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Importancia de la rehabilitación temprana en pacientes con accidente cerebrovascular (stroke)

26 de mayo de 2019 actualizado por: Yaşar Keskin, Bezmialem Vakif University

Demostración de la importancia de la rehabilitación temprana en pacientes con accidente cerebrovascular basada en datos de imágenes de tensor de difusión

El accidente cerebrovascular es uno de los principales problemas de salud en la comunidad y es la enfermedad neurológica potencialmente mortal más común que afecta la calidad de vida. La rehabilitación temprana del accidente cerebrovascular es muy importante. El propósito de nuestro estudio fue evaluar, a través del examen clínico, si había alguna diferencia entre los pacientes que se sometieron a rehabilitación temprana y los que se sometieron a rehabilitación tardía en términos de mejoras en el deterioro motor y funcional después de la rehabilitación, y también para evaluar esta diferencia objetivamente por analizando las vías de la materia blanca (tractos corticoespinales) usando DTI.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Métodos: Veintiocho (28) adultos (12 mujeres, 16 hombres, edad promedio 58 años) con accidente cerebrovascular por primera vez que cumplieron con los criterios del estudio se dividieron en dos grupos según la duración de su accidente cerebrovascular en el momento de su presentación para Nuestra Planta. El Grupo 1 estaba formado por pacientes que se sometieron a un programa de rehabilitación dentro de las primeras 1 a 4 semanas después del accidente cerebrovascular, mientras que el Grupo 2 estaba formado por pacientes que se sometieron a un programa de rehabilitación dentro de las 5 a 8 semanas posteriores al accidente cerebrovascular. Ambos grupos fueron evaluados mediante las escalas BRS, FMA, FAC y BI. Para las imágenes craneales, la DTI se obtuvo 1 día antes y 1 día después del tratamiento. Los valores de FA y ADC de los tractos corticoespinales se realizaron utilizando DTI.

Intervención: Los pacientes fueron inscritos en un programa de rehabilitación, que fue diseñado para un total de 4 semanas, con sesiones diarias con una duración total de 1 h en 5 días de la semana.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

28

Fase

  • No aplica

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • ADULTO
  • MAYOR_ADULTO
  • NIÑO

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes que sufren por primera vez un ictus asociado a un accidente cerebrovascular (ACV) con isquemia o hemorragia cortical o subcortical unilateral
  • Los pacientes de 35 a 75 años
  • Pacientes con capacidad para comprender y seguir las instrucciones.
  • Pacientes con ausencia de déficits cognitivos graves.

Criterio de exclusión:

  • Pacientes que tenían lesión de la médula espinal
  • Pacientes que tenían antecedentes de lesión cerebral traumática,
  • Pacientes que tenían una enfermedad neurológica acompañante (esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson, demencia)
  • Pacientes que tenían tumor
  • Pacientes que tenían antecedentes de convulsiones.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: NO_ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: SOLTERO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
OTRO: grupo 1
Grupo 1: Rehabilitación temprana

En este estudio prospectivo se incluyeron 28 pacientes con ictus de entre 36 y 72 años ingresados ​​en nuestras Consultas Externas de Medicina Física y Rehabilitación. Después de la aprobación del comité de ética, se obtuvo el consentimiento informado por escrito de los pacientes después de que se les informara sobre el contenido y el propósito del estudio, el programa de rehabilitación a administrar y las características de la resonancia magnética (RM) craneal a realizar. realizado. Los pacientes con diagnóstico confirmado de ictus mediante técnicas de tomografía computarizada y/o resonancia magnética se aleatorizaron en dos grupos según el inicio de la rehabilitación posterior al ictus. Los pacientes fueron aleatorizados según la duración de su ingreso en nuestra clínica para rehabilitación. El grupo 1 consistió en pacientes admitidos en nuestra clínica dentro de 1 a 4 semanas después del accidente cerebrovascular; El grupo 2 consistió en pacientes ingresados ​​dentro de las 5 a 8 semanas posteriores al accidente cerebrovascular.

El inicio tardío de la rehabilitación en pacientes del Grupo 2 no es una condición relacionada con nuestra clínica.

Otros nombres:
  • Rehabilitación posterior al ictus e imágenes con tensor de difusión
OTRO: Grupo 2
Grupo 2: Rehabilitación tardía

En este estudio prospectivo se incluyeron 28 pacientes con ictus de entre 36 y 72 años ingresados ​​en nuestras Consultas Externas de Medicina Física y Rehabilitación. Después de la aprobación del comité de ética, se obtuvo el consentimiento informado por escrito de los pacientes después de que se les informara sobre el contenido y el propósito del estudio, el programa de rehabilitación a administrar y las características de la resonancia magnética (RM) craneal a realizar. realizado. Los pacientes con diagnóstico confirmado de ictus mediante técnicas de tomografía computarizada y/o resonancia magnética se aleatorizaron en dos grupos según el inicio de la rehabilitación posterior al ictus. Los pacientes fueron aleatorizados según la duración de su ingreso en nuestra clínica para rehabilitación. El grupo 1 consistió en pacientes admitidos en nuestra clínica dentro de 1 a 4 semanas después del accidente cerebrovascular; El grupo 2 consistió en pacientes ingresados ​​dentro de las 5 a 8 semanas posteriores al accidente cerebrovascular.

El inicio tardío de la rehabilitación en pacientes del Grupo 2 no es una condición relacionada con nuestra clínica.

Otros nombres:
  • Rehabilitación posterior al ictus e imágenes con tensor de difusión

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la tractografía de difusión craneal
Periodo de tiempo: realizado 1 día antes y 1 mes después del tratamiento
Las imágenes de tensor de difusión (DTI) se basan en la determinación de la estructura del tejido midiendo la velocidad de difusión y la dirección del movimiento de las moléculas de agua in vivo. DTI es el único método in vivo para mapear las vías de la materia blanca en el cerebro humano. La tractografía es la técnica para mapear la estructura de la materia blanca con datos DTI
realizado 1 día antes y 1 mes después del tratamiento
Cambio en la puntuación de la escala de evaluación de Fugl-Meyer (FMA)
Periodo de tiempo: realizado 1 día antes del final de la segunda semana del tratamiento y 1 día después de la finalización del tratamiento
FMA es un índice de deterioro basado en el rendimiento y específico del accidente cerebrovascular. (0 puntos: Parálisis flácida 100 puntos=Normal).
realizado 1 día antes del final de la segunda semana del tratamiento y 1 día después de la finalización del tratamiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

1 de noviembre de 2016

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de diciembre de 2016

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de noviembre de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de abril de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de mayo de 2019

Publicado por primera vez (ACTUAL)

29 de mayo de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

29 de mayo de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de mayo de 2019

Última verificación

1 de mayo de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

No quiero compartir IPD de mi estudio. Pero si un investigador me contacta sobre el tema y quiere que comparta doblado, comparto IPD.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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