Trattamento ortodontico piezocisionale combinato con rigenerazione ossea alveolare

Variazione radiografica rispetto al basale e dopo 1 anno

I pazienti sono stati sottoposti a scansioni CBCT al basale e dopo il trattamento (Somaton® Emotion; Siemens, Monaco, Germania). Le misurazioni dei cambiamenti dell'osso alveolare nella regione anteriore inferiore sui volumi CT pre e post trattamento sono state eseguite riformattando le fette ortogonali, lungo gli assi di lunghezza sagittale, coronale e assiale di ogni singolo dente. Sono state eseguite una rigorosa misurazione del livello osseo vestibolare (fetta sagittale) e tre misurazioni della larghezza dell'osso alveolare a livello crestale, 3 mm dalla cresta e 6 mm dalla cresta (fette assiali) per singolo dente. Inoltre, le immagini TC sono state analizzate utilizzando una piattaforma dedicata in un software di elaborazione delle immagini (MeVisLab, MeVis Medical Solutions AG, Brema, Germania) in cui i volumi pre e post-trattamento sono stati sovrapposti utilizzando la registrazione rigida dell'immagine. La segmentazione semiautomatica utilizzando la crescita della regione con lo stesso punto seme e lo stesso valore di soglia per entrambe le scansioni è stata seguita da un algoritmo di riempimento dei fori per ottenere volumi segmentati dell'immagine ritagliata in

Valutazione parodontale

I seguenti parametri clinici sono stati misurati al basale e dopo i trattamenti ortodontici: profondità di recessione (RD), profondità della tasca, indice di placca (PI) e indice di sanguinamento della papilla (PBI). Un punteggio di recessione è stato calcolato sommando le profondità di recessione. Successivamente, la presenza di cicatrici gengivali dovute al trattamento complessivo di ciascun paziente è stata classificata come assenza di cicatrici, cicatrici a forma di punti o cicatrici a forma lineare. In tutti i pazienti è stata eseguita una mappatura parodontale completa (sondaggio in quattro siti per dente) prima e dopo il trattamento; i risultati sono stati espressi come punteggio per sestante.

Valutazione del paziente

I risultati incentrati sul paziente sono stati registrati utilizzando un questionario Visual Analog Scale che utilizzava una scala graduata da 0 a 10. Sono stati raccolti i seguenti parametri: apprensione prima del trattamento (intervalli di scala, punteggio minimo=0 e massimo=10), livello di dolore dopo il trattamento e consumo giornaliero di analgesici dopo il posizionamento dell'apparecchio ortodontico e la piezocisione (intervalli di scala, minimo=0 e massimo=10) . Dopo il trattamento complessivo, sono stati valutati i livelli di soddisfazione in termini di risultato finale (intervalli di scala, minimo=0 e massimo=10), la durata del trattamento e se il paziente consiglierebbe la procedura ad un amico (intervalli di scala, Sì= 0 e No=10). Infine, ai pazienti è stato chiesto se si sarebbero sottoposti nuovamente al trattamento (range di scala, Sì=0 e No=10).