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Radioterapia corporal estereotáctica para metástasis óseas con baja resistencia alfa-beta para el alivio del dolor (SOLAR-P)

26 de julio de 2021 actualizado por: Hamilton Health Sciences Corporation
Se ha demostrado que la radioterapia es muy eficaz para aliviar el dolor causado por las metástasis óseas. Sin embargo, ciertos tipos de cáncer como el de próstata, mama, riñón y melanoma pueden tener resistencia a la radiación, lo que hace que el tratamiento sea menos exitoso. La radioterapia corporal estereotáctica (SBRT) es una forma más nueva de tratamiento enfocado que administra dosis más altas de radiación sin dañar los órganos circundantes. A menudo se usa para ayudar a controlar y curar enfermedades, pero con menos frecuencia como una forma de paliar y tratar los síntomas. Este estudio analiza el uso de SBRT con el fin de mejorar el dolor causado por metástasis óseas en pacientes con cáncer de próstata, cáncer de mama, cáncer de riñón y melanoma. Se teoriza que los niveles más altos de radiación pueden combatir la resistencia que tienen algunas células tumorales a la radioterapia y proporcionar una mejor respuesta al dolor al tratamiento. Los investigadores buscan demostrar que la SBRT tiene un papel en ayudar a este grupo de pacientes a lidiar con las lesiones óseas dolorosas de su cáncer sin aumentar los efectos secundarios y la toxicidad del tratamiento de radiación.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La radioterapia corporal estereotáctica (SBRT) ha mostrado resultados iniciales prometedores en el tratamiento de las metástasis óseas. Sin embargo, hay una escasez de datos prospectivos que estudien el uso de SBRT para metástasis óseas que se originan en tumores alfa-beta bajos, con informes sistemáticos de cambios en las puntuaciones de dolor y el uso de analgesia a lo largo del tiempo. La gran mayoría de los datos que analizan la SBRT en lesiones óseas se centran en el control local y la supervivencia, en lugar de resultados más tangibles en una población paliativa, incluido el control sintomático, la durabilidad de la respuesta y la calidad de vida informada por el paciente; un componente poco estudiado en este grupo a pesar de su tremendo valor. Además, la SBRT para las metástasis óseas aún no se ha convertido en una práctica común dada la evidencia limitada de su eficacia y la incertidumbre con respecto a la toxicidad.

El estudio actual propone una investigación de los beneficios potenciales de la SBRT para las metástasis óseas sintomáticas en pacientes con cáncer de próstata, cáncer de mama, carcinoma de células renales, melanoma y sarcoma. Los investigadores buscan realizar un estudio de cohorte prospectivo que tenga la potencia adecuada para analizar la eficacia en el alivio del dolor de las lesiones óseas y compararlo con tasas bien establecidas en la literatura para la RT paliativa fraccionada convencionalmente. Además, este estudio evaluará la tolerabilidad de esta modalidad, las tasas de toxicidad y el efecto sobre la calidad de vida. Si los resultados muestran que la SBRT tiene un beneficio significativo en esta población, el objetivo sería realizar un ensayo aleatorio más grande para confirmar los hallazgos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

40

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Stephan Tran, MD
  • Número de teléfono: 63123 905-387-9711
  • Correo electrónico: transt@hhsc.ca

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Canadá, L8V 5C2
        • Reclutamiento
        • Juravinski Cancer Centre
        • Contacto:
          • Anand Swaminath, MD
          • Número de teléfono: 905-387-9711
          • Correo electrónico: swaminath@hhsc.ca

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diagnóstico de cáncer de próstata, carcinoma de células renales o melanoma
  • Evidencia radiográfica de metástasis óseas que requieren tratamiento para el dolor
  • Puntuación del Inventario Breve del Dolor de ≥ 2

Criterio de exclusión:

  • lesiones espinales
  • Déficit neurológico severo o progresivo
  • Fractura patológica inminente o existente
  • Metástasis ósea en un sitio previamente irradiado
  • Terapia sistémica activa
  • >5 lesiones que requieren tratamiento
  • Lesiones >5 cm de diámetro mayor
  • Esperanza de vida < 3 meses
  • Edad < 18
  • Estado de rendimiento de Karnofsky < 50
  • No se puede dar el consentimiento informado

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Radioterapia estereotáctica corporal
Alta dosis de SBRT a la(s) lesión(es) de interés.
Los pacientes recibirán una fracción única de 15-20 Gy para las metástasis óseas que causan dolor. La planificación y la entrega se llevarán a cabo utilizando un enfoque de terapia de arco volumétrico modulado (VMAT) en la plataforma Varian TrueBeam. Los pacientes serán simulados por TC, con inmovilización vac-lock. El uso de TC de 4 dimensiones dependerá del área que se esté tratando. La guía diaria de imágenes se realizará utilizando una TC de haz cónico que se alinee con la anatomía ósea relevante.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Respuesta general al dolor
Periodo de tiempo: 3 meses después del tratamiento
Evaluado utilizando el Inventario Breve del Dolor
3 meses después del tratamiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Respuesta general al dolor
Periodo de tiempo: 6 meses después del tratamiento
Evaluado utilizando el Inventario Breve del Dolor
6 meses después del tratamiento
Toxicidad aguda
Periodo de tiempo: 3 meses o menos
Según los Common Terminology Criteria for Adverse Events 5.0
3 meses o menos
Toxicidad tardía
Periodo de tiempo: mayor de 3 meses
Según los Common Terminology Criteria for Adverse Events 5.0
mayor de 3 meses
Calidad de vida informada por el paciente
Periodo de tiempo: 1 mes, 3 meses y 6 meses
Evaluado por los cuestionarios de calidad de vida de la EORTC
1 mes, 3 meses y 6 meses
Control local
Periodo de tiempo: hasta 1 año
Evaluado radiográficamente
hasta 1 año
Tasa de reirradiación/cirugía de rescate
Periodo de tiempo: hasta 1 año
Por inestabilidad o progresión sintomática
hasta 1 año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Anand Swaminath, MD, Hamilton Health Sciences Corporation

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

4 de diciembre de 2020

Finalización primaria (ANTICIPADO)

1 de marzo de 2022

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

1 de enero de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de noviembre de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de noviembre de 2019

Publicado por primera vez (ACTUAL)

26 de noviembre de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

2 de agosto de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de julio de 2021

Última verificación

1 de julio de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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