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Elevación de la uretra prostática (PUL) Tratamiento previo y posterior a la radiación para el cáncer de próstata

10 de marzo de 2020 actualizado por: Case Comprehensive Cancer Center

Elevación de la uretra prostática (PUL) antes y después del tratamiento de radiación para el cáncer de próstata: análisis prospectivo de los resultados en pacientes con síntomas urinarios obstructivos

El propósito de este estudio es probar el uso del Levantamiento de Uretra Prostático (PUL), Urolift®, en pacientes con cáncer de próstata (Pca) que buscan o se someten a radioterapia para aliviar los síntomas obstructivos urinarios.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El levantamiento de la uretra prostática (PUL)/UroLift® es un dispositivo aprobado por la FDA para el tratamiento de los síntomas obstructivos debido a la hiperplasia prostática benigna (HPB) (también llamada agrandamiento de la próstata). Este estudio busca evaluar la eficacia de UroLift en una cohorte única de participantes con síntomas obstructivos que son candidatos para radioterapia o aquellos que desarrollaron síntomas obstructivos después de la radioterapia. El objetivo principal de este estudio es lograr el alivio de los síntomas obstructivos urinarios en pacientes con cáncer de próstata que reciben tratamiento de radioterapia con colocación de PUL. Esto se cuantificará utilizando criterios de valoración de eficacia primarios:

  • Para la colocación de PUL después de EBRT y post-BT: ≥ 30% o ≥ 4 puntos de reducción de la puntuación internacional de síntomas de próstata (IPSS) 3 meses después de PUL.
  • Para la colocación de PUL antes de la BT: ≥ 30 % o ≥ 4 puntos de reducción del IPSS 3 meses después de la braquiterapia (BT) desde el valor inicial previo a la PUL.

El equipo también evaluará los resultados de los participantes con respecto a la puntuación internacional de síntomas prostáticos (IPSS), el flujo urinario máximo (Qmax), el residuo posmiccional (PVR), las puntuaciones de la calidad de vida (QOL), las puntuaciones del índice de impacto de la hiperplasia prostática benigna (BPHII) , puntuaciones del Cuestionario de salud sexual masculina (MSHQ) e incontinencia urinaria a los 6 y 12 meses de la colocación de PUL después de la radioterapia de haz externo (EBRT), después de la BT y antes de la BT.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • No aplica

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

47 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Masculino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Puntuación internacional de síntomas de próstata ≥ 12.
  • Tasa de flujo máximo ≤ 12 ml/s con al menos 125 ml de orina evacuada.
  • Volumen prostático ≤ 80 cc medido por ecografía transrectal (US) o resonancia magnética nuclear (RMN).

Criterio de exclusión:

  • Lóbulo medio obstructivo de la próstata.
  • Infección activa del tracto urinario.
  • Disfunción miccional neurogénica no obstructiva.
  • Síntomas obstructivos secundarios a cáncer de próstata (mediante cistoscopia).
  • Pacientes con resección transuretral de próstata (RTUP) previa.
  • Pacientes con historia previa de estenosis uretral.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Levantamiento de uretra prostática (PUL) después de EBRT
Elevación de la uretra prostática (PUL) después de la radioterapia de haz externo (EBRT)
PUL/ UroLift® es un dispositivo aprobado por la FDA para el tratamiento de los síntomas obstructivos debidos a la hiperplasia prostática benigna (HPB). Este estudio evalúa la eficacia de UroLift en participantes con síntomas obstructivos que son candidatos a radioterapia o que desarrollaron síntomas obstructivos después de la radioterapia.
Experimental: Levantamiento de uretra prostática (PUL) pre-BT
Elevación de la uretra prostática (PUL) antes de la braquiterapia (BT)
PUL/ UroLift® es un dispositivo aprobado por la FDA para el tratamiento de los síntomas obstructivos debidos a la hiperplasia prostática benigna (HPB). Este estudio evalúa la eficacia de UroLift en participantes con síntomas obstructivos que son candidatos a radioterapia o que desarrollaron síntomas obstructivos después de la radioterapia.
Comparador activo: Levantamiento de uretra prostática (PUL) post-BT
Elevación de uretra prostática (PUL) después de braquiterapia (BT)
PUL/ UroLift® es un dispositivo aprobado por la FDA para el tratamiento de los síntomas obstructivos debidos a la hiperplasia prostática benigna (HPB). Este estudio evalúa la eficacia de UroLift en participantes con síntomas obstructivos que son candidatos a radioterapia o que desarrollaron síntomas obstructivos después de la radioterapia.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio medio en la puntuación internacional de síntomas prostáticos (IPSS) - Brazos: colocación de PUL posterior a EBRT y colocación de PUL posterior a BT
Periodo de tiempo: 3 meses después de la colocación de PUL

IPSS es una herramienta de detección escrita de ocho preguntas que se utiliza para detectar, diagnosticar rápidamente, rastrear los síntomas y sugerir el manejo de los síntomas de la hiperplasia prostática benigna.

Un cambio medio en la puntuación internacional de síntomas prostáticos (IPSS) se considerará efectivo si se cumple la siguiente condición:

≥ 30% o ≥ 4 puntos de reducción de IPSS 3 meses después de PUL.

3 meses después de la colocación de PUL
Cambio medio en la puntuación internacional de síntomas prostáticos (IPSS) - Brazo: colocación de PUL antes de la BT.
Periodo de tiempo: 3 meses post-BT

IPSS es una herramienta de detección escrita de ocho preguntas que se utiliza para detectar, diagnosticar rápidamente, rastrear los síntomas y sugerir el manejo de los síntomas de la hiperplasia prostática benigna.

Un cambio medio en la puntuación internacional de síntomas prostáticos (IPSS) se considerará efectivo si se cumple la siguiente condición:

  • Reducción del IPSS del 30 % o ≥ 4 puntos 3 meses después de la BT desde el inicio previo a la PUL.
3 meses post-BT

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio medio en la puntuación internacional de síntomas prostáticos (IPSS)
Periodo de tiempo: 6 y 12 meses posteriores a la BT (brazo pre-BT) o posterior a la colocación de PUL (brazos posteriores a la BT y posteriores a la EBRT)

IPSS es una herramienta de detección escrita de ocho preguntas que se utiliza para detectar, diagnosticar rápidamente, rastrear los síntomas y sugerir el manejo de los síntomas de la hiperplasia prostática benigna.

Se informará el cambio medio en la puntuación IPSS

6 y 12 meses posteriores a la BT (brazo pre-BT) o posterior a la colocación de PUL (brazos posteriores a la BT y posteriores a la EBRT)
Cambio medio en el flujo urinario máximo (Qmax)
Periodo de tiempo: 6 y 12 meses posteriores a la BT (brazo pre-BT) o posterior a la colocación de PUL (brazos posteriores a la BT y posteriores a la EBRT)
Qmax es la cantidad de orina medida durante un período de tiempo específico. Un resultado significativo sería un cambio superior al 50% en Qmax.
6 y 12 meses posteriores a la BT (brazo pre-BT) o posterior a la colocación de PUL (brazos posteriores a la BT y posteriores a la EBRT)
Puntuaciones de calidad de vida de la última pregunta del cuestionario IPSS
Periodo de tiempo: 6 y 12 meses posteriores a la BT (brazo pre-BT) o posterior a la colocación de PUL (brazos posteriores a la BT y posteriores a la EBRT)

Puntaje de calidad de vida (última pregunta en el cuestionario IPSS): si pasara el resto de su vida con su condición urinaria tal como está ahora, ¿cómo se sentiría al respecto?

Con opciones de respuesta en una escala de 0 a 6, siendo 0 encantado y 6 terrible.

6 y 12 meses posteriores a la BT (brazo pre-BT) o posterior a la colocación de PUL (brazos posteriores a la BT y posteriores a la EBRT)
Cambio medio en las puntuaciones del índice de impacto de la hiperplasia prostática benigna (BPHII)
Periodo de tiempo: 6 y 12 meses posteriores a la BT (brazo pre-BT) o posterior a la colocación de PUL (brazos posteriores a la BT y posteriores a la EBRT)

El Índice de Impacto de la Hiperplasia Prostática Benigna (BPHII, por sus siglas en inglés) es un cuestionario autoadministrado con cuatro preguntas sobre problemas urinarios durante el último mes relacionados con molestias físicas, preocupación por la salud, qué tan molestos son los síntomas y si los síntomas interfieren con las actividades habituales.

Se informará el cambio medio en la puntuación BPHII.

6 y 12 meses posteriores a la BT (brazo pre-BT) o posterior a la colocación de PUL (brazos posteriores a la BT y posteriores a la EBRT)
Cambio medio en la puntuación total de MSHQ
Periodo de tiempo: 6 y 12 meses posteriores a la BT (brazo pre-BT) o posterior a la colocación de PUL (brazos posteriores a la BT y posteriores a la EBRT)

El Cuestionario de Salud Sexual Masculina (MSHQ, por sus siglas en inglés) es un cuestionario de 18 ítems que se enfoca en evaluar tres dominios funcionales básicos (erección, eyaculación y satisfacción).

Se informará el cambio medio en la puntuación total de eyaculación de MSHQ.

6 y 12 meses posteriores a la BT (brazo pre-BT) o posterior a la colocación de PUL (brazos posteriores a la BT y posteriores a la EBRT)
Incontinencia urinaria medida por el número de toallas sanitarias utilizadas
Periodo de tiempo: 6 y 12 meses posteriores a la BT (brazo pre-BT) o posterior a la colocación de PUL (brazos posteriores a la BT y posteriores a la EBRT)
Evaluación de la incontinencia urinaria asociada con el procedimiento medida por el número de cambio de toallas sanitarias utilizadas por día.
6 y 12 meses posteriores a la BT (brazo pre-BT) o posterior a la colocación de PUL (brazos posteriores a la BT y posteriores a la EBRT)
Incontinencia urinaria medida por la calidad del estrés o la urgencia
Periodo de tiempo: 6 y 12 meses posteriores a la BT (brazo pre-BT) o posterior a la colocación de PUL (brazos posteriores a la BT y posteriores a la EBRT)
Valoración de la incontinencia urinaria asociada al procedimiento medida por calidad: estrés o urgencia.
6 y 12 meses posteriores a la BT (brazo pre-BT) o posterior a la colocación de PUL (brazos posteriores a la BT y posteriores a la EBRT)
Incontinencia urinaria medida por prueba de esfuerzo con tos
Periodo de tiempo: 6 y 12 meses posteriores a la BT (brazo pre-BT) o posterior a la colocación de PUL (brazos posteriores a la BT y posteriores a la EBRT)
Evaluación de la incontinencia urinaria asociada con el procedimiento medida por la prueba de tos.
6 y 12 meses posteriores a la BT (brazo pre-BT) o posterior a la colocación de PUL (brazos posteriores a la BT y posteriores a la EBRT)
Incontinencia urinaria medida por el tiempo de resolución
Periodo de tiempo: 6 y 12 meses posteriores a la BT (brazo pre-BT) o posterior a la colocación de PUL (brazos posteriores a la BT y posteriores a la EBRT)
Evaluación de la incontinencia urinaria asociada con el procedimiento medida por el tiempo de resolución.
6 y 12 meses posteriores a la BT (brazo pre-BT) o posterior a la colocación de PUL (brazos posteriores a la BT y posteriores a la EBRT)
Cambio medio en el residuo posmiccional (PVR)
Periodo de tiempo: 3, 6 y 12 meses después de la colocación de BT (brazo pre-BT) o post-PUL (brazos post-BT y post-EBRT)
Evaluación de PVR, la cantidad de orina que queda en la vejiga después de orinar.
3, 6 y 12 meses después de la colocación de BT (brazo pre-BT) o post-PUL (brazos post-BT y post-EBRT)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Irina Jaeger, MD, University Hospitals Cleveland Medical Center

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2019

Finalización primaria (Anticipado)

30 de junio de 2022

Finalización del estudio (Anticipado)

30 de marzo de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de diciembre de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de enero de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

25 de enero de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

12 de marzo de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de marzo de 2020

Última verificación

1 de marzo de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Sí

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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