- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03614650
Immunoterapia w leczeniu raka przewodu pokarmowego
Specyficzne antygenowo Modyfikowane Komórki Efektorowe Układu Odpornościowego (EIE) Przeciwko Nowotworom Przewodu Pokarmowego (GI)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Rak przewodu pokarmowego (GI) staje się w ostatnich latach nowotworem o najwyższej śmiertelności. Każdego roku w Chinach diagnozuje się około 5 300 000 przypadków raka, z czego umiera około 2 000 000 osób. Rak przełyku, rak żołądka i rak jelita grubego stanowią około 50% wszystkich przypadków raka przewodu pokarmowego. Rak przewodu pokarmowego powoduje 500 tysięcy zgonów rocznie. W Chinach prawie 85% pacjentów z rakiem przewodu pokarmowego jest diagnozowanych w średnim lub zaawansowanym stadium. Niezależnie od metody leczenia, pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi zaledwie 36%. Nowotwory przewodu pokarmowego obejmują raka jamy ustnej, gardła, przełyku, żołądka, jelita cienkiego (dwunastnicy, jelita czczego, jelita krętego) i jelita grubego (kątnicy, okrężnicy, odbytnicy). Głównymi złośliwymi nowotworami przewodu pokarmowego są rak przełyku, żołądka, jelita grubego, wątroby i trzustki.
Terapia adoptywna oparta na cytotoksycznych limfocytach T reagujących ze specyficznymi antygenami okazała się skuteczna w wielu badaniach. Indukcja w warunkach in vitro komórek odpornościowych specyficznych wobec antygenów nowotworowych oraz inżynieria genetyczna docelowych komórek odpornościowych mają ogromny potencjał w eliminacji nowotworów. Niniejsze badanie ma na celu ocenę bezpieczeństwa i skuteczności modyfikowanych ex vivo komórek EIE, w tym komórek odpornościowych z chimerycznym receptorem antygenowym (CAR), w leczeniu nowotworów. Głównymi celami badania jest ocena bezpieczeństwa badanego produktu – autologicznych komórek EIE – podawanych pacjentom w postaci wlewów dożylnych i wstrzyknięć doguzowych. Drugorzędne cele badania to (1) ocena wskaźnika sukcesu wytwarzania autologicznych komórek EIE ex vivo oraz (2) określenie skuteczności przeciwdziałań przeciwnowotworowych komórek EIE.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Lung-Ji Chang, PhD
- Numer telefonu: +86 0755-86573763
- E-mail: c@szgimi.org
Lokalizacje studiów
-
-
Guangdong
-
Shenzhen, Guangdong, Chiny, 518000
- Shenzhen Geno-immune Medical Institute
-
Kontakt:
- Lung-Ji Chang, PhD
- Numer telefonu: +86 0755-86573763
- E-mail: c@szgimi.org
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
1. Świadoma zgoda pisemna uzyskana przed jakimikolwiek procedurami specyficznymi dla badania. 2. Wyniki barwienia immunohistochemicznego próbek nowotworu pacjenta pozytywne dla co najmniej jednego z antygenów związanych z guzem, takich jak GD2, mezotelina, CEA, P16, MMP, Melan A, MAGE A1, MAGE A3 i MAGE A4.
3. Stan sprawności (ECOG PS) 0, 1 lub 2. 4. Przewidywana długość życia ≥ 3 miesiące. 5. Zdolność do przestrzegania protokołu. 6. Potwierdzona histologicznie i udokumentowana wysoka ryzyka (FIGO): Stopień III-IV.
7. Brak ciąży oraz stosowanie odpowiedniej antykoncepcji w przypadku potencjalnej płodności. 8. Prawidłowa rezerwa szpiku kostnego z:
• Bezwzględną liczbą neutrofilów (ANC) ≥ 1000/mm³. • Płytkami krwi ≥ 100 000/mm³. 9. Prawidłowa czynność nerek i wątroby, z: • Stężenie kreatyniny w surowicy ≤ 2 x górna granica normy (GGN). • Stężenie bilirubiny w surowicy ≤ 2 x GGN. • Aminotransferaza asparaginianowa (AST)/ALT ≤ 2 x GGN. • Fosfataza alkaliczna ≤ 5 x GGN. • Bilirubina w surowicy. 2.0 jest akceptowalne w przypadku znanego zespołu Gilberta.
Kryteria wykluczenia:
1. Wyniki barwienia immunohistochemicznego antygenów związanych z guzem pacjenta są wszystkie ujemne.
2. Udział w innych protokołach terapii komórkowej w ciągu jednego roku. 3. Aktualne lub niedawne leczenie (w okresie 28 dni przed Dniem 0) innym badanym lekiem.
4. Drobne zabiegi chirurgiczne w ciągu 2 dni przed Dniem 0 (w tym założenie centralnego dostępu żylnego do podawania chemioterapii, biopsje guza, aspiracje igłowe).
5. Kobiety w ciąży lub karmiące piersią. 6. Brak zdolności do przestrzegania wymogów badania. 7. Niedostateczna czynność szpiku kostnego:
- Bezwzględna liczba neutrofilów < 1,0 x 10⁹/L.
- Liczba płytek krwi < 100 x 10⁹/L.
- Hb < 9 g/dL.
Niedostateczna czynność wątroby i nerek:
- Stężenie bilirubiny (całkowita) w surowicy > 1,5 x GGN. • AST i ALT > 2,5 x GGN (> 5 x GGN u pacjentów z przerzutami do wątroby).
- Fosfataza alkaliczna > 2,5 x GGN (lub > 5 x GGN w przypadku przerzutów do wątroby lub > 10 x GGN w przypadku przerzutów do kości).
- Stężenie kreatyniny w surowicy > 2,0 mg/dl (> 177 µmol/L).
Wynik białkomoczu w badaniu paskowym moczu powinien być < 2+. Pacjenci z ≥ 2+ białkomoczem w badaniu paskowym moczu na początku powinni przeprowadzić 24-godzinną zbiórkę moczu i muszą wykazać < 1 g białka/24 godziny.
8. Poważna aktywna infekcja wymagająca dożylnych antybiotyków podczas badań przesiewowych. 10. Osoba zakażona HIV (dodatnie przeciwciała HIV), dodatnie przeciwciała przeciwko Treponema pallidum lub dodatni posiew TB.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Komórki EIE w leczeniu raka
Komórki EIE do leczenia nowotworów
|
Komórki efektorowe układu immunologicznego zmodyfikowane technikami inżynierii genetycznej (EIE)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
odsetek działań niepożądanych po wstrzyknięciu komórek EIE
Ramy czasowe: do jednego miesiąca
|
Ocena bezpieczeństwa autologicznych komórek EIE u pacjentów.
Odsetek pacjentów, u których wystąpią działania niepożądane, zostanie oceniony przy użyciu kryteriów NCI CTCAE V4.0.
|
do jednego miesiąca
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik pomyślnego wygenerowania EIE
Ramy czasowe: do jednego miesiąca
|
Oceniony zostanie odsetek udanych generacji EIE, które pochodzą od osobników i przejdą test bezpieczeństwa po standardowych procedurach hodowlanych, zdolnych do życia w co najmniej jednym preparacie.
|
do jednego miesiąca
|
|
Zdolność komórek EIE do zmniejszania obciążenia nowotworem
Ramy czasowe: od 1 miesiąca po infuzji komórek EIE do 12 miesięcy po infuzji
|
pomiar markera nowotworowego we krwi oraz ocena zmiany wielkości guza
|
od 1 miesiąca po infuzji komórek EIE do 12 miesięcy po infuzji
|
|
Przeciwnowotworowe działanie
Ramy czasowe: po 1 miesiącu od infuzji komórek EIE do 24 miesięcy po infuzji
|
Odpowiedź obiektywna (całkowita odpowiedź (CR) + częściowa odpowiedź (PR)) są oceniane według kryteriów RECIST v1.1.
CR oznacza zniknięcie wszystkich zmian chorobowych. Wszelkie patologiczne węzły chłonne (zarówno docelowe, jak i niedocelowe) muszą mieć zmniejszenie osi krótkiej do <10 mm. Częściowa odpowiedź to co najmniej 30% zmniejszenie sumy średnic zmian docelowych w odniesieniu do wyjściowej sumy średnic. |
po 1 miesiącu od infuzji komórek EIE do 24 miesięcy po infuzji
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Krzesło do nauki: Lung-Ji Chang, PhD, Shenzhen Geno-immune Medical Institute
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- GIMI-IRB-18002
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .