Appatinib combinado con S-1 en el tratamiento del cáncer de pulmón de células pequeñas

Criterios de inclusión:

1. Se debe obtener el consentimiento informado del paciente antes de llevar a cabo cualquier paso de la investigación.
2. Confirmación de SCLC: Se debe realizar un diagnóstico histológico o dos diagnósticos por imágenes.
3. Etapa tardía de SCLC, fracaso de la radioterapia y quimioterapia de segunda línea o tipo peligroso de pacientes
4. Sujetos masculinos o femeninos > 18 años, < 75 años
5. Hay lesiones objetivas que se pueden medir por TC.
6. El estado de actividad de KPS estaba por encima de los 80 puntos.

7. Dentro de los 14 días previos al ingreso, las funciones de la médula ósea, el hígado y los riñones detectadas por el laboratorio central deben cumplir con los siguientes requisitos de datos de laboratorio:

   Hemoglobina ≥ 9,0 g/dl; recuento absoluto de neutrófilos (RAN) 1500/mm3; recuento de plaquetas ≥ 50.000 /ul; bilirrubina total < 2 mg/dL (3 mg/dL, Child B); ALT y AST < 5 veces el límite superior del valor normal; fosfatasa alcalina < 4 veces el límite superior del valor normal; PT > 50 % o PT-INR < 2,3, o superior al valor de control < 6 segundos.

8. Para los sujetos que tomaban warfarina, los sujetos fueron monitoreados de cerca al menos una vez por semana hasta que la medición de INR de los sujetos se estabilizó en el momento de cada administración de acuerdo con los estándares de tratamiento locales.
9. El límite superior de la creatinina sérica normal < 1,5 veces es
10. Para las mujeres embarazadas, los resultados de la prueba de embarazo en suero deben ser negativos dentro de los 14 días anteriores al inicio del tratamiento.
11. Todos los pacientes masculinos y femeninos que participen en este estudio deben adoptar medidas anticonceptivas confiables durante el ensayo y dentro de las dos semanas.

Criterio de exclusión:

1. KPS < 60 puntos, o supervivencia esperada < 3 meses.
2. Enfermedades cardiovasculares graves.
3. Hipertensión incontrolable.
4. Antecedentes de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
5. Infecciones clínicas graves activas (Grado 2, NCI-CTCAE Versión 3.0) .
6. Pacientes con epilepsia que requieren medicación (p. esteroides o fármacos antiepilépticos).
7. Historia del trasplante alogénico de órganos.
8. Pacientes con signos de hemorragia o antecedentes de enfermedad.
9. Pacientes sometidos a diálisis renal.
10. Enfisema pulmonar obstructivo crónico.
11. Hemorragia digestiva en los 30 días previos al ingreso.
12. Los pacientes tienen antecedentes de sangrado por várices esofágicas y, posteriormente, no recibieron un tratamiento eficaz o un tratamiento para prevenir la recurrencia del sangrado.