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Infección de la cesárea materna (MACSI) en Sierra Leona (MACSI)

29 de abril de 2019 actualizado por: Doctors with Africa - CUAMM

Infección de la cesárea materna (MACSI) en Sierra Leona: un estudio observacional

Hasta 1 de cada 5 mujeres en África que dan a luz por cesárea contrae una infección en la herida.

Las infecciones del sitio quirúrgico (ISQ) se pueden prevenir en gran medida, pero representan una carga considerable para los sistemas de atención de la salud, en particular en los países de ingresos bajos y medios. La prevención de estas infecciones es compleja y requiere la integración de una serie de medidas preventivas antes, durante y después de la cirugía.

El objetivo del proyecto propuesto es determinar los factores de riesgo de infección del sitio quirúrgico después de una cesárea en mujeres ingresadas en el Princess Christian Maternity Hospital (PCMH) en Freetown, Sierra Leona. Los objetivos secundarios son determinar la incidencia de ISQ y los predictores de un resultado negativo en mujeres con ISQ post-CS.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Justificación: más de 1 de cada 10 personas que se someten a una cirugía en países de ingresos bajos y medianos (LMIC, por sus siglas en inglés) contraen infección en el sitio quirúrgico. El riesgo de SSI de las personas en los LMIC es de 3 a 5 veces mayor que en los países de ingresos altos. Hasta 1 de cada 5 mujeres en África que dan a luz por cesárea contrae una infección en la herida.

Las infecciones del sitio quirúrgico (ISQ) se pueden prevenir en gran medida, pero representan una carga considerable para los sistemas de atención de la salud, en particular en los países de ingresos bajos y medios. La prevención de estas infecciones es compleja y requiere la integración de una serie de medidas preventivas antes, durante y después de la cirugía.

Objetivo: El objetivo del proyecto propuesto es determinar los factores de riesgo de infección del sitio quirúrgico después de una cesárea en mujeres ingresadas en el Princess Christian Maternity Hospital (PCMH) en Freetown, Sierra Leona. Los objetivos secundarios son determinar la incidencia de ISQ y los predictores de un resultado negativo en mujeres con ISQ post-CS.

Diseño del estudio: Este es un estudio prospectivo de casos y controles (proporción 1:3). Población y métodos del estudio: Todas las mujeres admitidas o ya hospitalizadas con infección sospechada o confirmada después de C/S serán evaluadas para su inclusión en el estudio como caso. La confirmación del caso será establecida clínicamente por un experto en enfermedades infecciosas. Para cada caso, se seleccionarán como controles 3 pacientes sometidos a la C/S el mismo día e ingresados ​​en la misma planta pero que no presenten ISQ.

Tamaño de la muestra: No se realiza ningún cálculo formal del tamaño de la muestra.

Parámetros principales del estudio/puntos finales primarios: SSI post C/S se clasificará como:

infección del sitio quirúrgico incisional superficial, infección del sitio quirúrgico incisional profundo; Infección del sitio quirúrgico del órgano/espacio Naturaleza y alcance de la carga y los riesgos asociados con la participación, el beneficio y la relación con el grupo: Debido a que todos los procedimientos en el método de este estudio se basan en la práctica clínica común, no se esperan eventos adversos graves (SAE) .

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

1000

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Freetown, Sierra Leona
        • Reclutamiento
        • Princess Christian Maternity Hospital
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Mujeres embarazadas sometidas a C/S en una maternidad de referencia terciaria urbana PCMH, Freetown (población atendida: 1'500'000; n. de partos totales en 2017: 6'861; número de C/S en 2017: 2'028 ).

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Todas las mujeres embarazadas que se sometan a una C/S en los hospitales durante el período del estudio serán elegibles para participar en este estudio.

Criterio de exclusión:

Las siguientes condiciones no serán consideradas como desenlace, a menos que se presenten con repercusión sistémica por infección. Por ejemplo:

  • Vaginosis, candidiasis
  • Infección urinaria del tracto inferior
  • Infecciones fúngicas de la piel (pie de atleta, jockitch, tiña e infecciones por levaduras)
  • Otitis
  • Faringitis
  • Herpes simple, herpes zoster (culebrilla)
  • Infección crónica no complicada
  • Infecciones de transmisión sexual (gonorrea, sífilis, tricomonas, clamidia, hepatitis, VIH)
  • Tuberculosis
  • Colonización bacteriana (presencia de microorganismos sin signos/síntomas clínicos)
  • Colonización vaginal, uretral y/o rectal conocida por GBS
  • bacteriuria asintomática
  • Colonización orofaríngea conocida
  • Hipertermia/hipotermia no infecciosa (p. relacionados con epidural, tormenta tiroidea, administración de prostaglandinas) durante la estancia hospitalaria

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Control de caso
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Caso

Todas las mujeres admitidas o ya hospitalizadas con infección sospechada o confirmada después de C/S serán evaluadas para su inclusión en el estudio como caso. La confirmación del caso será establecida clínicamente por un experto en enfermedades infecciosas. SSI post C/S se clasificará como:

  • Infección del sitio quirúrgico incisional superficial,
  • Infección del sitio quirúrgico de la incisión profunda,
  • Infección del sitio quirúrgico de órgano/espacio.
Registrar las características sociales y clínicas
Control
Para cada caso, 3 pacientes sometidos a C/S el mismo día e ingresados ​​en la misma planta pero sin presentar Infección del Sitio Quirúrgico
Registrar las características sociales y clínicas

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia
Periodo de tiempo: Desde el ingreso hospitalario hasta el alta hospitalaria, una sobreedad de 1 mes
Determinar la incidencia de ISQ tras CS en PCMH durante el periodo de estudio
Desde el ingreso hospitalario hasta el alta hospitalaria, una sobreedad de 1 mes

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Prevalencia de las características principales
Periodo de tiempo: Desde el ingreso hospitalario hasta el alta hospitalaria, una sobreedad de 1 mes
Describir las principales características de la ISQ posterior a la cesárea en mujeres ingresadas en el PCMH
Desde el ingreso hospitalario hasta el alta hospitalaria, una sobreedad de 1 mes
Prevalencia de resultado negativo
Periodo de tiempo: Desde el ingreso hospitalario hasta el alta hospitalaria, una sobreedad de 1 mes
Evaluar predictor de resultados negativos de ISQ después de cesárea
Desde el ingreso hospitalario hasta el alta hospitalaria, una sobreedad de 1 mes
Detección de factores de riesgo
Periodo de tiempo: Desde el ingreso hospitalario hasta el alta hospitalaria, una sobreedad de 1 mes
Determinar los factores de riesgo de Infección del Sitio Quirúrgico post Cesárea
Desde el ingreso hospitalario hasta el alta hospitalaria, una sobreedad de 1 mes

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Giovanni Putoto, PhD, Department of operational research Doctors with Africa CUAMM Padova, Italy

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de mayo de 2018

Finalización primaria (Anticipado)

1 de octubre de 2019

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de mayo de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

24 de abril de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de abril de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

29 de abril de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

30 de abril de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de abril de 2019

Última verificación

1 de abril de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Indeciso

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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