Oxigénfeszültség az emberi embrionális fejlődésre (EmbryOx)

Emlősökben a méh környezetében alacsony az oxigénfeszültség, 2 és 8% O2 között van. A legtöbb IVF-labor azonban légköri feszültség mellett (körülbelül 20% O2) végez embriótenyésztést. Számos humán embriókon végzett randomizált tanulmány számolt be a hipoxia (5%) jobbról az embrió minősége és a blastulációs ráta tekintetében. Ez a tény egy fiziológiásabb környezettel magyarázható, amely valószínűleg az oxidatív stressz (OS) csökkenését idézi elő, ami káros hatással van az embriók fejlődésére. Más tanulmányok arra is utaltak, hogy a tömörítés előtt az operációs rendszer károsodása visszafordíthatatlan lehet.

Wale és Gardner az oxigénfeszültségnek az egérembrió fejlődésére gyakorolt ​​hatását négy tenyésztési körülmény összehasonlításával vizsgálta: (i) 1. csoport: kizárólag 5% O2-tartalmú tenyésztés; (ii) 2. csoport: 5%-os tenyésztés a 0. naptól a 2. napig, majd 20%-os tenyésztés a 2. naptól a 4. napig; (iii) 3. csoport: 20%, majd 5% a 2. naptól kezdve; (iv) és 4. csoport: kizárólag 20%-os tenyésztés Érdekes módon az 1. és 2. csoport között nem jelentettek különbséget a blastuláció tekintetében, ami arra utal, hogy az OS csak a hasítási szakaszban hathat, és hogy a tenyészet atmoszférikus körülmények között történő váltása a 2. naptól/ 3 lehet, hogy ezt követően nem befolyásolja az embrió fejlődését.

Ezért ezek a vizsgálatok azt sugallják, hogy az embriótenyésztés trigas inkubátorral (5% O2, 6% CO2 és 89% N2) előnyösebb lenne. Ez a rendszer azonban nagyon drága, különösen a magas N2-fogyasztás miatt, és bonyolultabb logisztikát igényel (pl. N2 szint monitorozás). Wale és Gardner eredményei azonban azt sugallják, hogy a szekvenciális tenyésztési körülmények (trigas a 0. naptól a 2/3. napig, majd a hagyományos inkubátor 20%-os O2-on a blasztociszta stádiumig) értékes megoldás lehet, csökkentve a költségeket, és lényegében minden káros hatás nélkül. az embrió fejlődéséről.

A jelen tanulmánynak két fő célja van: (i) az embrióminőség javulásának megerősítése alacsony oxigénfeszültség mellett, és (ii) az OS negatív hatásának bemutatása csak a hasítási szakaszban az emberi embriókban, amint azt Wale és Gardner feltételezi. Ebből a célból egy eredeti prospektív randomizált vizsgálatot terveztünk, amely három tenyésztési körülményt hasonlított össze: (i) kizárólagos tenyésztés 20% O2 mellett (0. naptól 6. napig) (A csoport); (ii) tenyésztés kizárólag 5% O2 mellett (0. naptól 6. napig) (B csoport); (iii) 5%-os tenyésztést a 0. naptól 3. napig, majd 20%-ot a 3. naptól a 6. napig) (C csoport). A felvételi kritériumokat és az eredménymutatókat a következő szakaszok részletezik.