Efeito Comparativo de Tacrolimus Tópico 0,03% versus Ciclosporina 0,05% em Olhos Secos da Síndrome de Sjögren Secundária

A síndrome de Sjogren é um distúrbio autoimune crônico caracterizado por infiltração de células imunes de glândulas exócrinas (exocrinopatia ou epitelite) e complicações sistêmicas devido à produção de autoanticorpos, deposição de complexos imunes e infiltração linfocítica de muitos órgãos. A perda do fluxo lacrimal aquoso na síndrome de Sjogren é resultado de infiltração de células inflamatórias das glândulas lacrimais. A principal manifestação ocular é a diminuição da produção de lágrimas, levando a irritação crônica e danos ao epitélio da córnea e da conjuntiva. O olho seco associado à síndrome de Sjogren (olho seco SS) costuma ser mais grave do que o olho seco não Sjögren (olho seco não SS). Coloração de rosa bengala, coloração de fluoresceína, citologia de impressão e citologia de escova mostram maiores alterações no olho seco SS devido à falta de lacrimejamento básico e lacrimejamento reflexo resultante da destruição da glândula lacrimal, que é a marca registrada da deterioração das condições clínicas.

O relatório inicial do workshop de olho seco da sociedade de superfície ocular do filme lacrimal observou a importância da inflamação da superfície ocular não apenas no desenvolvimento, mas como um efeito a jusante e propagador da doença do olho seco, e revisou uma série de terapias que funcionam, pelo menos em parte , por mecanismos de ação anti-inflamatória. Assim, entender a ligação entre inflamação e olho seco valida a utilização da terapia anti-inflamatória na prática diária.

A ciclosporina é entendida como uma droga imunomoduladora com propriedades anti-inflamatórias, além de ter outras ações relevantes para o manejo da doença do olho seco . A ciclosporina tópica foi aprovada pelo FDA para o tratamento da doença do olho seco moderada a grave em 2003, com base em uma melhora na produção de lágrimas.

O tacrolimus, um macrólido produzido por Streptomyces tsukubaensis, foi descoberto em 1984 no Japão durante a busca por novos agentes imunossupressores e quimioterápicos contra o câncer. O uso de tacrolimus é de especial interesse em oftalmologia, pois é indicado como eficaz no tratamento de doenças imunomediadas. de Tacrolimus 0,03% (FK506) colírio versus Ciclosporina 0,05% colírio no tratamento de olho seco na Síndrome de Sjögren Secundária.