Vergleich der Wirkung von topischem Tacrolimus 0,03 % versus Cyclosporin 0,05 % bei trockenen Augen des sekundären Sjögren-Syndroms

Das Sjögren-Syndrom ist eine chronische Autoimmunerkrankung, die durch Immunzellinfiltration der exokrinen Drüsen (Exokrinopathie oder Epitheliitis) und systemische Komplikationen aufgrund der Autoantikörperproduktion, der Ablagerung von Immunkomplexen und der lymphozytären Infiltration vieler Organe gekennzeichnet ist. Der Verlust des wässrigen Tränenflusses beim Sjögren-Syndrom ist die Folge der entzündlichen Zellinfiltration der Tränendrüsen. Die hauptsächliche okulare Manifestation davon ist eine verringerte Tränenproduktion, die zu chronischer Reizung und Schädigung des Hornhaut- und Bindehautepithels führt. Trockenes Auge im Zusammenhang mit dem Sjögren-Syndrom (SS-Trockenes Auge) ist oft schwerwiegender als Nicht-Sjögren-Trockenes Auge (Nicht-SS-Trockenes Auge). Rose-Bengal-Färbung, Fluorescein-Färbung, Impressionszytologie und Bürstenzytologie zeigen größere Veränderungen beim SS-Trockenen Auge aufgrund eines Fehlens sowohl des grundlegenden Tränenflusses als auch des Reflexrissens infolge der Zerstörung der Tränendrüse, was das Kennzeichen für sich verschlechternde klinische Zustände ist.

Der erste Workshop-Bericht der Gesellschaft für trockene Augen mit Tränenfilm auf der Augenoberfläche wies auf die Bedeutung der Entzündung der Augenoberfläche nicht nur bei der Entwicklung, sondern auch als nachgelagerte Wirkung und Verbreiter der Krankheit des trockenen Auges hin und überprüfte eine Reihe von Therapien, die zumindest teilweise funktionieren , durch entzündungshemmende Wirkungsmechanismen. Somit bestätigt das Verständnis des Zusammenhangs zwischen Entzündung und Trockenem Auge die Anwendung der entzündungshemmenden Therapie in der täglichen Praxis.

Cyclosporin gilt als immunmodulierendes Medikament mit entzündungshemmenden Eigenschaften sowie anderen Wirkungen, die für die Behandlung des Trockenen Auges relevant sind . Topisches Cyclosporin wurde 2003 von der FDA für die Behandlung von mittelschwerer bis schwerer Erkrankung des trockenen Auges zugelassen, basierend auf einer Verbesserung der Tränenproduktion.

Tacrolimus, ein von Streptomyces tsukubaensis produziertes Makrolid, wurde 1984 in Japan bei der Suche nach neuen immunsuppressiven und chemotherapeutischen Krebsmitteln entdeckt. Die Verwendung von Tacrolimus ist in der Augenheilkunde von besonderem Interesse, da es bei der Behandlung von immunvermittelten Erkrankungen als wirksam angezeigt wird. Daher führten die Forscher diese Studie durch, um die Wirkung von zwei verschiedenen immunmodulatorischen Augentropfen auf die Augenoberfläche zu bewerten, die topisch angewendet werden von Tacrolimus 0,03 % (FK506) Augentropfen im Vergleich zu Cyclosporin 0,05 % Augentropfen bei der Behandlung des trockenen Auges beim sekundären Sjögren-Syndrom.