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La incidencia de afasia, disartria y disfagia después de un accidente cerebrovascular

9 de diciembre de 2019 actualizado por: Neurologie, University Hospital, Ghent

Incidencia, gravedad y recuperación de la afasia, la disartria y la disfagia tras un ictus en un hospital terciario

El objetivo del estudio es estimar la incidencia y la recuperación de la afasia, la disartria y la disfagia en un entorno agudo (primera semana) con las puntuaciones de los subelementos del NIHSS para el lenguaje y el habla y una prueba de detección de disfagia.

Además, evaluaremos la gravedad de la afasia, la disartria y la disfagia en un contexto agudo (primeros días) con medidas estandarizadas (ScreeLing, BNT, NSVO-Z, evaluación perceptual, MASA/FOIS).

Evaluar el efecto de la IVT/EVT temprana en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico sobre los resultados funcionales del lenguaje y el habla a través de la escala NIHSS.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Población de estudio:

Se reclutarán pacientes ingresados ​​en la Unidad de accidentes cerebrovasculares agudos del Hospital Universitario de Gante.

Curso de estudio:

El estudio tiene un diseño observacional prospectivo, en el que cada participante recibe el estándar de atención regular de la siguiente manera: los pacientes se someterán a un examen clínico por parte de un neurólogo del personal o de los asistentes presentes en la sala de emergencias. Se brindará un tratamiento médico personalizado a cada paciente teniendo en cuenta el tipo de accidente cerebrovascular, etc., como es el estándar de atención (p. trombólisis y/o trombectomía para pacientes con accidente cerebrovascular isquémico). Los pacientes que están lo suficientemente estables son transferidos a la Unidad de Accidentes Cerebrovasculares donde el neurólogo o asistente de la unidad volverá a evaluar a todos los pacientes con accidente cerebrovascular. Los puntajes NIHSS se informarán al menos el día 2 +/- 1. Las enfermeras de la Unidad de Ictus realizan un cribado de disfagia cuando el paciente llega a la Unidad de Ictus. Las puntuaciones de los subítems lenguaje y habla del NIHSS y el tamizaje de disfagia combinado con un tamizaje general por parte de un logopeda se utilizarán para confirmar o descartar afasia, disfagia y disartria (incidencia). Cuando se confirme afasia, disartria y/o disfagia, se realizarán pruebas estandarizadas. Para este estudio se incluirán para su análisis datos de las siguientes pruebas: ScreeLing y/o BNT (afasia), NSVO-Z y una evaluación perceptual (disartria), MASA y/o el FOIS (disfagia). En el día 7 +/- 1, se volverán a evaluar las puntuaciones NIHSS (recuperación en el tiempo). Las evaluaciones de diagnóstico y los subelementos del habla/lenguaje del NIHSS se utilizarán para investigar la gravedad y la recuperación de los síntomas a tiempo. Los informes del examen clínico neurológico en el seguimiento se investigarán retrospectivamente si es posible para obtener información adicional sobre la recuperación a tiempo.

La duración total de la recogida de datos será de aproximadamente 1 semana y si es posible un seguimiento de tres meses.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

557

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • East-Flanders
      • Ghent, East-Flanders, Bélgica, 9000
        • University Hospital, department of neurology

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Pacientes reclutados en la Unidad de accidentes cerebrovasculares agudos (hospital universitario de Gante)

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes con ictus agudo admitidos en la Unidad de ictus agudo del hospital universitario (Gante)

Criterio de exclusión:

  • Afasia previa, disartria, disfagia

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Pacientes con accidente cerebrovascular agudo
Todos los pacientes con accidente cerebrovascular agudo serán examinados para detectar afasia, disartria o disfagia. Cuando uno de los síntomas está presente, se realizarán evaluaciones estandarizadas para evaluar la gravedad. La recuperación en el tiempo se medirá +/- 1 semana después del accidente cerebrovascular.

Detección (día 2 +/- 1; día 7 +/-1): NIHSS (Escala del Instituto Nacional de Salud) puntuaciones 9 y 10, detección de disfagia (enfermera), evaluación del habla y lenguaje (logopeda)

Valoración diagnóstica (día 2 +/-1-):

Disfagia: MASA (Evaluación de la capacidad de deglución de Mann), FOIS (Escala funcional de ingesta oral) Disartria: evaluación perceptual, NSVO-Z (Nederlands spraakverstaanbaarheidsonderzoek - zinnen) Afasia: ScreeLing, BNT (Boston Naming Test)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de afasia
Periodo de tiempo: 3 días
La incidencia se basa en la escala de accidentes cerebrovasculares del Instituto Nacional para la Salud (NIHSS), subescala 9. El NIHSS se utiliza para cuantificar el deterioro en pacientes después de un accidente cerebrovascular. Para la incidencia de afasia se utiliza la subescala 9 de la escala NIHSS (mejor lenguaje). Investiga si un paciente tiene afasia y en qué grado si la presenta. Las puntuaciones en esta subescala varían de 0 (= normal) a 3 (= mudo/afasia global)
3 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de disartria
Periodo de tiempo: 3 días
basado en la Escala de Accidentes Cerebrovasculares del Instituto Nacional para la Salud (NIHSS), subescala 10. Esta subescala mide si un paciente tiene disartria y, en caso afirmativo, en qué grado. Las puntuaciones varían de 0 (= normal) a 2 (= disartria grave).
3 días
Incidencia de disfagia
Periodo de tiempo: 3 días
basado en una evaluación de enfermería
3 días
Gravedad de la afasia (prueba de detección)
Periodo de tiempo: 3 días
La gravedad de la afasia se determina en función de un examen lingüístico (ScreeLing) realizado por un patólogo del habla (puntuaciones en fonología, semántica, sintaxis)
3 días
Gravedad de la afasia (prueba de denominación)
Periodo de tiempo: 3 días
La gravedad de la afasia se determina en función de una prueba de denominación (BNT) realizada por un patólogo del habla.
3 días
gravedad de la disartria (evaluación perceptual)
Periodo de tiempo: 3 días
La gravedad de la disartria se basa en una evaluación perceptiva realizada por el patólogo del habla (evaluación cualitativa)
3 días
gravedad de la disartria (prueba de comprensibilidad)
Periodo de tiempo: 3 días
la gravedad de la disartria se basa en una prueba de comprensibilidad (NSVO-Z) realizada por un patólogo del habla (con un rango de 0% a 100% de comprensibilidad)
3 días
gravedad de la disfagia (prueba de deglución)
Periodo de tiempo: 3 días
la gravedad de la disfagia se basa en una prueba de deglución (MASA) realizada por un patólogo del habla
3 días
severidad de la disfagia (ingesta oral)
Periodo de tiempo: 3 días
la gravedad de la disfagia se basa en una escala de ingesta oral (FOIS) que va de 0 (sin ingesta oral) a 7 (ingesta oral normal)
3 días
recuperación de la afasia
Periodo de tiempo: 1 semana, 3 meses
la recuperación de la afasia se basa en el NIHSS 9 a 1 semana y 3 meses
1 semana, 3 meses
recuperación de la disartria
Periodo de tiempo: 1 semana, 3 meses
la recuperación de la disartria se basa en el NIHSS 10 a 1 semana y 3 meses
1 semana, 3 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Veerle De Herdt, University Ghent

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

14 de marzo de 2018

Finalización primaria (Actual)

4 de octubre de 2019

Finalización del estudio (Actual)

4 de octubre de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de marzo de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de marzo de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

21 de marzo de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

10 de diciembre de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de diciembre de 2019

Última verificación

1 de diciembre de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Indeciso

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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