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Terapia fotodinámica intersticial guiada por ultrasonido endobronquial en el tratamiento de pacientes con cáncer de pulmón localmente avanzado

21 de septiembre de 2023 actualizado por: Roswell Park Cancer Institute

Ultrasonido endobronquial Terapia fotodinámica intersticial guiada por aguja transbronquial para paliar el cáncer de pulmón localmente avanzado y los cánceres avanzados que obstruyen las vías respiratorias - Fase I/IIa

Esta Fase I/Ila estudia los efectos secundarios del trabajo de la terapia fotodinámica intersticial guiada por ecografía endobronquial en el tratamiento de pacientes con cáncer de pulmón que se ha diseminado a los tejidos cercanos oa los ganglios linfáticos. La terapia fotodinámica consiste en inyectar un fármaco sensible a la luz llamado fotosensibilizador, como el porfímero de sodio, en la vena, esperar a que se acumule en el tumor y luego activarlo con una luz láser roja. Administrar terapia fotodinámica con Porfimer sódico puede reducir el tamaño del tumor en pacientes con cáncer de pulmón.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

OBJETIVOS PRIMARIOS FASE 1:

I. Evaluar la seguridad y la eficacia potencial de la terapia fotodinámica intersticial guiada por ecografía endobronquial con aguja transbronquial (EBUS-TBN) (EBUS-TBN I-PDT) y/o I-PDT y/o terapia fotodinámica (PDT) en pacientes con cáncer de pulmón avanzado (LALC) en la vía aérea central, usando porfímero de sodio como fotosensibilizador.

OBJETIVO PRIMARIO Fase II

  • I. Evaluar la respuesta tumoral al tratamiento.
  • II Para observar cambios en el bienestar

OBJETIVOS SECUNDARIOS:

  • I. Evaluar la supervivencia libre de progresión local (PFS).
  • II.Comparar la planificación del tratamiento en DOSIE™ con el plan generado en COMSOL™

OBJETIVOS EXPLORATORIOS:

I. Examinar la retención de porfímero de sodio en el tejido tumoral diana. II. Examinar la relación entre los biomarcadores inmunitarios y la respuesta.

DESCRIBIR:

Los pacientes reciben Porfimer sódico por vía intravenosa (IV) durante 20 minutos, de 2 a 4 horas antes de la administración de I-PDT. Luego, los pacientes se someten a I-PDT guiada por EBUS-TBN durante 30-45 minutos.

Después de completar el tratamiento del estudio, se realiza un seguimiento de los pacientes a las 4, 8, 12 y 24 semanas.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

65

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New York
      • Buffalo, New York, Estados Unidos, 14263
        • Reclutamiento
        • Roswell Park Cancer Institute
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Nathanel Ivanick, MD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • La lista de verificación de elegibilidad antes del registro requiere la revisión del caso por parte del cirujano del estudio o los neumólogos intervencionistas para aprobar la viabilidad anatómica de una intervención en las vías respiratorias
  • Pacientes con diagnóstico de cáncer de pulmón de células pequeñas y/o de células no pequeñas u otra neoplasia maligna que metastatiza al pulmón y causa obstrucción de las vías respiratorias > 25 % que requieren intervención broncoscópica
  • Tener un estado funcional del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) de =< 3
  • Plaquetas >= 100.000 células/mm^3 (Sistema Internacional de Unidades [SI] unidades 100 x 10^9/L).
  • Las participantes en edad fértil deben aceptar usar métodos anticonceptivos adecuados (p. ej., métodos anticonceptivos hormonales o de barrera; abstinencia) antes de ingresar al estudio. Si una mujer queda embarazada o sospecha que está embarazada mientras ella o su pareja participan en este estudio, debe informar a su médico tratante de inmediato.
  • El participante debe comprender la naturaleza de investigación de este estudio y firmar un formulario de consentimiento informado por escrito aprobado por el Comité de Ética Independiente/Junta de Revisión Institucional antes de recibir cualquier procedimiento relacionado con el estudio.

Criterio de exclusión:

  • Participantes que hayan recibido radioterapia en el tumor objetivo dentro de las 4 semanas anteriores a la I-PDT y/o PDT programada.
  • Enfermedad intercurrente no controlada que incluye, entre otras, infección en curso o activa, insuficiencia cardíaca congestiva sintomática, angina de pecho inestable, arritmia cardíaca o enfermedad psiquiátrica/situaciones sociales que limitarían el cumplimiento de los requisitos del estudio.
  • Participantes mujeres embarazadas o lactantes.
  • Enfermedad oftálmica coexistente que probablemente requiera un examen con lámpara de hendidura dentro de los 14 días posteriores al tratamiento con I-PDT y/o PDT.
  • Hipersensibilidad conocida/alergia a la porfirina.
  • Pacientes que no están autorizados por el anestesiólogo para someterse a un procedimiento de broncoscopia avanzada bajo anestesia general.
  • Pacientes diagnosticados de porfiria.
  • No quiere o no puede seguir los requisitos del protocolo.
  • Cualquier condición que, en opinión del Investigador, considere que el participante es un candidato inadecuado para recibir el fármaco del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Tratamiento (porfímero sódico, EBUS y terapia fotodinámica)
Los pacientes reciben porfímero sódico IV durante 20 minutos 2 a 4 horas antes de la administración de I-PDT. Luego, los pacientes se someten a I-PDT guiada por EBUS-TBN durante 30-45 minutos.
Dado IV
Otros nombres:
  • Fotofrin
Someterse a EBUS-TBN I-PDT guiada
Otros nombres:
  • Ultrasonido Endobronquial con Aguja Transbronquial (EBUS-TBN) PDT Intersticial Guiada (IPDT); Ultrasonido endobronquial Terapia fotodinámica intersticial guiada por aguja transbronquial
  • Terapia fotodinámica intersticial guiada por aguja transbronquial guiada por ultrasonido; Terapia Fotodinámica Intersticial EBUS-TBN; EBUS-TBN IPDT

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de eventos adversos que son >= grado 4 según los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos del Instituto Nacional del Cáncer (NCI CTCAE) versión (v) 4.0
Periodo de tiempo: Hasta 4 semanas
Hasta 4 semanas
Tasa de respuesta tumoral: estudio de fase II
Periodo de tiempo: hasta 24 semanas
Se informará utilizando frecuencias y frecuencias relativas
hasta 24 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia libre de progresión (PFS) evaluada utilizando los criterios de evaluación de respuesta modificados en tumores sólidos (RECIST) 1.1 criterios
Periodo de tiempo: Desde el inicio del tratamiento hasta el momento de la primera progresión de la enfermedad observada o muerte evaluada hasta 24 semanas
Se resumirán utilizando los métodos estándar de Kaplan-Meier, con una mediana de SLP y tasas específicas de SLP estimadas con intervalos de confianza del 95 %.
Desde el inicio del tratamiento hasta el momento de la primera progresión de la enfermedad observada o muerte evaluada hasta 24 semanas

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Retención de porfímero sódico en el tejido tumoral diana
Periodo de tiempo: Hasta 24 semanas
Se resumirán de forma descriptiva con medias +/- desviaciones estándar.
Hasta 24 semanas
Biomarcadores inmunitarios medidos con correlación de rango de Spearman
Periodo de tiempo: Hasta 24 semanas
Examinará la relación entre los biomarcadores inmunitarios y la respuesta. Correlacionará los biomarcadores inmunitarios y las medidas de respuesta tumoral utilizando la correlación de rangos de Spearman y el correspondiente intervalo de confianza del 95 %.
Hasta 24 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Nathaniel Ivanick, MD, Roswell Park Cancer Institute

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

12 de febrero de 2020

Finalización primaria (Estimado)

12 de febrero de 2030

Finalización del estudio (Estimado)

12 de febrero de 2030

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de noviembre de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de noviembre de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

8 de noviembre de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de septiembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de septiembre de 2023

Última verificación

1 de septiembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Porfimero de sodio

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