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Eficacia del Plasma Rico en Plaquetas en el Tratamiento del Melasma

24 de enero de 2019 actualizado por: CLOTILDE FUENTES OROZCO, Instituto Mexicano del Seguro Social
La aplicación de Plasma Rico en Plaquetas (PRP) en tres ocasiones con un intervalo de 15 días entre cada una, se relaciona con una disminución de la intensidad de las manchas y una mejora en la calidad de la piel de los pacientes con melasma.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

832/5000 Objetivo: Evaluar el efecto del PRP para el tratamiento del Melasma. Material y métodos: Cohorte prospectiva con intervención terapéutica. Se incluyeron pacientes, mujeres, con melasma. Se evaluaron clínicamente cambios en la concentración de melanina del rostro (MASI), grado de satisfacción (MELASQOL) y cambios histológicos.

Se aplicó el cuestionario Sp-MELASQOL, escalas de Fitzpatrick y MASI, y se tomaron fotografías con luz ambiental y con luz de Wood con el Modelo General Janus-II. Los pacientes fueron evaluados y clasificados, antes y después del tratamiento mediante dermatoscopia, la cual se realizó con un dermatoscopio con luz polarizada (DermLite DL3N®), que permite un aumento de 6 a 400X.

La dermatoscopia reportó los hallazgos de: Cantidad, Densidad y Profundidad del melasma.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

20

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Jalisco
      • Guadalajara, Jalisco, México, 44340
        • Western Medical Center, Mexican Institute of Social Security

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diagnóstico previo de melasma
  • Antecedentes de embarazo con un tiempo mayor a 6 meses
  • Consentimiento informado

Criterio de exclusión:

  • En período de lactancia
  • Historia del cáncer de piel.
  • Antecedentes de enfermedades hepáticas y tiroideas.
  • Con lesiones activas de acné y lesiones traumáticas en la cara
  • Pretratamiento PRPPretratamiento para melasma con menos de 6 meses
  • Valores de Hb

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Aplicación de plasma rico en plaquetas
Los pacientes recibieron tres sesiones de aplicación de PRP, con intervalos de 15 días entre cada una de ellas. Se aplicó mediante una aguja de 32G para introducir el PRP mediante microinyecciones superficiales mediante la técnica de mesoterapia (aproximadamente 1,5-2,0 mm de profundidad) y se depositó en la dermis papilar del rosotro.
Se distribuyó 1 ml de PRP en la dermis papilar del rostro, repitiendo la dosis a los 15 y 30 días.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio de la severidad del melasma.
Periodo de tiempo: un año

Primero divida la cara en cuatro regiones: frontal (F), malar derecho (MR), malar izquierdo (ML) y mentón (CH), que corresponde al 30%, 30%, 30% y 10%, respectivamente, de la área total (A) de la cara. Posteriormente, se evalúa el área involucrada en cada región, asignando valores del 1 al 6, según afecte: menos del 10%; 10 a 29%; 30 a 49%; 50 a 69%; 70 a 89%; o 90 a 100%. También se asigna una puntuación según el oscurecimiento de la pigmentación (D): ausente (0); leve (1); moderado (2); marcado (3) o máximo (4). Finalmente, siguiendo esta misma escala, se asigna un valor según la homogeneidad de la pigmentación (H).

La siguiente ecuación se utiliza para calcular este índice:

El área de melasma y el índice de gravedad = 0,3 (DF + HF) AF+ 0,3 (DMR + HMR) AMR + 0,3 (DML + HML) AML + 0,1 (DCH + HCH) ACH

El rango es de 0-48, aunque es estrictamente un problema estético, a mayor puntuación mayor afectación. Esta escala se aplicó antes y después del tratamiento.

un año
Comparación de análisis histológicos
Periodo de tiempo: un año

Para este análisis, las muestras obtenidas se fijaron con formalina al 10% y se realizaron cortes de 6 μm. La tinción con hematoxilina-eosina se utilizó para la visualización de melanófagos en la dermis, atrofia cutánea, elastosis solar e infiltrado inflamatorio. Tinción de Fontana-Masson para evaluar la pigmentación, focalidad de la pigmentación, distribución y ausencia de pigmento en la dermis papilar.

Se tomó biopsia al inicio del estudio y al final.

un año
Tipo de melasma por dermatoscopia
Periodo de tiempo: un año
Se realizó mediante un dermatoscopio (marca DermLite DL3N) con luz polarizada. Se tomaron fotografías, (con cámara Canon Powershot G12) de la parte más característica de la lesión, ya sea frente, pómulos o mandíbula. La fotografía fue tomada antes y después de iniciar el tratamiento del mismo sitio anatómico en ambas ocasiones. El melasma se clasificó según la profundidad en: epidérmico (se aprecia pigmento regular y marrón), dérmico (se pierde regularidad y se ve un color entre azul y gris) y mixto (combinaciones de estos dos). Dos investigadores fueron los encargados de realizar la dermatoscopia y la medición cualitativa de la misma.
un año
Cantidad de melasma por dermatoscopia
Periodo de tiempo: un año
Se compararon fotografías por dermatoscopia de la parte más característica de la lesión antes y después del tratamiento. Categorizando estas fotografías en: 0 (sin lesiones apreciables), 1 (decoloraciones y ligera presencia de pigmento), 2 (puntos de pigmento dispersos) y 3 (puntos de pigmento juntos).
un año
Densidad de melasma por dermatoscopia
Periodo de tiempo: un año
Se compararon fotografías por dermatoscopia de la parte más característica de la lesión antes y después del tratamiento. Categorizando estas fotografías en: 1 (pigmento marrón), 2 (gris-azul) o 3 (marrón oscuro/negro).
un año
Presencia o no de telangiectasias.
Periodo de tiempo: un año
Se compararon fotografías por dermatoscopia de la parte más característica de la lesión antes y después del tratamiento. En busca de telangiectasias. Dos investigadores fueron los encargados de realizar la dermatoscopia y la medición cualitativa de la misma.
un año

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
cambio en la calidad de vida: Sp-MELASQOL
Periodo de tiempo: un año

La escala Melasma Quality of Life (MELASQOL) es una herramienta útil y objetiva para evaluar la calidad de vida de los pacientes. En este protocolo se utilizará el Sp-MELASQOL, ya que es la versión en español validada por Domínguez y cols, para población latinoamericana. El cual consta de 10 preguntas, con una puntuación para cada pregunta de 1 a 7 puntos, donde 1 = nunca y 7 = siempre.

Los resultados van de 7 a 70 puntos, a mayor puntuación indicada, menor calidad de vida que presentan los pacientes.

Comparamos los resultados obtenidos antes y después de la intervención.

un año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Clotilde Fuentes, pHD, Instituto Mexicano del Seguro Social

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de mayo de 2017

Finalización primaria (Actual)

31 de mayo de 2018

Finalización del estudio (Actual)

31 de julio de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de septiembre de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de septiembre de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

17 de septiembre de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

28 de enero de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de enero de 2019

Última verificación

1 de enero de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • R-2015-1301-88.

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Indeciso

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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