Эффективность обогащенной тромбоцитами плазмы при лечении меланодермии

Экспериментальный: Применение богатой тромбоцитами плазмы

Пациенты получили три сеанса применения PRP с интервалом 15 дней между каждым из них. Он применялся с помощью иглы 32G для введения PRP посредством поверхностных микроинъекций по методике мезотерапии (примерно 1,5-2,0 мм в глубину) и откладывался в сосочковом слое дермы розотро.

Биологический: Богатая тромбоцитами плазма

1 мл PRP распределяли в сосочковом слое дермы лица, повторяя дозу через 15 и 30 дней.

Изменение тяжести меланодермии.

Сначала разделите лицо на четыре области: переднюю часть (F), правую скуловую область (MR), левую скуловую область (ML) и подбородок (CH), что соответствует 30%, 30%, 30% и 10% соответственно. общая площадь (А) лица. В последующем оценивают пораженную площадь в каждом регионе, присваивая значения от 1 до 6 в зависимости от того, влияет ли: менее 10%; от 10 до 29%; от 30 до 49%; от 50 до 69%; от 70 до 89%; или 90-100%. Баллы также присваиваются по степени потемнения пигментации (D): отсутствует (0); мягкий (1); умеренный (2); отмеченный (3) или максимальный (4). Наконец, по той же шкале присваивается значение в соответствии с однородностью пигментации (H).

Для расчета этого индекса используется следующее уравнение:

Индекс площади и тяжести мелазмы = 0,3 (DF + HF) AF + 0,3 (DMR + HMR) AMR + 0,3 (DML + HML) AML + 0,1 (DCH + HCH) ACH

Диапазон от 0 до 48, хотя это строго эстетическая проблема, чем выше оценка, тем больше жеманство. Эта шкала применялась до и после лечения.

Сравнение гистологического анализа

Для этого анализа полученные образцы фиксировали 10% формалином и делали срезы толщиной 6 мкм. Окрашивание гематоксилин-эозином использовали для визуализации меланофагов в дерме, кожной атрофии, солнечного эластоза и воспалительного инфильтрата. Окрашивание по Фонтана-Массону для оценки пигментации, очагов пигментации, распределения и отсутствия пигмента в сосочковом слое дермы.

Биопсию брали в начале исследования и в конце.

Тип меланодермии по данным дерматоскопии

Оно проводилось с помощью дерматоскопа (марка DermLite DL3N) с поляризованным светом. Были сделаны снимки (с помощью камеры Canon Powershot G12) наиболее характерной части поражения, либо спереди, либо на скулах, либо на челюсти. Фотография была сделана до и после начала лечения одного и того же анатомического участка в обоих случаях. Мелазму классифицировали по глубине: эпидермальную (учитывается обычный и коричневый пигмент), дермальную (утрачивается регулярность и наблюдается цвет между голубым и серым) и смешанную (сочетание этих двух). Два исследователя отвечали за выполнение дерматоскопии и ее качественное измерение.

Количество меланодермии при дерматоскопии

С помощью дерматоскопии сравнивались фотографии наиболее характерной части поражения до и после лечения. Классификация этих фотографий по категориям: 0 (без заметных повреждений), 1 (обесцвечивание и небольшое присутствие пигмента), 2 (рассеянные точки пигмента) и 3 (пигментные точки вместе).

Плотность меланодермии при дерматоскопии

С помощью дерматоскопии сравнивались фотографии наиболее характерной части поражения до и после лечения. Классификация этих фотографий по категориям: 1 (коричневый пигмент), 2 (серо-голубой) или 3 (темно-коричневый/черный).

Наличие или отсутствие телеангиэктазий.

С помощью дерматоскопии сравнивались фотографии наиболее характерной части поражения до и после лечения. В поисках телеангиэктазий. Два исследователя отвечали за выполнение дерматоскопии и ее качественное измерение.

изменение качества жизни: Sp-MELASQOL

Шкала качества жизни при меланодермии (MELASQOL) является полезным и объективным инструментом для оценки качества жизни пациентов. В этом протоколе будет использоваться Sp-MELASQOL, поскольку это версия на испанском языке, утвержденная Domínguez и cols, для населения Латинской Америки. Который состоит из 10 вопросов, с оценкой за каждый вопрос от 1 до 7 баллов, где 1 = никогда и 7 = всегда.

Результаты варьируются от 7 до 70 баллов, чем выше указанный балл, тем ниже качество жизни пациентов.

Мы сравниваем результаты, полученные до и после вмешательства.