- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03769506
Estudio de fotoinmunoterapia (PIT) ASP-1929 en cáncer de cabeza/cuello recurrente para pacientes que han fracasado al menos en dos líneas de terapia
Un ensayo de fase 3, aleatorizado, de dos brazos, abierto, controlado, de fotoinmunoterapia ASP-1929 versus el estándar de atención elegido por el médico para el tratamiento del carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello recurrente locorregional en pacientes que fracasaron o progresaron durante o después al menos dos líneas de terapia, de las cuales al menos una debe ser terapia sistémica
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El estudio tendrá un Brazo Experimental y un Brazo de Control.
Brazo Experimental:
Los pacientes pueden recibir intervenciones repetidas de ASP-1929 PIT durante un período de hasta 12 meses después de la aleatorización hasta que el paciente tenga una remisión completa, una enfermedad progresiva que ya no se pueda corregir con el tratamiento del estudio, el paciente experimente efectos secundarios intolerables o el paciente interrumpa el tratamiento del estudio.
Brazo de control:
Los pacientes pueden ser tratados con SOC elegido por el médico hasta que el paciente tenga una enfermedad progresiva, el paciente experimente efectos secundarios intolerables o el paciente interrumpa el tratamiento del estudio.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Florida
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Miami, Florida, Estados Unidos, 33176
- Cancer Clinic
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Tampa, Florida, Estados Unidos, 33606
- Cancer Clinic
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
- Cancer Clinic
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Kentucky
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Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40536
- Cancer Clinic
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19107
- Cancer Clinic 1
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19107
- Cancer Clinic 2
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Texas
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- Cancer Clinic
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Mumbai, India, 400012
- Cancer Clinic
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Gujarat
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Vadodara, Gujarat, India, 390011
- Cancer Clinic
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Vadodara, Gujarat, India, 391760
- Cancer Clinic
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Kamataka
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Bangalore, Kamataka, India, 560099
- Cancer Clinic
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Kerala
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Kochi, Kerala, India, 682041
- Cancer Clinic
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Tamilnadu
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Chennai, Tamilnadu, India, 600036
- Cancer Clinic
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Telangana
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Hyderabad, Telangana, India, 500034
- Cancer Clinic
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West Bengal
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Kolkata, West Bengal, India, 700160
- Cancer Clinic
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Aichi
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Nagoya-shi, Aichi, Japón, 464-8681
- Cancer Clinic
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Hokkaido
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Sapporo-shi, Hokkaido, Japón, 060-8648
- Cancer Clinic
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Okayama
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Okayama-shi, Okayama, Japón, 700-8558
- Cancer Clinic
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Tokyo
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Chuo-ku, Tokyo, Japón, 104-0045
- Cancer Clinic
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Taichung, Taiwán, 40705
- Cancer Clinic
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Taipei, Taiwán, 10048
- Cancer Clinic
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Taoyuan, Taiwán, 33305
- Cancer Clinic
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios generales de inclusión:
- Tener un carcinoma de células escamosas locorregional persistente, recurrente o segundo carcinoma de células escamosas primario confirmado histológicamente de cabeza y cuello, no susceptible de tratamiento curativo
- Han fallado o progresado en o después de al menos 2 líneas de terapia para el carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello, una de las cuales debe ser quimioterapia sistémica previa basada en platino
- Haber completado una radioterapia curativa previa para el tratamiento de la región de la cabeza y el cuello.
- Tienen sitio(s) tumoral(es) locorregional(es) de cabeza y cuello que son todos accesibles a la iluminación
- Tienen tumores objetivo que son claramente medibles mediante tomografía computarizada mejorada por contrato
- Tener una esperanza de vida de > 6 meses, según el criterio del investigador
- Los participantes masculinos deben aceptar usar métodos anticonceptivos durante el período de tratamiento y durante al menos 6 meses después de la última infusión de ASP-1929
- Las pacientes en edad fértil no deben estar embarazadas ni amamantando y aceptan seguir la guía anticonceptiva durante el período de tratamiento y durante al menos 6 meses después de la última dosis de la intervención de prueba y deben abstenerse de amamantar durante al menos 2 meses después del último ASP- 1929 infusión
- Tener una puntuación del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) de 0 o 1
Criterios generales de exclusión:
- Tiene antecedentes de reacciones significativas (> grado 3) a la infusión de cetuximab
- Han sido tratados con quimioterapia sistemática previa o terapia de molécula pequeña dirigida o radioterapia dentro de las 2 semanas del día 1 del ensayo o no se recuperaron de los eventos adversos debido a un agente administrado previamente
- Ha sido tratado con una terapia de anticuerpos monoclonales contra el cáncer dentro de los 4 días del ensayo Día 1 o no se ha recuperado de los eventos adversos debido al agente administrado previamente
- Han sido tratados con un agente o intervención en investigación dentro de las 4 semanas del día 1 del ensayo o no se han recuperado de los eventos adversos, debido a un agente o intervención administrado previamente
- Tener antecedentes de enfermedad metastásica a distancia (M1)
- Tener un tratamiento activo o tener un diagnóstico de un cáncer activo que no sea cáncer de piel no melanoma o HNSCC
- Tener un tumor en una tomografía computarizada o una resonancia magnética mejorada que invade un vaso sanguíneo importante, a menos que el vaso haya sido embolizado, colocado con un stent o ligado quirúrgicamente para evitar una posible hemorragia de un vaso sanguíneo
- Tiene función hepática alterada
- Tiene función renal alterada
- Tiene una enfermedad intercurrente no controlada que incluye, entre otras, infección en curso o activa, insuficiencia cardíaca congestiva sintomática, angina de pecho inestable, arritmia cardíaca o enfermedad psiquiátrica/situaciones sociales que limitarían el cumplimiento de los requisitos del ensayo.
- Haber sido previamente tratado o aleatorizado a cualquier ensayo usando ASP-1929 o RM-1929 PIT como tratamiento del estudio
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador activo: SOC de elección del médico
docetaxel, cetuximab, metotrexato, paclitaxel
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docetaxel, cetuximab, metotrexato, paclitaxel
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Experimental: ASP-1929 Fotoinmunoterapia
Uso de la Fotoinmunoterapia ASP-1929
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Uso de la terapia PIT ASP-1929
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Supervivencia general (SG)
Periodo de tiempo: 24 meses
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OS, definida por el intervalo de tiempo entre la aleatorización del paciente y la muerte por cualquier causa.
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24 meses
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Supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: 24 meses
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PFS, definida como el tiempo desde la aleatorización hasta la primera aparición de progresión de la enfermedad (EP), según lo determinado por la Revisión Radiográfica Central según RECIST 1.1 con modificaciones, o muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero.
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24 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Estado funcional del Grupo Cooperativo de Oncología del Este (ECOG)
Periodo de tiempo: 24 meses
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24 meses
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Evaluación de calidad de vida (QoL) - EQ 5D-5L
Periodo de tiempo: 24 meses
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Cambio desde el inicio en el cuestionario EuroQol 5-Dimension 5-Level (EQ 5D-5L).
EQ-5D-5L es un cuestionario de 5 dimensiones (movilidad, autocuidado, actividades habituales, dolor/malestar, ansiedad/depresión) desarrollado para evaluar la puntuación del índice de estado de salud generada por el paciente desde la perspectiva social y la salud subjetiva percibida.
Para cada dimensión, los niveles de problemas percibidos se codifican del nivel 1 (mínimo) al nivel 5 (máximo): sin problemas (1), problemas leves (2), problemas moderados (3), problemas graves (4) y problemas extremos /incapacidad (5).
Una segunda parte del cuestionario proporciona una escala analógica visual (VAS) para la salud percibida individualmente de 0 a 100 (que corresponde de la peor a la mejor salud imaginable).
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24 meses
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Farmacocinética poblacional (PK) de ASP-1929
Periodo de tiempo: 12 meses
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Calcule los efectos de las covariables de ASP-1929 PK a través del modelado PK compartimental.
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12 meses
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Evaluación de calidad de vida (CdV) - EORTC QLQ-C30
Periodo de tiempo: 24 meses
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Cambio con respecto al valor inicial en el Cuestionario de calidad de vida de la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer-Core 30 (EORTC QLQ-C30).
EORTC QLQ-C30 es un cuestionario de 30 ítems desarrollado para evaluar la calidad de vida de los participantes con cáncer de cabeza y cuello y consta de cinco escalas funcionales (física, de rol, cognitiva, emocional y social), tres escalas de síntomas (fatiga, dolor y náuseas y vómitos), una escala de estado de salud global y una serie de ítems individuales que evalúan síntomas adicionales comúnmente reportados por pacientes con cáncer (disnea, pérdida de apetito, insomnio, estreñimiento y diarrea) y el impacto financiero percibido de la enfermedad.
Tiene escalas de cuatro puntos para los primeros 28 ítems.
El valor mínimo es 1 y el valor máximo es 4. Las puntuaciones más altas significan un peor resultado.
La salud general se evaluó mediante una escala de respuesta de 7 puntos al igual que las otras dos preguntas de esa escala.
El valor mínimo es 1 y el valor máximo es 7. Las puntuaciones más altas significan un mejor resultado.
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24 meses
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Evaluación de calidad de vida (QoL) - EORTC QLQ H&N 35
Periodo de tiempo: 24 meses
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Cambio desde el valor inicial en el módulo específico de cabeza y cuello de la EORTC (EORTC QLQ H&N 35).
EORTC QLQ-H&N35 es un cuestionario de 35 ítems desarrollado para evaluar la calidad de vida de participantes con cáncer de cabeza y cuello y consta de 7 escalas de múltiples ítems que evalúan los síntomas de dolor, deglución, sentidos (gusto/olfato), habla, alimentación social, social. Contacto y sexualidad.
Además, se incluyen seis escalas de un solo ítem para evaluar la presencia de problemas sintomáticos asociados con los dientes, la apertura de la boca, la boca seca, la saliva pegajosa, la tos y el malestar.
El valor mínimo es 1 y el valor máximo es 4. Tiene escalas de 2 puntos para los últimos 5 ítems.
El valor mínimo es 1 y el valor máximo es 2. Para todos los ítems y escalas, las puntuaciones altas indican más problemas.
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24 meses
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Tasa de respuesta objetiva (ORR)
Periodo de tiempo: 24 meses
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ORR, definida por el porcentaje de pacientes con la mejor respuesta general de respuesta completa (CR) o respuesta parcial (PR) según RECIST 1.1 con modificaciones.
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24 meses
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Duración de la respuesta (DoR)
Periodo de tiempo: 24 meses
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DoR, definido como el tiempo desde la primera respuesta objetiva (CR o PR) hasta la fecha de la primera progresión tumoral documentada, según lo determinado por la Revisión Radiográfica Central según los criterios RECIST 1.1 con modificaciones o fecha de muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero. .
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24 meses
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Supervivencia libre de eventos (EFS)
Periodo de tiempo: 24 meses
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SSC, definida como el intervalo de tiempo desde la aleatorización hasta un aumento >20 % en el tamaño del tumor desde el inicio (tomografía computarizada o resonancia magnética en el momento de la selección) según la Revisión Radiográfica Central según RECIST 1.1 con modificaciones, desarrollo de nueva enfermedad locorregional, enfermedad metastásica a distancia o muerte, lo que ocurra primero.
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24 meses
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Presencia de anticuerpos antidrogas (ADA) de ASP-1929
Periodo de tiempo: 24 meses
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24 meses
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Respuesta completa (CR)
Periodo de tiempo: 24 meses
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RC, definida como la proporción de pacientes con respuesta tumoral de RC, según lo determinado por Central Radiographic Review según RECIST 1.1 con modificaciones.
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24 meses
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Respuesta completa por biopsia (CRb)
Periodo de tiempo: 24 meses
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RC mediante biopsia histopatológica de los tumores diana y una biopsia histopatológica de CR confirmatoria repetida al menos 3 meses después de la biopsia histopatológica de CR inicial de los tumores diana para pacientes que demuestran una RC clínica pero no una RC de imagen según RECIST 1.1 con modificaciones , según lo determine el Investigador.
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24 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: Ethan Chen, MD, Rakuten Medical
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Kobayashi H, Furusawa A, Rosenberg A, Choyke PL. Near-infrared photoimmunotherapy of cancer: a new approach that kills cancer cells and enhances anti-cancer host immunity. Int Immunol. 2021 Jan 1;33(1):7-15. doi: 10.1093/intimm/dxaa037.
- Kobayashi H, Choyke PL. Near-Infrared Photoimmunotherapy of Cancer. Acc Chem Res. 2019 Aug 20;52(8):2332-2339. doi: 10.1021/acs.accounts.9b00273. Epub 2019 Jul 23.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
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Publicado por primera vez (Actual)
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Otros números de identificación del estudio
- ASP-1929-301
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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