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Importância da Reabilitação Precoce em Pacientes com AVC (stroke)

26 de maio de 2019 atualizado por: Yaşar Keskin, Bezmialem Vakif University

Demonstração da importância da reabilitação precoce em pacientes com AVC com base em dados de imagem por tensor de difusão

O AVC é um dos principais problemas de saúde na comunidade e é a doença neurológica potencialmente fatal mais comum que prejudica a qualidade de vida. A reabilitação precoce do AVC é muito importante. O objetivo do nosso estudo foi avaliar, por meio do exame clínico, se havia diferença entre os pacientes reabilitados precocemente e os reabilitados tardiamente quanto à melhora do comprometimento motor e funcional após a reabilitação, e também avaliar essa diferença objetivamente por analisando as vias da substância branca (tratos corticospinais) usando DTI.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Métodos: Vinte e oito (28) adultos (12 mulheres, 16 homens, idade média de 58 anos) com AVC pela primeira vez que preencheram os critérios do estudo foram divididos em dois grupos, dependendo da duração do AVC no momento de sua apresentação para nossas instalações. O Grupo 1 consistiu de pacientes que foram submetidos ao programa de reabilitação nas primeiras 1-4 semanas após o AVC, enquanto o Grupo 2 consistiu de pacientes que foram submetidos ao programa de reabilitação dentro de 5-8 semanas após o AVC. Ambos os grupos foram avaliados por meio das escalas BRS, FMA, FAC e BI. Para imagens cranianas, DTI foi obtido 1 dia antes e 1 dia após o tratamento. Os valores de FA e ADC dos tratos corticospinais foram realizados usando DTI.

Intervenção: Os pacientes foram inscritos em um programa de reabilitação, projetado para um total de 4 semanas, com sessões diárias com duração total de 1 hora em 5 dias da semana.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

28

Estágio

  • Não aplicável

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • ADULTO
  • OLDER_ADULT
  • CRIANÇA

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes que sofrem acidente vascular cerebral (AVC) associado pela primeira vez com uma isquemia ou hemorragia unilateral cortical ou subcortical
  • Os pacientes com idades entre 35-75 anos
  • Pacientes com capacidade de entender e seguir as instruções
  • Pacientes com ausência de déficits cognitivos graves.

Critério de exclusão:

  • Pacientes com lesão medular
  • Pacientes com histórico de traumatismo cranioencefálico,
  • Pacientes com doença neurológica associada (esclerose múltipla, doença de Parkinson, demência)
  • Pacientes que tiveram tumor
  • Pacientes com histórico de convulsões

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: NON_RANDOMIZED
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: SOLTEIRO

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
OUTRO: grupo 1
Grupo 1: Reabilitação precoce

Vinte e oito pacientes com AVC com idades entre 36 e 72 anos admitidos nos nossos Ambulatórios de Medicina Física e Reabilitação foram incluídos neste estudo prospectivo. Após a aprovação do comitê de ética, o consentimento informado por escrito foi obtido dos pacientes após eles serem informados sobre o conteúdo e o objetivo do estudo, o cronograma de reabilitação a ser administrado e as características da ressonância magnética craniana (MRI) a ser realizado. Pacientes com diagnóstico confirmado de AVC por técnicas de tomografia computadorizada e/ou ressonância magnética foram randomizados em dois grupos de acordo com o início da reabilitação pós-AVC. Os pacientes foram randomizados de acordo com a duração de sua internação em nossa clínica para reabilitação. O grupo 1 consistia em pacientes internados em nossa clínica dentro de 1-4 semanas após o AVC; O grupo 2 consistia em pacientes admitidos dentro de 5-8 semanas após o AVC.

O início tardio da reabilitação em pacientes do Grupo 2 não é uma condição relacionada à nossa clínica.

Outros nomes:
  • Reabilitação pós-AVC e imagem por tensor de difusão
OUTRO: grupo 2
Grupo 2: Reabilitação tardia

Vinte e oito pacientes com AVC com idades entre 36 e 72 anos admitidos nos nossos Ambulatórios de Medicina Física e Reabilitação foram incluídos neste estudo prospectivo. Após a aprovação do comitê de ética, o consentimento informado por escrito foi obtido dos pacientes após eles serem informados sobre o conteúdo e o objetivo do estudo, o cronograma de reabilitação a ser administrado e as características da ressonância magnética craniana (MRI) a ser realizado. Pacientes com diagnóstico confirmado de AVC por técnicas de tomografia computadorizada e/ou ressonância magnética foram randomizados em dois grupos de acordo com o início da reabilitação pós-AVC. Os pacientes foram randomizados de acordo com a duração de sua internação em nossa clínica para reabilitação. O grupo 1 consistia em pacientes internados em nossa clínica dentro de 1-4 semanas após o AVC; O grupo 2 consistia em pacientes admitidos dentro de 5-8 semanas após o AVC.

O início tardio da reabilitação em pacientes do Grupo 2 não é uma condição relacionada à nossa clínica.

Outros nomes:
  • Reabilitação pós-AVC e imagem por tensor de difusão

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração na tractografia de difusão craniana
Prazo: realizada 1 dia antes e 1 mês após o tratamento
A imagem por tensor de difusão (DTI) é baseada na determinação da estrutura do tecido medindo a taxa de difusão e a direção do movimento das moléculas de água in vivo. O DTI é o único método in vivo de mapear as vias da substância branca no cérebro humano. A tractografia é a técnica para mapear a estrutura da substância branca com dados DTI
realizada 1 dia antes e 1 mês após o tratamento
Mudança na pontuação da Escala de Avaliação Fugl-Meyer (FMA)
Prazo: realizada 1 dia antes do final da segunda semana de tratamento e 1 dia após o término do tratamento
FMA é um índice de comprometimento baseado em desempenho específico para AVC. (0 ponto: Paralisia flácida 100 pontos=Normal).
realizada 1 dia antes do final da segunda semana de tratamento e 1 dia após o término do tratamento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

1 de novembro de 2016

Conclusão Primária (REAL)

1 de dezembro de 2016

Conclusão do estudo (REAL)

1 de novembro de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de abril de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de maio de 2019

Primeira postagem (REAL)

29 de maio de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

29 de maio de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de maio de 2019

Última verificação

1 de maio de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Não quero compartilhar IPD do meu estudo. Mas se um pesquisador me contatar sobre o assunto e quiser que eu compartilhe dobrado, compartilho IPD.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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