- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03614650
Inmunoterapia para el tratamiento del cáncer gastrointestinal
Células efectoras inmunitarias diseñadas específicas para antígenos (EIE) contra el cáncer gastrointestinal (GI)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El cáncer gastrointestinal (GI) se está convirtiendo en el cáncer de alta mortalidad más importante en los últimos años. Cada año, aproximadamente 5.300.000 personas en China son diagnosticadas con cáncer, de las cuales alrededor de 2.000.000 mueren cada año, y el cáncer de esófago, cáncer gástrico y cáncer colorrectal representan ~50% de todos los casos de cáncer GI. El cáncer GI causa 500 mil muertes al año. En China, cerca del 85% de los pacientes con cáncer del tracto digestivo se encuentran en etapa media a tardía al momento del diagnóstico. Independientemente del tratamiento, la tasa de supervivencia a cinco años es solo del 36%. Los cánceres GI incluyen cáncer en la cavidad oral, faringe, esófago, estómago, intestino delgado (duodeno, yeyuno, íleon) e intestino grueso (ciego, colon, recto). Los principales tumores malignos del tracto GI son el cáncer de esófago, gástrico, colorrectal, hepático y pancreático.
La inmunoterapia adoptiva basada en linfocitos T citotóxicos reactivos con antígenos específicos ha demostrado ser efectiva en muchos estudios. La inducción in vitro de células inmunitarias específicas de antígenos cancerosos y la ingeniería genética de células inmunitarias específicas para el objetivo tienen un gran potencial para la erradicación del cáncer. Este estudio tiene como objetivo evaluar la seguridad y eficacia de las células EIE manipuladas ex vivo, incluyendo células inmunitarias modificadas con receptor de antígeno quimérico (CAR) en el tratamiento del cáncer. Los objetivos primarios del estudio son evaluar la seguridad del producto en investigación, las células EIE autólogas, en sujetos mediante inyecciones intravenosas e intratumorales. Los objetivos secundarios del estudio son (1) evaluar la tasa de éxito de generar células EIE autólogas ex vivo, y (2) determinar la eficacia anticancerígena de las células EIE.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Lung-Ji Chang, PhD
- Número de teléfono: +86 0755-86573763
- Correo electrónico: c@szgimi.org
Ubicaciones de estudio
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Guangdong
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Shenzhen, Guangdong, Porcelana, 518000
- Shenzhen Geno-immune Medical Institute
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Contacto:
- Lung-Ji Chang, PhD
- Número de teléfono: +86 0755-86573763
- Correo electrónico: c@szgimi.org
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de Inclusión:
<\/p>
1. Consentimiento informado por escrito obtenido antes de cualquier procedimiento específico del estudio.
2. Los resultados de la inmunotinción de muestras de cáncer del paciente son positivos para uno o más de los antígenos asociados a tumores, como GD2, mesotelina, CEA, P16, MMP, Melan A, MAGE A1, MAGE A3 y MAGE A4.<\/p>3. Estado funcional (PS) del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0, 1 o 2.
4. Expectativa de vida ≥ 3 meses.
5. Capaz de cumplir con el protocolo.
6. Confirmado histológicamente y documentado como alto riesgo según la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO): Estadio III-IV.<\/p>7. No embarazada y con anticonceptivos adecuados si está en edad fértil.
8. Reserva adecuada de médula ósea con
• Recuento absoluto de neutrófilos (ANC) ≥ 1000/mm³.
• Plaquetas ≥ 100,000/mm³.
9. Función renal y hepática adecuada con
• Creatinina sérica ≤ 2 x límite superior normal (LSN).
• Bilirrubina sérica ≤ 2 x LSN.
• Aspartato aminotransferasa (AST)/ALT ≤ 2 x LSN.
• Fosfatasa alcalina ≤ 5 x LSN.
• Bilirrubina sérica.
2.0 es aceptable en el contexto de síndrome de Gilbert conocido.<\/p><\/li><\/ul>Criterios de Exclusión:
<\/p>1. Los resultados de la inmunotinción de los antígenos asociados a tumores del paciente son todos negativos.<\/p>
2. Participación en cualquier otro protocolo de terapia celular dentro del último año.
3. Tratamiento actual o reciente (dentro del período de 28 días previos al Día 0) con otro fármaco en investigación.<\/p>4. Procedimientos quirúrgicos menores dentro de los 2 días previos al Día 0 (incluyendo colocación de dispositivo de acceso venoso central para administración de quimioterapia, biopsias tumorales, aspiraciones con aguja).<\/p>
5. Mujeres embarazadas o en periodo de lactancia.
6. Incapacidad para cumplir con los requisitos relacionados con el ensayo.
7. Función inadecuada de la médula ósea:<\/p>- Recuento absoluto de neutrófilos < 1.0 x 10e9/L.<\/li>
- Recuento de plaquetas < 100 x 10e9/L.<\/li>
- Hb < 9 g/dL.<\/li><\/ul><\/li><\/ul>
Función hepática y renal inadecuada:<\/p>
- Bilirrubina sérica (total) > 1.5 x LSN.
• AST y ALT > 2.5 x LSN (> 5 x LSN en pacientes con metástasis hepáticas).<\/li> - Fosfatasa alcalina > 2.5 x LSN (o > 5 x LSN en caso de metástasis hepáticas o > 10 x LSN en caso de metástasis óseas).<\/li>
- Creatinina sérica >2.0 mg/dl (> 177 μmol/L).<\/li>
Tira reactiva de orina para proteinuria debe ser < 2+.
Los pacientes con ≥ 2+ proteinuria en tira reactiva al inicio deben someterse a recolección de orina de 24 horas y demostrar < 1 g de proteína/24 h.<\/p>8. Infección activa grave que requiera antibióticos i.v. durante el cribado.
10. Sujeto infectado con VIH (anticuerpo VIH positivo), anticuerpo Treponema pallidum positivo o cultivo de TB positivo.<\/p>
- Bilirrubina sérica (total) > 1.5 x LSN.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Células EIE para tratar el cáncer
células EIE para tratar el cáncer
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Células efectoras inmunitarias diseñadas (EIE)
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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porcentaje de efectos adversos tras la inyección de células EIE
Periodo de tiempo: hasta un mes
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Evaluar la seguridad de las células EIE autólogas en pacientes.
Se evaluará el porcentaje de pacientes que presenten efectos adversos mediante los criterios NCI CTCAE V4.0.
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hasta un mes
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Tasa de generación exitosa de EIE
Periodo de tiempo: hasta un mes
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Se evaluará el porcentaje de generación exitosa de EIE, que se derivan de sujetos y pasan la prueba de seguridad después de los procedimientos de cultivo estándar, viables para al menos una preparación.
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hasta un mes
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Capacidad de las células EIE para reducir la carga del cáncer
Periodo de tiempo: después de 1 mes desde la infusión de células EIE hasta 12 meses después de la infusión
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medición del marcador tumoral en sangre y evaluación del cambio en el tamaño del tumor
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después de 1 mes desde la infusión de células EIE hasta 12 meses después de la infusión
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Los efectos anticancerígenos
Periodo de tiempo: después de 1 mes desde la infusión de células EIE hasta 24 meses después de la infusión
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La respuesta objetiva (respuesta completa (RC) + respuesta parcial (RP)) se evalúa mediante el criterio de evaluación de respuesta en tumores sólidos (RECIST) versión 1.1.
La RC es la desaparición de todas las lesiones.
Cualquier ganglio linfático patológico (ya sea diana o no diana) debe tener una reducción en el eje corto a <10 mm.
La respuesta parcial es al menos una disminución del 30% en la suma de los diámetros de las lesiones diana, tomando como referencia la suma de los diámetros iniciales.
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después de 1 mes desde la infusión de células EIE hasta 24 meses después de la infusión
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Silla de estudio: Lung-Ji Chang, PhD, Shenzhen Geno-immune Medical Institute
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- GIMI-IRB-18002
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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