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Evaluación longitudinal de la lesión y remodelación del cartílago después de la ruptura y reconstrucción del ligamento cruzado anterior:

31 de marzo de 2023 actualizado por: Tristan Maerz, University of Michigan

Evaluación longitudinal de la lesión y remodelación del cartílago después de la ruptura y reconstrucción del ligamento cruzado anterior: un estudio correlacional de inflamación sinovial, imágenes funcionales, resultados clínicos y biomarcadores de cartílago

El estudio propuesto establecerá relaciones novedosas entre el reclutamiento de células madre mesenquimales (MSC) intraarticulares, la inflamación sinovial, los biomarcadores de la degeneración del cartílago y la inflamación articular, los factores clínicos del paciente y las alteraciones posteriores en la composición y morfología del cartílago para proporcionar nuevos conocimientos sobre la etiología de osteoartritis postraumática (PTOA) después de una lesión y reconstrucción del LCA. El estudio tiene como objetivo inscribir a N = 38 pacientes en total con ruptura primaria aislada del ligamento cruzado anterior (LCA), que aceptaron participar en el estudio y que se someterán a una reconstrucción quirúrgica primaria por parte de un médico ortopédico en nuestros dos sitios. Los pacientes se someterán a una resonancia magnética nuclear (RMN) inicial, a una evaluación clínica inicial y a una extracción de sangre inicial. Las evaluaciones clínicas y de imágenes subsiguientes se realizarán longitudinalmente en varios puntos de tiempo postoperatorios hasta 12 meses después de la operación.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Diseño general del estudio: Este es un estudio de cohorte longitudinal prospectivo de pacientes que se someten a una reconstrucción primaria del LCA después de una ruptura del LCA. El tratamiento quirúrgico y los plazos de tratamiento no se desvían de los estándares de atención nacionales e internacionales. Los pacientes inscritos para participar en el estudio se someterán a evaluaciones que involucran recolección de sangre, orina y líquido sinovial, evaluación clínica que involucra cuestionarios y pruebas de laxitud articular y análisis de resonancia magnética.

Selección e inscripción de pacientes: Los médicos participantes en cada centro identificarán a los posibles sujetos entre los pacientes de sus clínicas de acuerdo con los criterios de inclusión/exclusión que se enumeran a continuación. Según los volúmenes quirúrgicos en ambos sitios, los pacientes generalmente se someten a una reconstrucción del LCA de 8 a 12 semanas después de la evaluación inicial. En el marco de tiempo preoperatorio, todos los pacientes se someterán a fisioterapia estándar para tratar el dolor, la hinchazón y los déficits de movimiento, como es el estándar de atención en ambas instituciones. La reconstrucción artroscópica del LCA será realizada por el Dr. Bedi en la Universidad de Michigan, por el profesor Ao en la Universidad de Pekín y por 5 cirujanos adicionales en la Universidad de Pekín. Todos los cirujanos utilizarán una técnica estandarizada de haz único con un autoinjerto de tendón de la corva o hueso-tendón rotuliano-hueso.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

13

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109
        • University of Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48105
        • University of Michigan

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 30 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Muestra comunitaria

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Rotura traumática aislada del ligamento cruzado anterior primario que requiere reconstrucción quirúrgica
  • Reconstrucción quirúrgica realizada con una técnica de haz único utilizando un autoinjerto
  • Sin antecedentes de lesión o fractura traumática de rodilla homolateral
  • Sin evidencia de lesión del ligamento cruzado posterior o más de una lesión de grado 1 en el ligamento colateral medial o lateral

Criterio de exclusión:

  • Índice de masa corporal < 18,5 o > 35: la lesión ocurrió más de 4 semanas antes de la inscripción
  • Inyección intraarticular de esteroides dentro de los 3 meses posteriores a la lesión
  • Defectos condrales mayores de 3 cm2 o lesiones de grado II o superior de Outerbridge
  • Mujeres embarazadas ya que no son elegibles para la cirugía.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Desgarro del LCA
Pacientes con roturas de LCA
Reconstrucción quirúrgica primaria de la rotura del ligamento cruzado anterior
Sujetos sanos

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la rugosidad de la superficie del cartílago articular
Periodo de tiempo: Línea de base (preoperatorio), 12 meses
Cambio de un año en la rugosidad de la superficie del cartílago articular basado en una evaluación morfológica cuantitativa con resonancia magnética 3D.
Línea de base (preoperatorio), 12 meses
Cambio en la concentración de proteína de matriz oligomérica de cartílago sérico (COMP)
Periodo de tiempo: Línea de base (preoperatorio), 12 meses
Cambio de un año en la concentración sérica de COMP, un biomarcador de la degeneración del cartílago articular.
Línea de base (preoperatorio), 12 meses
Cambio en la puntuación del Comité Internacional de Documentación de la Rodilla (IKDC)
Periodo de tiempo: Línea de base (preoperatorio), 12 meses
Cambio de un año en IKDC, una medida de resultado informada por el paciente específica para lesiones de rodilla.
Línea de base (preoperatorio), 12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en los tiempos de relajación del mapeo T2 cuantitativo y del mapeo T1rho de la RM.
Periodo de tiempo: Línea de base (preoperatorio), 12 meses
Línea de base (preoperatorio), 12 meses
Cambio en la concentración de biomarcadores de inflamación y metabolismo del cartílago.
Periodo de tiempo: Línea de base (preoperatorio), 12 meses
Línea de base (preoperatorio), 12 meses
Cambio en las medidas de resultado informadas por el paciente
Periodo de tiempo: Línea de base (preoperatorio), 12 meses
Línea de base (preoperatorio), 12 meses
Cambio en la laxitud de la rodilla.
Periodo de tiempo: Línea de base (preoperatorio), 12 meses
La laxitud de la rodilla se medirá con la prueba KT-2000
Línea de base (preoperatorio), 12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

8 de noviembre de 2018

Finalización primaria (Actual)

25 de marzo de 2021

Finalización del estudio (Actual)

25 de marzo de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de marzo de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de abril de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

13 de abril de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

5 de abril de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de marzo de 2023

Última verificación

1 de marzo de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • HUM00137279

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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