Tensión de oxígeno en el desarrollo embrionario humano (EmbryOx)

En los mamíferos, el ambiente uterino tiene baja tensión de oxígeno, entre 2 y 8% de O2. Sin embargo, la mayoría de los laboratorios de FIV realizan cultivos de embriones a tensión atmosférica (alrededor del 20 % de O2). Varios estudios aleatorizados en embriones humanos han informado la superioridad de la hipoxia (5%) en términos de calidad embrionaria y tasas de blastulación. Este hecho podría explicarse por un entorno más fisiológico, probablemente induciendo una disminución del estrés oxidativo (EO), que tiene un impacto nocivo en el desarrollo embrionario. Otros estudios también han sugerido que antes de la compactación, los daños del sistema operativo podrían ser irreversibles.

Wale et Gardner han investigado este impacto de la tensión de oxígeno en el desarrollo del embrión de ratón, comparando cuatro condiciones de cultivo: (i) grupo 1: cultivo exclusivamente al 5% de O2; (ii) grupo 2: cultivo al 5% del Día 0 al Día 2, luego al 20% del Día 2 al Día 4; (iii) grupo 3: al 20 % y luego al 5 % a partir del día 2; (iv) y grupo 4: cultivo exclusivamente al 20% Curiosamente, no se informaron diferencias en términos de blastulación entre los grupos 1 y 2, lo que sugiere que el OS podría afectar solo en la etapa de escisión y que cambiar el cultivo en condiciones atmosféricas desde el día 2/ 3 podría no influir en el desarrollo del embrión a partir de entonces.

Por lo tanto, todas esas investigaciones sugieren que sería preferible el cultivo de embriones utilizando incubadoras de trigas (5% O2, 6% CO2 y 89% N2). Sin embargo, este sistema es muy caro, en particular debido a un alto consumo de N2, y requiere una logística más complicada (p. monitoreo de niveles de N2). Sin embargo, los resultados de Wale y Gardner implican que las condiciones de cultivo secuencial (trigas desde el día 0 hasta el día 2/3, luego una incubadora convencional al 20 % de O2 hasta la etapa de blastocisto) podrían ser una opción valiosa, reduciendo los costos y, esencialmente, sin ningún impacto perjudicial. sobre el desarrollo del embrión.

El presente estudio tiene dos objetivos principales: (i) confirmar la mejora en la calidad del embrión bajo baja tensión de oxígeno y (ii) demostrar el impacto negativo de OS solo en la etapa de división en embriones humanos, como lo suponen Wale y Gardner. Para ello, diseñamos un original estudio prospectivo aleatorizado comparando tres condiciones de cultivo: (i) cultivo exclusivamente al 20% de O2 (Día 0 a Día 6) (Grupo A); (ii) cultivo exclusivamente al 5% de O2 (Día 0 a Día 6) (Grupo B); (iii) cultivo al 5% desde el Día 0 al Día 3, luego al 20% desde el Día 3 al Día 6) (Grupo C). Los criterios de inclusión y las medidas de resultado se detallan en las siguientes secciones.