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Piloromiotomia peroral para o tratamento da estenose pilórica hipertrófica infantil

12 de novembro de 2019 atualizado por: Shanghai Zhongshan Hospital
A estenose hipertrófica infantil do piloro (IHPS) é a condição mais comum para tratamento cirúrgico em lactentes. Tradicionalmente, a piloromiotomia laparoscópica ou aberta são os tratamentos padrão. No entanto, devido à desidratação grave, distúrbios eletrolíticos e desnutrição, esses pacientes têm menor tolerância à cirurgia e se recuperam mais lentamente do que o normal. Vamos estudar a piloromiotomia peroral (POP), também chamada de miotomia endoscópica peroral gástrica (G-POEM), que mostrou resultados promissores para gastroparesia em adultos, para uma nova aplicação no tratamento de IHPS.

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

20

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

Não mais velho que 10 meses (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Diagnóstico clínico de estenose pilórica com ou sem confirmação ultrassonográfica.

Critério de exclusão:

  • Condições comórbidas que podem afetar a recuperação pós-operatória.
  • Necessitou de um procedimento adicional durante a mesma anestesia.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: G-POEM para estenose hipertrófica infantil do piloro
O procedimento inclui quatro etapas: a) uma incisão mucosa transversal foi realizada no antro proximal. b) um túnel submucoso longitudinal foi criado através do anel pilórico. c) foi realizada piloromiotomia de espessura total, com pequena extensão do antro. Após a piloromiotomia, um gastroscópio ultrafino foi usado para inspecionar a mucosa e a saída pilórica. d) após cuidadosa hemostasia, a entrada da mucosa foi fechada por clipes.
A piloromiotomia peroral (POP), também denominada miotomia endoscópica peroral gástrica (G-POEM), para o tratamento da estenose hipertrófica do piloro infantil (IHPS) tem as seguintes etapas: incisão da mucosa, criação de túnel submucoso, piloromiotomia de espessura total, fechamento da entrada da mucosa.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
episódios de vômito pós-operatório
Prazo: 6 meses após a cirurgia
Os resultados primários incluíram episódios de vômitos pós-operatórios em alguns momentos.
6 meses após a cirurgia
grande complicação
Prazo: 6 meses após a cirurgia
Os desfechos primários incluíram complicações maiores em tempos (com base no léxico e na classificação de Clavien-Dindo, por exemplo, instabilidade de sinais vitais, permanência na UTI, readmissão hospitalar, conversão para piloromiotomia laparoscópica ou aberta, procedimento pós-operatório invasivo, hemorragia, transfusão de sangue ou hospitalização prolongada devido para incapacidade funcional).
6 meses após a cirurgia

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
tempo operatório e anestésico
Prazo: 6 meses após a cirurgia
Os desfechos secundários incluíram o tempo cirúrgico e anestésico em minutos.
6 meses após a cirurgia
comprimento da miotomia
Prazo: 6 meses após a cirurgia
Os resultados secundários incluíram o comprimento da miotomia em centímetros
6 meses após a cirurgia
outras complicações
Prazo: 6 meses após a cirurgia
Os resultados secundários incluíram outras complicações (sim ou não) (por exemplo, lesão da mucosa, falha tardia da barreira da mucosa, piloromiotomia incompleta e complicações respiratórias sem intervenção invasiva).
6 meses após a cirurgia
avaliação da dor pós-operatória por "Avaliação da dor em crianças menores de quatro anos"
Prazo: 6 meses após a cirurgia

Os resultados secundários incluíram a avaliação da dor pós-operatória em pontuação.

Esta tabela de medidas é "Avaliação da dor em crianças menores de quatro anos", cuja pontuação da dor no pós-operatório é:

Choro (sim ou não), Postura (relaxada ou tensa), Expressão (relaxada, alegre ou aflita), Resposta ao ser falado (sim ou não).

(Gupta A, Kaur K, Sharma S, Goyal S, Arora S, Murthy RS. Aspectos clínicos do manejo da dor aguda pós-operatória e sua avaliação. J Adv Pharm Technol Res. 2010;1(2):97-108.)

6 meses após a cirurgia
requisitos de analgesia
Prazo: 6 meses após a cirurgia
Os desfechos secundários incluíram necessidade de analgesia (sim ou não).
6 meses após a cirurgia
tempo para alimentação enteral completa
Prazo: 6 meses após a cirurgia
Os desfechos secundários incluíram tempo para alimentação enteral completa em horas.
6 meses após a cirurgia
tempo de internação pós-operatório
Prazo: 6 meses após a cirurgia
Os desfechos secundários incluíram o tempo de internação pós-operatório em dias.
6 meses após a cirurgia
necessidade de reoperação
Prazo: 6 meses após a cirurgia
Os desfechos secundários incluíram a necessidade de reoperação (sim ou não).
6 meses após a cirurgia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Pinghong Zhou, Shanghai Zhongshan Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de janeiro de 2019

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de dezembro de 2020

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de dezembro de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de outubro de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

31 de outubro de 2019

Primeira postagem (Real)

1 de novembro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

14 de novembro de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de novembro de 2019

Última verificação

1 de novembro de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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