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Eficacia y eficiencia de la tecnología móvil en el control de enfermedades de pacientes obesos asmáticos (ASMATIC)

24 de mayo de 2019 actualizado por: Hospital Universitario Virgen Macarena

Eficacia y eficiencia de la tecnología móvil en el control de enfermedades y promoción de estilos de vida saludables en pacientes asmáticos con sobrepeso/obesidad. Un estudio piloto.

Estudio piloto aleatorizado de etiqueta abierta de un solo centro para evaluar la eficacia y la eficiencia de una intervención basada en tecnología móvil para el control del asma y la obesidad.

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Condiciones

Descripción detallada

Estudio piloto aleatorizado de etiqueta abierta de un solo centro para evaluar la eficacia y la eficiencia de una intervención basada en tecnología móvil para el control del asma y la obesidad. Los sujetos del grupo de intervención recibieron un dispositivo móvil con una aplicación diseñada ad-hoc (llamada ASMATIC) que les permitió registrar variables de control del asma (pico de flujo y presencia de síntomas centrales), tener recordatorios diarios sobre su medicación para el control del asma y consejos para hábitos de vida saludables, incluidas recomendaciones dietéticas personalizadas y seguimiento del ejercicio. El dispositivo también permite una comunicación bidireccional entre el paciente y el personal del estudio para informar cualquier problema emergente relacionado con la condición asmática del paciente, como la necesidad de consultas adicionales en persona. El grupo control es seguido en base a la práctica clínica habitual del centro de estudio, sin ninguna intervención específica.

El objetivo principal del estudio es evaluar si el uso de la aplicación móvil ASMATIC mejora parámetros de control del asma, control de la obesidad, calidad de vida del paciente asmático obeso y si se asocia con ahorros en costos relacionados con la salud (evaluación de la eficiencia), en comparación con el práctica clínica habitual.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

33

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Seville, España, 41009
        • Service of Allergology. Hospital Universitario Virgen Macarena

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • 18 años o más.
  • Diagnóstico de asma, confirmado por espirometría: prueba posbroncodilatador (PBT) positiva, definida como una mejora de al menos el 12 % y un incremento de al menos 200 ml en el valor absoluto de FEV1 después de la inhalación de agonistas B. En caso de PBT negativo, se podría establecer un diagnóstico de asma si se logra un resultado positivo, definido como PC20< 8 pgr, en la prueba de provocación con metacolina (MCT).
  • IMC de 25 o más.
  • Los sujetos deben cumplir con los criterios de aceptabilidad de la espirometría en al menos tres maniobras (dentro de un máximo de 8). La aceptabilidad de una espirometría para este protocolo se define por: a) un mínimo de 6 segundos de tiempo de exhalación; b) no detectar tos en el primer segundo de espiración; c) meseta de volumen de 1 segundo.
  • Los sujetos deben cumplir con los criterios de repetibilidad de la espirometría, definidos para el propósito de este protocolo como los tres valores FEV1 más altos aceptados dentro de 0.10L (100mL) entre sí o con una variabilidad del 5% o menos.
  • Sujetos con capacidad para manejar un dispositivo smartphone, con sistema Android incorporado, y para utilizar e ingresar datos en la aplicación ASMATIC, diseñada para los fines de este estudio.
  • Sujetos dispuestos a dar un consentimiento informado voluntario y firmado, de acuerdo con las pautas de Buenas Prácticas Clínicas (BPC).

Criterio de exclusión:

  • Sujetos con asma grave o no controlada al ingreso al estudio, definida por al menos uno de los siguientes criterios: a) FEV1 <80 % del valor teórico calculado y una relación FEV1/FVC <75 % al ingreso al estudio; b) cualquier exacerbación grave del asma en los dos meses anteriores al ingreso al estudio; c) corticoides sistémicos o cualquier tratamiento biológico recibido en los 6 meses previos al ingreso al estudio.
  • Cualquier contraindicación conocida para las pruebas de reversibilidad de broncodilatadores o pruebas de provocación bronquial, tales como: a) cualquier infección del tracto respiratorio en el mes anterior a la selección; b) embarazo, lactancia o intención de quedar embarazada durante el estudio; o c) cualquier otra contraindicación para la espirometría encontrada siguiendo criterios clínicos.
  • Sujetos con alguna limitación en su capacidad para colaborar y cumplir con los requisitos del estudio.
  • Fumadores activos o ex fumadores en los 6 meses anteriores al ingreso al estudio.
  • Sujetos actualmente en tratamiento de inmunoterapia o candidatos potenciales para ello, incluido el sujeto que sufre una enfermedad maligna.
  • Sujetos con asma factores de riesgo no controlados.
  • Sujetos con alguna patología grave o no controlada que comprometa su seguridad durante su participación en el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Sin intervención: Grupo de control
Sin grupo de intervención
Experimental: Intervención
Grupo de intervención de aplicaciones móviles
La intervención se basa en el uso de los sujetos del grupo intervencionista de un dispositivo móvil con una aplicación diseñada ad-hoc (llamada ASMATIC). Esta aplicación les permite (diariamente) registrar variables de control del asma (flujo máximo y presencia de síntomas centrales), tener recordatorios diarios sobre su medicación para el control del asma y apoyo en la toma de decisiones para el autocontrol de la enfermedad del paciente; y contiene consejos sobre hábitos de vida saludables, incluidas recomendaciones dietéticas personalizadas basadas en criterios clínicos y recetas asociadas. El dispositivo también permite que el sujeto del estudio se comunique con el hospital y que el equipo del estudio revise posibles problemas de interés sobre los parámetros de control del asma del paciente que podrían necesitar una intervención, como consultas adicionales en persona.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en el % del volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1) desde el inicio hasta el punto final
Periodo de tiempo: 1 año
Control del asma evaluado a través del cambio en el % FEV1 desde el inicio hasta el final en el grupo de intervención y entre los grupos de intervención y control.
1 año

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en el % FEV1 desde el inicio hasta las semanas 8 y 24.
Periodo de tiempo: 6 meses
Control del asma evaluado a través del cambio en el % FEV1 desde el inicio hasta las semanas 8 y 24 dentro del grupo de intervención y entre los grupos de intervención y control.
6 meses
Cambio en el índice de Tiffenau (FEV1/FVC (Capacidad Vital Forzada) desde el inicio hasta el punto final.
Periodo de tiempo: 1 año
Control del asma evaluado a través del cambio en el índice de Tiffenau (FEV1/FVC) desde el inicio hasta el final en el grupo de intervención y entre los grupos de intervención y control.
1 año
Cambio en el índice de Tiffenau (FEV1/FVC) desde el inicio hasta las semanas 8 y 24.
Periodo de tiempo: 6 meses
Control del asma evaluado a través del cambio en el índice de Tiffenau (FEV1/FVC) desde el inicio hasta las semanas 8 y 24 dentro del grupo de intervención y entre los grupos de intervención y control.
6 meses
Cambio en el índice de masa corporal (IMC) (medido en kg/m^2) desde el inicio hasta el punto final
Periodo de tiempo: 1 año
Cambio en el IMC (medido en kg/m^2) desde el inicio hasta el final. Comparación dentro del grupo de intervención y entre el grupo de intervención y control
1 año
Cambio en el perímetro abdominal (medido en cm) desde el inicio hasta el final
Periodo de tiempo: 1 año
Cambio en el perímetro abdominal (medido en cm) desde el inicio hasta el final. Comparación dentro del grupo de intervención y entre el grupo de intervención y control
1 año
Cambio en el perímetro del cuello (medido en cm) desde el inicio hasta el final (en sujetos masculinos del estudio).
Periodo de tiempo: 1 año
Cambio en el perímetro del cuello (medido en cm) desde el inicio hasta el final (en sujetos masculinos del estudio). Comparación dentro del grupo de intervención y entre el grupo de intervención y control
1 año
Cambio en el perímetro de la cadera (medido en cm) desde el inicio hasta el final (en sujetos de estudio femeninos).
Periodo de tiempo: 1 año
Cambio en el perímetro de la cadera (medido en cm) desde el inicio hasta el final (en sujetos de estudio femeninos). Comparación dentro del grupo de intervención y entre el grupo de intervención y control
1 año
Cambios en la puntuación del Asthma Quality of Life Questionnaire (AQLQ) desde el inicio hasta el final
Periodo de tiempo: 1 año
Cambio en la puntuación del Cuestionario de calidad de vida del asma (AQLQ) desde el inicio hasta el final. El AQLQ es un cuestionario de 5 ítems, con un rango de puntajes por ítem entre 0 y 5, y un rango total de puntaje de 0 a 25 puntos. La comparación se realizará dentro del grupo de intervención y entre la intervención y el grupo de control.
1 año
Cambio en el número de años de vida ajustados por calidad (AVAC) desde el inicio hasta el final.
Periodo de tiempo: 1 año
Calculado a través del cambio de puntaje EQ-5D (Euro-Quality of Life Questionnaire of 5 Dimensions) desde el inicio hasta el final. Comparación realizada entre el grupo de intervención y el de control
1 año
Costes sanitarios de la media de consultas a urgencias relacionadas con la exacerbación de los síntomas asmáticos informados por los sujetos del estudio durante todo el estudio (medido en euros)
Periodo de tiempo: 1 año
Evaluación del impacto económico en salud del uso de la aplicación móvil ASMATIC evaluado a través de los costos asociados de la media de visitas a urgencias relacionadas con la exacerbación de los síntomas asmáticos reportadas por los sujetos del estudio (medido en euros) durante todo el período de estudio en el grupo de intervención vs. grupo de control. Cada consulta en Urgencias tiene un coste preestablecido en base a los estándares del Sistema Sanitario Público de Andalucía.
1 año
Costes sanitarios de las consultas de Atención Primaria relacionados con la exacerbación de los síntomas asmáticos declarados por los sujetos del estudio durante todo el estudio (medido en euros)
Periodo de tiempo: 1 año
Evaluación del impacto económico en salud del uso de la aplicación móvil ASMATIC evaluado a través de los costes asociados a la media de visitas al Médico de Atención Primaria relacionadas con la exacerbación de los síntomas asmáticos informados por los sujetos del estudio durante todo el período de estudio. Cada consulta con el Médico de Atención Primaria tiene un coste preestablecido en base a los estándares del Sistema Sanitario Público de Andalucía. Comparación entre el grupo de intervención vs el grupo de control.
1 año
Costes sanitarios de las consultas con el Alergólogo (medido en euros)
Periodo de tiempo: 1 año
Evaluación del impacto económico en salud del uso de la aplicación móvil ASMATIC valorado a través de los costes asociados a la media de consultas al alergólogo, medidas en euros, durante todo el periodo de estudio en el grupo intervención frente al grupo control. Cada consulta con el Alergólogo tiene un coste preestablecido en base a los estándares del Sistema Sanitario Público de Andalucía.
1 año
Coste sanitario total de las consultas en Urgencias, Atención Primaria y Servicio de Alergología relacionadas con el cuadro asmático declaradas por los pacientes durante todo el periodo de estudio (medido en euros)
Periodo de tiempo: 1 año
Evaluación del impacto económico en salud del uso de la aplicación móvil ASMATIC valorado a través de los costes asociados a la media de consultas en Urgencias, Atención Primaria y Servicio de Alergología relacionadas con la condición asmática referida por el paciente durante todo el periodo de estudio (medido en euros). Comparación realizada en el grupo de intervención frente al grupo de control. Cada consulta en Urgencias, con Atención Primaria y con el Alergólogo tiene un coste preestablecido en base a los estándares del Sistema Sanitario Público de Andalucía.
1 año
Número medio de días de uso de medicación de rescate.
Periodo de tiempo: 1 año
Número medio de días de uso de medicación de rescate durante todo el período de estudio. El resultado se evaluará entre los grupos de intervención y control.
1 año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Pedro Guardia, PhD, MD, Service of Allergology. Hospital Universitario Virgen Macarena

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

17 de enero de 2018

Finalización primaria (Anticipado)

30 de junio de 2019

Finalización del estudio (Anticipado)

30 de junio de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de mayo de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de mayo de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

28 de mayo de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

28 de mayo de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de mayo de 2019

Última verificación

1 de mayo de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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