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Importanza della riabilitazione precoce nei pazienti con ictus (stroke)

26 maggio 2019 aggiornato da: Yaşar Keskin, Bezmialem Vakif University

Dimostrazione dell'importanza della riabilitazione precoce nei pazienti con ictus sulla base dei dati di imaging del tensore di diffusione

L'ictus è uno dei principali problemi di salute nella comunità ed è la più comune malattia neurologica pericolosa per la vita che compromette la qualità della vita. La riabilitazione precoce dell'ictus è molto importante. Lo scopo del nostro studio è stato quello di valutare, attraverso l'esame clinico, se ci fosse qualche differenza tra i pazienti sottoposti a riabilitazione precoce e quelli sottoposti a riabilitazione tardiva in termini di miglioramenti della compromissione motoria e funzionale dopo la riabilitazione, e anche di valutare oggettivamente questa differenza analisi delle vie della sostanza bianca (tratti corticospinali) mediante DTI.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Metodi: Ventotto (28) adulti (12 donne, 16 uomini, età media 58 anni) con primo ictus che soddisfacevano i criteri dello studio sono stati divisi in due gruppi a seconda della durata del loro ictus al momento della loro presentazione a nostra struttura. Il gruppo 1 era composto da pazienti sottoposti a programma di riabilitazione entro le prime 1-4 settimane dopo l'ictus, mentre il gruppo 2 era costituito da pazienti sottoposti a programma di riabilitazione entro 5-8 settimane dopo l'ictus. Entrambi i gruppi sono stati valutati utilizzando le scale BRS, FMA, FAC e BI. Per l'imaging cranico, il DTI è stato ottenuto 1 giorno prima e 1 giorno dopo il trattamento. I valori FA e ADC dei tratti corticospinali sono stati eseguiti utilizzando DTI.

Intervento: i pazienti sono stati arruolati in un programma di riabilitazione, progettato per un totale di 4 settimane, con sessioni giornaliere della durata totale di 1 ora per 5 giorni alla settimana.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

28

Fase

  • Non applicabile

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • ADULTO
  • ANZIANO_ADULTO
  • BAMBINO

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti che soffrono di ictus associato ad accidente cerebrovascolare (CVA) per la prima volta con ischemia o emorragia unilaterale corticale o sottocorticale
  • I pazienti di età compresa tra 35-75 anni
  • Pazienti con capacità di comprendere e seguire le istruzioni
  • Pazienti con assenza di gravi deficit cognitivi.

Criteri di esclusione:

  • Pazienti con lesioni del midollo spinale
  • Pazienti con anamnesi di trauma cranico,
  • Pazienti con malattie neurologiche di accompagnamento (sclerosi multipla, morbo di Parkinson, demenza)
  • Pazienti che avevano tumore
  • Pazienti con anamnesi di convulsioni

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: NON_RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: SEPARARE

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
ALTRO: gruppo 1
Gruppo 1: riabilitazione precoce

Ventotto pazienti con ictus di età compresa tra 36 e 72 anni ricoverati presso i nostri Ambulatori di Medicina Fisica e Riabilitazione sono stati inclusi in questo studio prospettico. Dopo l'approvazione del comitato etico, il consenso informato scritto è stato ottenuto dai pazienti dopo essere stati informati del contenuto e dello scopo dello studio, del programma di riabilitazione da somministrare e delle caratteristiche della risonanza magnetica cranica (MRI) da eseguire eseguita. I pazienti con diagnosi confermata di ictus mediante tomografia computerizzata e/o tecniche di risonanza magnetica sono stati randomizzati in due gruppi in base all'inizio della riabilitazione post-ictus. I pazienti sono stati randomizzati in base alla durata del loro ricovero presso la nostra clinica per la riabilitazione. Il gruppo 1 era composto da pazienti ricoverati nella nostra clinica entro 1-4 settimane dall'ictus; Il gruppo 2 consisteva di pazienti ricoverati entro 5-8 settimane dopo l'ictus.

L'inizio tardivo della riabilitazione nei pazienti del gruppo 2 non è una condizione correlata alla nostra clinica.

Altri nomi:
  • Riabilitazione post-ictus e imaging del tensore di diffusione
ALTRO: gruppo 2
Gruppo 2: riabilitazione tardiva

Ventotto pazienti con ictus di età compresa tra 36 e 72 anni ricoverati presso i nostri Ambulatori di Medicina Fisica e Riabilitazione sono stati inclusi in questo studio prospettico. Dopo l'approvazione del comitato etico, il consenso informato scritto è stato ottenuto dai pazienti dopo essere stati informati del contenuto e dello scopo dello studio, del programma di riabilitazione da somministrare e delle caratteristiche della risonanza magnetica cranica (MRI) da eseguire eseguita. I pazienti con diagnosi confermata di ictus mediante tomografia computerizzata e/o tecniche di risonanza magnetica sono stati randomizzati in due gruppi in base all'inizio della riabilitazione post-ictus. I pazienti sono stati randomizzati in base alla durata del loro ricovero presso la nostra clinica per la riabilitazione. Il gruppo 1 era composto da pazienti ricoverati nella nostra clinica entro 1-4 settimane dall'ictus; Il gruppo 2 consisteva di pazienti ricoverati entro 5-8 settimane dopo l'ictus.

L'inizio tardivo della riabilitazione nei pazienti del gruppo 2 non è una condizione correlata alla nostra clinica.

Altri nomi:
  • Riabilitazione post-ictus e imaging del tensore di diffusione

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Modifica della trattografia di diffusione cranica
Lasso di tempo: eseguito 1 giorno prima e 1 mese dopo il trattamento
L'imaging del tensore di diffusione (DTI) si basa sulla determinazione della struttura del tessuto misurando la velocità di diffusione e la direzione del movimento delle molecole d'acqua in vivo. DTI è l'unico metodo in vivo per mappare i percorsi della sostanza bianca nel cervello umano. La trattografia è la tecnica per mappare la struttura della materia bianca con i dati DTI
eseguito 1 giorno prima e 1 mese dopo il trattamento
Modifica del punteggio della scala di valutazione Fugl-Meyer (FMA)
Lasso di tempo: eseguita 1 giorno prima della fine della seconda settimana di trattamento e 1 giorno dopo il completamento del trattamento
FMA è un indice di compromissione basato sulle prestazioni specifico per l'ictus. (0 punti: Paralisi flaccida 100 punti=Normale).
eseguita 1 giorno prima della fine della seconda settimana di trattamento e 1 giorno dopo il completamento del trattamento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

1 novembre 2016

Completamento primario (EFFETTIVO)

1 dicembre 2016

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

1 novembre 2017

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

10 aprile 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

26 maggio 2019

Primo Inserito (EFFETTIVO)

29 maggio 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

29 maggio 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

26 maggio 2019

Ultimo verificato

1 maggio 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

Non voglio condividere l'IPD del mio studio. Ma se un ricercatore mi raggiunge sull'argomento e vuole che condivida piegato, condivido IPD.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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