- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04231110
Terapia combinada con trasplante de microbiota fecal y vedolizumab para la inducción de colitis ulcerosa
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un ensayo piloto prospectivo que involucra un solo centro (Centro Médico de la Universidad McMaster) que recluta pacientes de Hamilton, Ontario, Canadá y las regiones circundantes, para evaluar los resultados de eficacia y seguridad cuando se utiliza el trasplante de microbiota fecal una vez por semana durante seis semanas en pacientes con CU que inician en vedolizumab.
Se llevará a cabo un estudio inicial con los primeros cinco pacientes para garantizar el injerto de FMT dentro del colon. Se realizará un análisis intermedio después de estos cinco pacientes para garantizar el injerto dentro del colon. La Junta de Monitoreo y Seguridad de Datos también será informada de los resultados después de los primeros cinco pacientes, incluido cualquier evento adverso. Se tomará una decisión en función de estos resultados si se debe continuar con el estudio prospectivo utilizando FMT semanalmente durante seis semanas, o si se modifica la dosis/frecuencia del tratamiento con FMT.
Como los pacientes con fracaso biológico previo tienden a tener una respuesta subóptima a vedolizumab en monoterapia, este estudio piloto se centrará en el reclutamiento de pacientes con fracaso biológico previo.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Peter Habashi, RN
- Número de teléfono: 73884 905-521-2100
- Correo electrónico: habashp@hhsc.ca
Ubicaciones de estudio
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canadá, L8S4K1
- Reclutamiento
- Hamilton Health Sciences
-
Contacto:
- Carla Rayan
- Correo electrónico: rayanc@mcmaster.ca
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes de 18 años o más
- CU activa definida como puntuación Mayo total de 6 o más puntos, con subpuntuación endoscópica > 2
- Médico que inicia vedolizumab para pacientes según el estándar de atención para la CU
- El paciente ha estado expuesto previamente a una o más terapias biológicas o avanzadas (anti-TNF, inhibidor de JAK, antiinterleucina) y nunca antes estuvo expuesto a vedolizumab u otra terapia antiintegrina.
- Las mujeres en edad fértil deben estar dispuestas y ser capaces de utilizar un método anticonceptivo aceptable según el Apéndice III. II. b. Sección de toxicidad de la Guía de Health Canada
Criterio de exclusión:
- Participar en otro ensayo clínico.
- No se puede dar consentimiento informado
- Enfermedad médica comórbida grave
- Infección concomitante por Clostridium difficile
- Aumento del tratamiento médico para la CU en las últimas 4 semanas. Se permitirá el tratamiento continuo con 5-ASA, azatioprina o 6-mercaptopurina si se toma en dosis estable durante ≥4 semanas antes del ingreso al estudio. También se permitirá una dosis estable (la misma dosis durante al menos 2 semanas) o una dosis cada vez menor de esteroides, siempre que la dosis de esteroide no se vuelva a aumentar. También se permitió la ingesta estable de terapia probiótica.
- Nueva terapia antibiótica en los últimos 28 días.
- Dosis de infliximab o golimumab en las cuatro semanas anteriores, adalimumab en las dos semanas anteriores o tofacitinib en la semana anterior.
- Mujeres embarazadas.
- Intolerancia a la lactosa clínicamente significativa
- Cualquier condición, en opinión del investigador, que el tratamiento pueda representar un riesgo para la salud del sujeto, según los resultados de los estudios de laboratorio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: FMT y vedolizumab
A las personas que inician vedolizumab según el estándar de atención para la colitis ulcerosa también se les ofrecerá FMT semanalmente durante 6 semanas.
|
Uso de enemas de trasplante de microbiota fecal una vez por semana en pacientes que inician tratamiento con vedolizumab
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Remisión clínica
Periodo de tiempo: Semana 6
|
El resultado primario de este ensayo piloto es la tasa de remisión de la CU, definida como una puntuación total de Mayo de 2 o menos, sin una subpuntuación mayor que 1, y curación endoscópica con una subpuntuación endoscópica de 0 o 1.
|
Semana 6
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Cumplimiento
Periodo de tiempo: Semana 6
|
Evaluar el número de pacientes que completan todas sus visitas de inducción de FMT y vedolizumab.
|
Semana 6
|
Respuesta clínica
Periodo de tiempo: Semana 6
|
Evaluación del trasplante de microbiota fecal y vedolizumab para determinar la tasa de respuesta clínica (definida como una reducción de la puntuación de Mayo de 2 o más puntos) al final del ensayo.
|
Semana 6
|
Mejora endoscópica
Periodo de tiempo: Semana 6
|
Evaluación del trasplante de microbiota fecal y vedolizumab en la tasa de mejora endoscópica (definida como una reducción de la puntuación Mayo endoscópica de 1 o más) al final del ensayo.
|
Semana 6
|
Microbioma fecal
Periodo de tiempo: Semana 6
|
Compare el microbioma fecal en pacientes con CU en remisión versus el que aún está activo al final del ensayo.
|
Semana 6
|
Microbioma de la mucosa
Periodo de tiempo: Semana 6
|
Compare el microbioma de la mucosa en pacientes con CU en remisión versus el que aún está activo al final del ensayo.
|
Semana 6
|
Eventos adversos
Periodo de tiempo: Semana 6
|
Evaluación cualitativa de eventos adversos en pacientes que reciben trasplante de microbiota fecal y vedolizumab
|
Semana 6
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 1001 (Registro Nacional Estudios Clinicos (RNEC))
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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