Hospital, han adoptado el cuidado bucal como un estándar de atención para todos los bebés, ya que el cuidado bucal representa un riesgo mínimo para el paciente y tiene muchos beneficios potenciales. La gastrosquisis es un defecto raro de la pared abdominal. Aunque la tasa de supervivencia de los lactantes con gastrosquisis es alta, existen morbilidades significativas relacionadas con la intolerancia alimentaria y la infección. Los investigadores creen que esta población de pacientes también se beneficiará del cuidado bucal.

El mecanismo por el cual funciona el cuidado bucal no se comprende completamente. Se teoriza que el cuidado bucal estimula el tejido orofaríngeo-linfoide en la mucosa bucal. Los mecanismos adicionales incluyen la alteración del microbioma intestinal. El microbioma intestinal son los millones de microorganismos que recubren el intestino. Normalmente, existe una relación mutuamente beneficiosa. El microbioma intestinal se ve alterado por muchos factores, como la edad gestacional, el uso de antibióticos, el tipo de parto, etc. Las alteraciones en el microbioma pueden ser perjudiciales y causar enfermedades graves como la enterocolitis necrosante. Por lo tanto, muchos estudios han demostrado que el cuidado bucal altera el microbioma oral para incluir más bacterias saludables. Los investigadores creen que el cuidado bucal con leche materna se asociará con una microbiota fecal más diversa. Finalmente, los investigadores evaluarán un mecanismo novedoso por el cual los investigadores creen que el cuidado bucal es protector; a través del aumento de la secreción de las glándulas salivales de ciertas proteínas importantes para la curación. En particular, la saliva contiene factor de crecimiento endotelial vascular, que es importante para la cicatrización de heridas palatinas y del tracto alimentario.