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Piloromiotomía por vía oral para el tratamiento de la estenosis hipertrófica del píloro infantil

12 de noviembre de 2019 actualizado por: Shanghai Zhongshan Hospital
La estenosis hipertrófica de píloro infantil (IHPS, por sus siglas en inglés) es la condición más común para el tratamiento quirúrgico en bebés. Tradicionalmente, la piloromiotomía laparoscópica o abierta son los tratamientos estándar. Sin embargo, debido a la deshidratación grave, los trastornos electrolíticos y la desnutrición, estos pacientes toleran menos la cirugía y se recuperan más lentamente de lo habitual. Vamos a estudiar la piloromiotomía peroral (POP), también denominada miotomía endoscópica peroral gástrica (G-POEM), que mostró resultados prometedores para la gastroparesia en adultos, para una aplicación novedosa en el tratamiento de IHPS.

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

20

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

No mayor que 10 meses (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diagnóstico clínico de estenosis pilórica con o sin confirmación ecográfica.

Criterio de exclusión:

  • Condiciones comórbidas que podrían afectar la recuperación postoperatoria.
  • Necesitó un procedimiento adicional durante la misma anestesia.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: G-POEM para la estenosis hipertrófica de píloro infantil
El procedimiento incluye cuatro pasos: a) se realizó una incisión mucosa transversal en el antro proximal. b) se creó un túnel longitudinal submucoso a través del anillo pilórico. c) se realizó piloromiotomía de espesor total, con pequeña extensión del antro. Después de la piloromiotomía, se utilizó un gastroscopio ultrafino para inspeccionar la mucosa y la salida del píloro. d) después de una hemostasia cuidadosa, la entrada a la mucosa se cerró con clips.
La piloromiotomía peroral (POP), también denominada miotomía endoscópica peroral gástrica (G-POEM), para el tratamiento de la estenosis pilórica hipertrófica infantil (IHPS) consta de los siguientes pasos: incisión en la mucosa, creación de un túnel submucoso, piloromiotomía de espesor total, cierre de la entrada mucosa.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
episodios de vómitos postoperatorios
Periodo de tiempo: 6 meses después de la cirugía
Los resultados primarios incluyeron episodios de vómitos postoperatorios en tiempos.
6 meses después de la cirugía
complicación importante
Periodo de tiempo: 6 meses después de la cirugía
Los resultados primarios incluyeron complicación mayor en tiempos (según el léxico y la clasificación de Clavien-Dindo, p. ej., inestabilidad de signos vitales, estancia en UCI, reingreso hospitalario, conversión a piloromiotomía laparoscópica o abierta, procedimiento postoperatorio invasivo, hemorragia, transfusión de sangre u hospitalización prolongada debido a al deterioro funcional).
6 meses después de la cirugía

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
tiempo de operación y anestesia
Periodo de tiempo: 6 meses después de la cirugía
Los resultados secundarios incluyeron el tiempo de operación y anestesia en minutos.
6 meses después de la cirugía
longitud de la miotomía
Periodo de tiempo: 6 meses después de la cirugía
Los resultados secundarios incluyeron la longitud de la miotomía en centímetros
6 meses después de la cirugía
otras complicaciones
Periodo de tiempo: 6 meses después de la cirugía
Los resultados secundarios incluyeron otras complicaciones (sí o no) (p. ej., lesión de la mucosa, falla tardía de la barrera de la mucosa, piloromiotomía incompleta y complicaciones respiratorias sin intervención invasiva).
6 meses después de la cirugía
valoración del dolor postoperatorio por "Valoración del dolor para niños menores de cuatro años"
Periodo de tiempo: 6 meses después de la cirugía

Los resultados secundarios incluyeron la evaluación del dolor posoperatorio en la puntuación.

Esta tabla de medidas es "Evaluación del dolor para niños menores de cuatro años" que de la puntuación del dolor en el postoperatorio es:

Llanto (sí o no), Postura (relajada o tensa), Expresión (relajada, feliz o angustiada), Respuesta cuando se le habla (sí o no).

(Gupta A, Kaur K, Sharma S, Goyal S, Arora S, Murthy RS. Aspectos clínicos del manejo del dolor postoperatorio agudo y su evaluación. J Adv Pharm Technol Res. 2010;1(2):97-108.)

6 meses después de la cirugía
requisitos de analgesia
Periodo de tiempo: 6 meses después de la cirugía
Los resultados secundarios incluyeron los requisitos de analgesia (sí o no).
6 meses después de la cirugía
tiempo hasta alimentación enteral completa
Periodo de tiempo: 6 meses después de la cirugía
Los resultados secundarios incluyeron el tiempo hasta la alimentación enteral completa en horas.
6 meses después de la cirugía
duración de la estancia postoperatoria
Periodo de tiempo: 6 meses después de la cirugía
Los resultados secundarios incluyeron la duración de la estancia postoperatoria en días.
6 meses después de la cirugía
necesidad de reoperación
Periodo de tiempo: 6 meses después de la cirugía
Los resultados secundarios incluyeron la necesidad de una nueva operación (sí o no).
6 meses después de la cirugía

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: Pinghong Zhou, Shanghai Zhongshan Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de enero de 2019

Finalización primaria (Anticipado)

1 de diciembre de 2020

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de octubre de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de octubre de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

1 de noviembre de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

14 de noviembre de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de noviembre de 2019

Última verificación

1 de noviembre de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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