Endoscopia de fluorescencia del carcinoma de esófago (ORCA)

Para el cáncer de esófago (CE) localmente avanzado, la quimiorradioterapia neoadyuvante (nCRT) durante 5 semanas seguida de esofagectomía y linfadenectomía, si es necesario, es el tratamiento estándar. Se informa que la tasa de respuesta patológica completa (pCR) después de nCRT varía de 16% a 43%, con una mediana de 26,5%. De acuerdo con las guías clínicas actuales, los pacientes que lograron pCR aún se someten a cirugía, aunque es posible que los pacientes que lograron pCR no se beneficien de la cirugía. Además, alrededor del 50% de los pacientes con EC pueden tener complicaciones posoperatorias, como neumonía, fuga anastomótica, parálisis del nervio laríngeo recurrente, que conducen a una baja calidad de vida relacionada con la salud (HQoL).

El estándar de oro para probar la respuesta patológica es mediante la evaluación patológica de la pieza quirúrgica y, por tanto, después de la cirugía. Teóricamente, si la PCR después de la nCRT se puede predecir con precisión antes de la cirugía mediante técnicas de imagen avanzadas, los pacientes podrían tener que esperar y ver. El procedimiento de espera y observación incluye seguimiento regular y cirugía de rescate si hay recurrencia. Por lo tanto, se espera que la endoscopia de fluorescencia molecular (FME) que usa el trazador de fluorescencia de infrarrojo cercano (NIRF) bevacizumab-800CW dirigido al factor de crecimiento endotelial vascular combinado con endoscopia de luz blanca de alta definición (HD-WL) sea una técnica prometedora para monitorear pCR y llenar el hueco.