Tratamiento de Ortodoncia Asistido por Piezocisión Combinado con Regeneración Ósea Alveolar

Cambio radiográfico desde el inicio y después de 1 año

Los pacientes se sometieron a exploraciones CBCT basales y posteriores al tratamiento (Somaton® Emotion; Siemens, Munich, Alemania). Las mediciones de los cambios en el hueso alveolar en la región frontal inferior en los volúmenes de TC antes y después del tratamiento se realizaron reformateando los cortes ortogonales, a lo largo de los ejes de longitud sagital, coronal y axial de cada diente individual. Se realizó una medición estricta del nivel óseo vestibular (corte sagital) y tres mediciones del ancho del hueso alveolar a nivel crestal, 3 mm desde la cresta y 6 mm desde la cresta (cortes axiales) por diente individual. Además, las imágenes de TC se analizaron utilizando una plataforma dedicada en un software de procesamiento de imágenes (MeVisLab, MeVis Medical Solutions AG, Bremen, Alemania) donde los volúmenes previos y posteriores al tratamiento se superpusieron mediante un registro rígido de imágenes. La segmentación semiautomática utilizando el crecimiento de la región con el mismo punto de partida y el mismo valor de umbral para ambos escaneos, se siguió con un algoritmo de llenado de agujeros para obtener volúmenes segmentados de la imagen recortada en

Evaluación periodontal

Los siguientes parámetros clínicos se midieron al inicio y después de los tratamientos de ortodoncia: profundidades de recesión (RD), profundidad de bolsa, índice de placa (PI) e índice de sangrado de papila (PBI). Se calculó una puntuación de recesión sumando las profundidades de la recesión. A continuación, la presencia de cicatrices gingivales debidas al tratamiento global de cada paciente se categorizó como ausencia de cicatrices, cicatrices puntuales o cicatrices lineales. Se realizó un registro periodontal completo (sondeo en cuatro sitios por diente) en todos los pacientes antes y después del tratamiento; los resultados se expresaron como puntuación por sextante.

La evaluación del paciente

Los resultados centrados en el paciente se registraron mediante un cuestionario de escala analógica visual que empleó una escala graduada de 0 a 10. Se recogieron los siguientes parámetros: aprensión antes del tratamiento (rango de escala, mínimo=0 y máximo=10) puntuaciones), nivel de dolor después del tratamiento y consumo diario de analgésicos después de la colocación del aparato de ortodoncia y piezocisión (rango de escala, mínimo=0 y máximo=10) . Después del tratamiento global, se evaluaron los niveles de satisfacción en cuanto al resultado final (rango de escala, mínimo=0 y máximo=10), la duración del tratamiento y si el paciente recomendaría el procedimiento a un amigo (rango de escala, Sí= 0 y No=10). Finalmente, se preguntó a los pacientes si volverían a realizar el tratamiento (rango de escala, Sí=0 y No=10).