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Monitoreo del biosensor de alcohol para la enfermedad hepática alcohólica

4 de noviembre de 2022 actualizado por: Andrea DiMartini, University of Pittsburgh
El éxito del tratamiento de la enfermedad hepática asociada al alcohol (AALD) depende principalmente de la abstinencia del alcohol. Los investigadores proponen un ensayo clínico aleatorizado de monitoreo de biosensores de alcohol para pacientes con enfermedad hepática asociada al alcohol para determinar si el monitoreo con retroalimentación sobre los patrones de consumo de alcohol reduce el consumo de alcohol y mejora los resultados.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los investigadores proponen un ensayo piloto controlado aleatorio (RCT) de 3 meses de monitoreo de biosensor de alcohol (ABM) (WrisTAS) para pacientes con enfermedad hepática asociada al alcohol (AALD) que tienen la intención de dejar de beber. Todos los participantes usarán el dispositivo ABM, pero los participantes serán asignados al azar para recibir comentarios personalizados sobre los datos registrados en el dispositivo (n=30) o atención habitual mejorada sin comentarios sobre los datos del dispositivo (n=30). Los investigadores determinarán si ABM más retroalimentación mejora los resultados para los pacientes con AALD en comparación con la atención habitual mejorada y plantearán la hipótesis de que la retroalimentación de ABM reducirá el consumo de alcohol, mejorará la motivación y la autoeficacia para la abstinencia y mejorará la participación en el tratamiento. Los investigadores también realizarán investigaciones que incluyan datos cualitativos recopilados de los participantes que brindarán opiniones sobre la viabilidad, aceptabilidad y utilidad de ABM. Los métodos cualitativos son especialmente útiles para comprender las necesidades percibidas, las barreras y las preferencias para monitorear el consumo de alcohol y son especialmente necesarios para la futura traducción de esta tecnología a la práctica clínica.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

33

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
        • University of Pittsburgh Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes con AALD seguidos en nuestra clínica de enfermedades hepáticas,
  • 18 años o más,
  • dispuesto a aceptar la aleatorización,
  • y acepto usar el dispositivo durante 3 meses,
  • Puntuación de la subescala de reconocimiento de problemas SÓCRATES > 26 (las puntuaciones < 26 indican un reconocimiento muy bajo de un problema con el alcohol).

Criterio de exclusión:

  • no hablan inglés,
  • Puntajes de la Evaluación Cognitiva de Montreal (MOCA) <21 (deterioro cognitivo moderado) o enfermedades neurológicas (p. Parkinson),
  • pacientes con hepatitis alcohólica aguda que no responde, insuficiencia multiorgánica, insuficiencia hepática fulminante,
  • cáncer/enfermedad terminal;
  • aquellos que no pueden usar un monitor de muñeca (por ejemplo, edema);
  • carecer de residencia o no poder identificar a una persona de contacto (si se perdió durante el seguimiento).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Comentario
El participante recibirá una breve retroalimentación sobre los datos descargados del ABM e información sobre los recursos de tratamiento
El participante recibirá una breve retroalimentación sobre los datos de consumo de alcohol descargados del ABM e información sobre los recursos de tratamiento.
Comparador activo: Atención habitual mejorada
El participante recibirá información sobre el mantenimiento de la abstinencia y sobre los recursos de tratamiento.
El participante recibirá información sobre el uso de alcohol autoinformado e información sobre cómo mantenerse abstinente y sobre los recursos de tratamiento.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Consumo de alcohol
Periodo de tiempo: continuo hasta por 3 meses
Promedio de bebidas por episodio de bebida por intervalo (mes) de uso del dispositivo. Analizamos el número de tragos por episodio de consumo y presentamos el promedio del grupo por mes de intervalo de evaluación.
continuo hasta por 3 meses
Porcentaje de días bebiendo por intervalo de uso del dispositivo
Periodo de tiempo: 3 meses
Porcentaje de días de consumo de alcohol por intervalo de uso del dispositivo: analizamos los datos por número de episodios de consumo de alcohol por individuo por días de uso del dispositivo y presentamos el porcentaje medio de días de consumo de alcohol por intervalo de evaluación
3 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Mejor disposición para la abstinencia del alcohol y la iniciación del cambio
Periodo de tiempo: Puntuaciones determinadas al inicio, 6 semanas y 3 meses de participación

Stages of Change Readiness & Treatment Eagerness Scale (SOCRATES) es un instrumento de 19 ítems que mide la preparación para el cambio evaluando tres áreas; ambivalencia, reconocimiento y toma de medidas con puntajes de cambio que evalúan el impacto de una intervención en estas áreas. Se producen tres puntuaciones de subescala con puntuaciones totales que oscilan entre 19 y 95 y una puntuación más alta indica una mayor preparación:

  • 7 ítems para el reconocimiento de un problema con el alcohol (las puntuaciones van desde el mínimo de 7 hasta el máximo de 35)
  • 4 ítems para la ambivalencia (rango desde el mínimo de 4 hasta el máximo de 20)
  • 8 ítems para tomar medidas para hacer un cambio positivo en el consumo de alcohol (rango de 8 a 40)
Puntuaciones determinadas al inicio, 6 semanas y 3 meses de participación
Autoeficacia para permanecer abstinente
Periodo de tiempo: Puntuaciones determinadas al inicio, 6 semanas y 3 meses de participación

La autoeficacia de abstinencia de alcohol (AASE) evalúa la confianza en la capacidad de abstenerse de beber en situaciones que representan señales típicas de consumo de alcohol. Cuatro subescalas con 5 situaciones específicas cada una se califican en confianza para no beber en cada situación en una escala Likert de 5 puntos de 1 = nada seguro a 5 = extremadamente seguro. Las puntuaciones totales oscilan entre 20 y 100 y las puntuaciones más altas reflejan una mayor confianza en sí mismo para no beber.

  • situaciones de afecto negativo (rango de confianza baja de 5 a confianza más alta de 25)
  • situaciones sociales/positivas (rango de confianza baja de 5 a confianza más alta de 25)
  • situaciones físicas y otras preocupaciones (rango de confianza baja de 5 a confianza más alta de 25)
  • situaciones de antojos y urgencias (rango de confianza baja de 5 a confianza más alta de 25)
Puntuaciones determinadas al inicio, 6 semanas y 3 meses de participación
Resultados médicos
Periodo de tiempo: Recuentos determinados al inicio, 6 semanas y 3 meses de participación
Hospitalizaciones relacionadas con AALD y visitas a la sala de emergencias: recuento total de participantes en cada brazo que experimentaron estos resultados
Recuentos determinados al inicio, 6 semanas y 3 meses de participación
Entrevistas Cualitativas
Periodo de tiempo: medido a los tres meses (finalización del uso de ABM por parte de los participantes)
Las entrevistas cualitativas de los participantes utilizarán un guión semiestructurado de preguntas abiertas con indicaciones. La evaluación cualitativa cubrirá temas como la necesidad percibida por los pacientes/barreras psicológicas (p. ej., creencias en el valor de ABM en su atención clínica y para su relación con los médicos) y la experiencia con ABM (p. ej., portabilidad, satisfacción y barreras para el monitoreo) . Las entrevistas transcritas se codificarán temáticamente. Se utilizará el método de comparación constante, y las entrevistas posteriores pueden modificarse/informarse de los hallazgos de entrevistas anteriores para explorar temas emergentes a medida que avanza el análisis.
medido a los tres meses (finalización del uso de ABM por parte de los participantes)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Andrea DiMartini, MD, University of Pittsburgh

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

13 de septiembre de 2018

Finalización primaria (Actual)

28 de febrero de 2021

Finalización del estudio (Actual)

28 de junio de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de abril de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de mayo de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

23 de mayo de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

7 de noviembre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de noviembre de 2022

Última verificación

1 de noviembre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Descripción del plan IPD

La base de datos del estudio se revisará para garantizar que no contenga información de identificación de ningún tipo. Un conjunto de datos anonimizados y descargables y un diccionario de datos estarán disponibles electrónicamente desde el PI después de que el equipo de investigación revise el mérito científico de la solicitud y los solicitantes proporcionen evidencia al PI de que (a) su plan para el uso de dichos datos ha sido aprobado por la Junta de Revisión Institucional de su institución o su equivalente, y (b) ha completado los requisitos de los NIH para la capacitación en integridad de la investigación y protección de sujetos humanos.

Marco de tiempo para compartir IPD

Para proporcionar a los investigadores el tiempo adecuado para preparar y presentar la mayoría de las publicaciones que probablemente resulten de la investigación, los datos obtenidos del estudio se pondrán a disposición del público no antes de los 18 meses posteriores a la conclusión del estudio.

Criterios de acceso compartido de IPD

Se puede solicitar acceso a PI siguiendo la descripción del plan y el marco de tiempo indicado anteriormente

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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