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Terapia fotodinâmica intersticial guiada por ultrassom endobrônquico no tratamento de pacientes com câncer de pulmão localmente avançado

21 de setembro de 2023 atualizado por: Roswell Park Cancer Institute

Ultrassom endobrônquico Terapia fotodinâmica intersticial transbrônquica guiada por agulha para paliação de câncer de pulmão localmente avançado e câncer avançado que obstruem as vias aéreas - Fase I/IIa

Esta Fase I/Ila estuda os efeitos colaterais do trabalho de terapia fotodinâmica intersticial guiada por ultrassom endobrônquico no tratamento de pacientes com câncer de pulmão que se espalhou para tecidos próximos ou linfonodos. A terapia fotodinâmica consiste em injetar na veia um fármaco sensível à luz chamado fotossensibilizador, como o porfímero sódico, esperando que ele se acumule no tumor, para depois ativá-lo com um laser vermelho. Administrar terapia fotodinâmica com Porfímero sódico pode reduzir o tamanho do tumor em pacientes com câncer de pulmão.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

OBJETIVOS PRIMÁRIOS FASE 1:

I. Avaliar a segurança e eficácia potencial da ultrassonografia endobrônquica com terapia fotodinâmica intersticial guiada por agulha transbrônquica (EBUS-TBN) (EBUS-TBN I-PDT) e/ou I-PDT e/ou terapia fotodinâmica (PDT) em pacientes com câncer de pulmão avançado (LALC) na via aérea central, usando o porfímero sódico como fotossensibilizador.

OBJETIVO PRIMÁRIO Fase II

  • I. Para avaliar a resposta do tumor ao tratamento.
  • II Observar mudanças no bem-estar

OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:

  • I. Avaliar a sobrevida livre de progressão local (PFS).
  • II. Comparar o planejamento de tratamento no DOSIE™ com o plano gerado no COMSOL™

OBJETIVOS EXPLORATÓRIOS:

I. Examine a retenção de sódio do porfímero no tecido tumoral alvo. II. Examine a relação entre os biomarcadores imunológicos e a resposta.

CONTORNO:

Os pacientes recebem Porfimer sódico por via intravenosa (IV) durante 20 minutos 2-4 horas antes da entrega de I-PDT. Os pacientes então passam por I-PDT guiada por EBUS-TBN durante 30-45 minutos.

Após a conclusão do tratamento do estudo, os pacientes são acompanhados em 4, 8, 12 e 24 semanas.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

65

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New York
      • Buffalo, New York, Estados Unidos, 14263
        • Recrutamento
        • Roswell Park Cancer Institute
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Nathanel Ivanick, MD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • A lista de verificação de elegibilidade antes do registro requer revisão do caso pelo cirurgião do estudo ou pneumologistas intervencionistas para aprovar a viabilidade anatômica de uma intervenção nas vias aéreas
  • Pacientes com diagnóstico de câncer de pulmão de pequenas células e/ou não pequenas células ou outra malignidade que metastatiza para o pulmão causando obstrução das vias aéreas > 25% requerendo intervenção broncoscópica
  • Ter um status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de =< 3
  • Plaquetas >= 100.000 células/mm^3 (Sistema Internacional de Unidades [SI] unidades 100 x 10^9/L).
  • As participantes em idade fértil devem concordar em usar métodos anticoncepcionais adequados (por exemplo, método anticoncepcional hormonal ou de barreira; abstinência) antes de entrar no estudo. Se uma mulher engravidar ou suspeitar que está grávida enquanto ela ou seu parceiro estiver participando deste estudo, ela deve informar seu médico imediatamente.
  • O participante deve entender a natureza investigativa deste estudo e assinar um formulário de consentimento livre e esclarecido aprovado pelo Comitê de Ética Independente/Conselho de Revisão Institucional antes de receber qualquer procedimento relacionado ao estudo.

Critério de exclusão:

  • Participantes que fizeram radioterapia no tumor alvo dentro de 4 semanas antes da I-PDT e/ou PDT programada.
  • Doença intercorrente não controlada, incluindo, mas não se limitando a, infecção contínua ou ativa, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina pectoris instável, arritmia cardíaca ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo.
  • Participantes do sexo feminino grávidas ou amamentando.
  • Doença oftalmológica coexistente que provavelmente requer exame com lâmpada de fenda dentro de 14 dias após o tratamento com I-PDT e/ou PDT.
  • Hipersensibilidade/alergia conhecida à porfirina.
  • Pacientes que não são liberados pelo anestesiologista para serem submetidos a um procedimento avançado de broncoscopia sob anestesia geral.
  • Pacientes diagnosticados com porfiria.
  • Não quer ou não consegue seguir os requisitos do protocolo.
  • Qualquer condição que, na opinião do investigador, considere o participante um candidato inadequado para receber o medicamento do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Tratamento (porfímero de sódio, EBUS e terapia fotodinâmica)
Os pacientes recebem porfímero de sódio IV durante 20 minutos 2-4 horas antes da entrega de I-PDT. Os pacientes então passam por I-PDT guiada por EBUS-TBN durante 30-45 minutos.
Dado IV
Outros nomes:
  • Photofrin
Submeta-se a I-PDT guiada por EBUS-TBN
Outros nomes:
  • Ultrassom Endobrônquico com Agulha Transbrônquica (EBUS-TBN) PDT Intersticial Guiada (IPDT); Terapia fotodinâmica intersticial transbrônquica guiada por agulha por ultrassom endobrônquico
  • Terapia fotodinâmica intersticial transbrônquica guiada por agulha guiada por ultrassom; Terapia Fotodinâmica Intersticial EBUS-TBN; EBUS-TBN IPDT

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de eventos adversos >= grau 4 de acordo com o National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) versão (v) 4.0
Prazo: Até 4 semanas
Até 4 semanas
Taxa de resposta tumoral - estudo de Fase II
Prazo: até 24 semanas
Será relatado usando frequências e frequências relativas
até 24 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevida livre de progressão (PFS) avaliada usando Critérios de Avaliação de Resposta modificados em Tumores Sólidos (RECIST) 1.1 critérios
Prazo: Desde o início do tratamento até o momento da primeira progressão da doença observada ou morte avaliada até 24 semanas
Serão resumidos usando métodos padrão de Kaplan-Meier, com PFS mediana e taxas de PFS especificadas estimadas com intervalos de confiança de 95%.
Desde o início do tratamento até o momento da primeira progressão da doença observada ou morte avaliada até 24 semanas

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Retenção de sódio porfímero no tecido tumoral alvo
Prazo: Até 24 semanas
Será resumido descritivamente com média +/- desvios padrão.
Até 24 semanas
Biomarcadores imunológicos medidos com correlação de classificação de Spearman
Prazo: Até 24 semanas
Examinará a relação entre os biomarcadores imunológicos e a resposta. Irá correlacionar biomarcadores imunológicos e medidas de resposta tumoral usando a correlação de classificação de Spearman e intervalo de confiança correspondente de 95%.
Até 24 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Nathaniel Ivanick, MD, Roswell Park Cancer Institute

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

12 de fevereiro de 2020

Conclusão Primária (Estimado)

12 de fevereiro de 2030

Conclusão do estudo (Estimado)

12 de fevereiro de 2030

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de novembro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

7 de novembro de 2018

Primeira postagem (Real)

8 de novembro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de setembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de setembro de 2023

Última verificação

1 de setembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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