Comparación del efecto de tacrolimus tópico al 0,03 % versus ciclosporina al 0,05 % en ojos secos del síndrome de Sjogren secundario

El síndrome de Sjogren es un trastorno autoinmunitario crónico caracterizado por la infiltración de células inmunitarias en las glándulas exocrinas (exocrinopatía o epiteliitis) y complicaciones sistémicas debidas a la producción de autoanticuerpos, el depósito de complejos inmunitarios y la infiltración linfocítica de muchos órganos. La pérdida del flujo lagrimal acuoso en el síndrome de Sjogren es el resultado de infiltración de células inflamatorias de las glándulas lagrimales. La principal manifestación ocular es la disminución de la producción de lágrimas que conduce a una irritación crónica y daños en el epitelio corneal y conjuntival. El ojo seco asociado con el síndrome de Sjogren (ojo seco SS) suele ser más grave que el ojo seco no Sjogren (ojo seco no SS). La tinción con rosa de bengala, la tinción con fluoresceína, la citología de impresión y la citología con cepillo muestran cambios mayores en el ojo seco de SS debido a la falta de lagrimeo básico y lagrimeo reflejo resultantes de la destrucción de la glándula lagrimal, que es el sello distintivo del deterioro de las condiciones clínicas.

El informe inicial del taller de ojo seco de la sociedad de la superficie ocular de la película lagrimal señaló la importancia de la inflamación de la superficie ocular no solo en el desarrollo, sino como un efecto posterior y propagador de la enfermedad del ojo seco, y revisó una gama de terapias que funcionan, al menos en parte. , por mecanismos de acción antiinflamatorios. Por lo tanto, comprender el vínculo entre la inflamación y el ojo seco valida la utilización de la terapia antiinflamatoria en la práctica diaria.

Se entiende que la ciclosporina es un fármaco inmunomodulador con propiedades antiinflamatorias, además de tener otras acciones relevantes para el manejo de la enfermedad del ojo seco . La ciclosporina tópica fue aprobada por la FDA para el tratamiento de la enfermedad del ojo seco de moderada a grave en 2003, con base en una mejora en la producción de lágrimas.

El tacrolimus, un macrólido producido por Streptomyces tsukubaensis, fue descubierto en 1984 en Japón mientras se buscaban nuevos agentes inmunosupresores y quimioterapéuticos contra el cáncer. El uso de tacrolimus es de especial interés en oftalmología porque está indicado por ser eficaz en el tratamiento de enfermedades inmunomediadas. Así, los investigadores realizaron este estudio para evaluar el efecto de dos colirios inmunomoduladores diferentes sobre la superficie ocular que son de aplicación tópica. de colirio de tacrolimus al 0,03 % (FK506) versus colirio de ciclosporina al 0,05 % en el tratamiento del ojo seco en el síndrome de Sjogren secundario.