- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04551755
Seguridad y eficacia de la ivermectina y la doxiciclina en el tratamiento de Covid-19
El resultado de seguridad y eficacia de ivermectina más doxiciclina en el tratamiento de casos adultos leves de Covid-19 con RT-PCR positivo: un ensayo aleatorizado doble ciego controlado con placebo
Se realizará un ensayo de control aleatorio doble ciego. Se inscribirá un total de 188 pacientes con Covid-19 en este ensayo que son casos leves confirmados por RT-PCR. Antes de la inscripción, se realizarán investigaciones de línea de base y, según los criterios de elegibilidad, se seleccionarán 188 (ciento ochenta y ocho) pacientes con síntomas leves mediante muestreo aleatorio. Noventa y cuatro pacientes diagnosticados (Grupo-A) de Covid-19 estarán en el grupo experimental y 94 pacientes diagnosticados con Covid-19 (Grupo-B) estarán en el grupo de control.
El grupo -A recibirá un tratamiento combinado de Tab Ivermectin y Cap Doxycycline junto con la terapia estándar y el grupo -B será tratado con una terapia estándar con placebo.
El seguimiento se hará todos los días en ambos grupos con todos los parámetros como se indicó anteriormente y se documentará.
En el quinto día de tratamiento, si la fiebre disminuye, el resultado final se medirá mediante el resultado de la prueba RT-PCR, preferiblemente de un laboratorio designado con una muestra de hisopado nasal para todos. Sujeto a un resultado negativo de la prueba RT-PCR nuevamente el sexto día, se realizará otra prueba RT-PCR con 24 horas de diferencia. Pero si el resultado de la prueba RT-PCR sigue siendo positivo el 5.° día, nuevamente el 10.° día se realizará la misma prueba y también el 11.° día sujeto a que el resultado de la prueba sea negativo el 10.° día.
También se documentará la muerte de los pacientes. Con respecto a los problemas de seguridad de los medicamentos, controlaremos cualquier SAE e informaremos al DSMB para obtener una guía de manejo adecuada.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Se realizará un ensayo de control aleatorio doble ciego. Se inscribirá un total de 188 pacientes con Covid-19 en este ensayo que son casos leves confirmados por RT-PCR. Antes de la inscripción, se realizarán investigaciones de línea de base y, según los criterios de elegibilidad, se seleccionarán 188 (ciento ochenta y ocho) pacientes con síntomas leves mediante muestreo aleatorio. Noventa y cuatro pacientes diagnosticados (Grupo-A) de Covid-19 estarán en el grupo experimental y 94 pacientes diagnosticados con Covid-19 (Grupo-B) estarán en el grupo de control.
El grupo -A recibirá un tratamiento combinado de Tab Ivermectin y Cap Doxycycline junto con la terapia estándar y el grupo -B será tratado con una terapia estándar con placebo.
El seguimiento se hará todos los días en ambos grupos con todos los parámetros como se indicó anteriormente y se documentará.
En el quinto día de tratamiento, si la fiebre disminuye, el resultado final se medirá mediante el resultado de la prueba RT-PCR, preferiblemente de un laboratorio designado con una muestra de hisopado nasal para todos. Sujeto a un resultado negativo de la prueba RT-PCR nuevamente el sexto día, se realizará otra prueba RT-PCR con 24 horas de diferencia. Pero si el resultado de la prueba RT-PCR sigue siendo positivo el 5.° día, nuevamente el 10.° día se realizará la misma prueba y también el 11.° día sujeto a que el resultado de la prueba sea negativo el 10.° día.
También se documentará la muerte de los pacientes. Con respecto a los problemas de seguridad de los medicamentos, controlaremos cualquier SAE e informaremos al DSMB para obtener una guía de manejo adecuada.
Después de seis semanas de recuperación, uno de nuestros investigadores se comunicará con el paciente por teléfono para conocer su estado de salud reciente.
La aleatorización se realizará mediante el software en línea "Sealed Envelope" mediante el uso de una computadora. Se proporcionarán las entradas necesarias al software con respecto al tamaño de la muestra, el número de conjuntos y el número de bloques requeridos y el software generará automáticamente dos conjuntos distintos de números aleatorios.
"Sobre sellado" generará números de pacientes en bloques de cuatro y los dividirá en grupos. Mientras se procrean números aleatorios y, por lo tanto, se distribuyen por igual a los pacientes en dos grupos comparables. El proceso de aleatorización y generación de secuencias será realizado por una tercera persona competente que no tenga relación con este estudio.
El análisis de datos se realizará mediante el software SPSS. Después de la recopilación de datos de los pacientes, todos los datos se verificarán e ingresarán cuidadosamente. Los datos se interpretarán por la frecuencia descriptiva de las variables relevantes. El análisis primario será una prueba de rango logarítmico estratificada del tiempo de recuperación con ivermectina y doxiciclina en comparación con el protocolo estándar, con estratificación por gravedad de la enfermedad.
También se presentará la frecuencia descriptiva de la investigación de línea de base, la tabla de seguimiento en los días 2, 3 y 4, la tabla de resultados final en los días 5 y 10.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Sujetos dentro del grupo de edad de 18 años en adelante
- Con cualquier sexo, masculino o femenino
- Casos leves confirmados de Covid-19 por prueba RT-PCR
- pacientes clasificados como casos leves con síntomas típicos
- pacientes que aún no están tratados con otros medicamentos antivirales
Criterio de exclusión:
- Pacientes asintomáticos, moderados, graves y en estado crítico (frecuencia respiratoria en reposo superior a 30, saturación de O2 inferior al 93 %).
- Pacientes con comorbilidades (diabetes, hipertensión, enfermedades hepáticas y renales crónicas, obesidad, cardiopatía isquémica preexistente, EPOC, otras enfermedades graves)
- Pacientes con embarazo y en lactancia.
- Pacientes con reacción alérgica previa a Ivermectina o Doxiciclina
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Ivermectina más doxiciclina más atención estándar
Tab Ivermectina (6mg): 12mg primera dosis luego una dosis más de 12mg después de 12 horas 2) Cap.
Doxiciclina (100 mg): 1+0+1 después de las comidas durante 10 días.
Para tomar con medio vaso de agua y sentarse durante 20 minutos 3) Tratamiento estándar sintomático y de apoyo; La tableta de paracetamol, la tableta de antihistamínico, la tableta de montelukast se usarán principalmente como tratamiento sintomático, la vitamina C y la vitamina D como suplementos.
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Comparador de placebos: Placebo más atención estándar
1) Tratamiento estándar sintomático y de apoyo con placebo; El tratamiento estándar incluye tabletas de paracetamol, tabletas de antihistamínico, tabletas de montelukast que se usarán principalmente como tratamiento sintomático, vitamina C y vitamina D como suplementos. Placebo (1) 2 tab stat luego de nuevo 2 tab después de 12 horas Placebo (2) se administrará como 1+0+1 durante 10 días |
Placebo (1) 2 tab stat luego de nuevo 2 tab después de 12 horas Placebo (2) se administrará como 1+0+1 durante 10 días
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Tiempo hasta la medida de resultado de fiebre (<100.40F) y tos
Periodo de tiempo: 10 días
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Medida de resultado de los síntomas asociados con covid, fiebre y tos
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10 días
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Prueba RT-PCR negativa el día 5 de tratamiento
Periodo de tiempo: 10 días
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Si el resultado de la prueba RT-PCR es negativo, se realizará otra prueba RT-PCR con 24 horas de diferencia.
Sujeto a 2 pruebas negativas consecutivas, el paciente será declarado curado
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10 días
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Mohammad Tarek Alam, MD, Bangladesh Medical College Hospital
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Caly L, Druce JD, Catton MG, Jans DA, Wagstaff KM. The FDA-approved drug ivermectin inhibits the replication of SARS-CoV-2 in vitro. Antiviral Res. 2020 Jun;178:104787. doi: 10.1016/j.antiviral.2020.104787. Epub 2020 Apr 3.
- Gotz V, Magar L, Dornfeld D, Giese S, Pohlmann A, Hoper D, Kong BW, Jans DA, Beer M, Haller O, Schwemmle M. Influenza A viruses escape from MxA restriction at the expense of efficient nuclear vRNP import. Sci Rep. 2016 Mar 18;6:23138. doi: 10.1038/srep23138. Erratum In: Sci Rep. 2016 May 09;6:25428.
- Beigel JH, Tomashek KM, Dodd LE, Mehta AK, Zingman BS, Kalil AC, Hohmann E, Chu HY, Luetkemeyer A, Kline S, Lopez de Castilla D, Finberg RW, Dierberg K, Tapson V, Hsieh L, Patterson TF, Paredes R, Sweeney DA, Short WR, Touloumi G, Lye DC, Ohmagari N, Oh MD, Ruiz-Palacios GM, Benfield T, Fatkenheuer G, Kortepeter MG, Atmar RL, Creech CB, Lundgren J, Babiker AG, Pett S, Neaton JD, Burgess TH, Bonnett T, Green M, Makowski M, Osinusi A, Nayak S, Lane HC; ACTT-1 Study Group Members. Remdesivir for the Treatment of Covid-19 - Final Report. N Engl J Med. 2020 Nov 5;383(19):1813-1826. doi: 10.1056/NEJMoa2007764. Epub 2020 Oct 8.
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- Mahevas M, Tran VT, Roumier M, Chabrol A, Paule R, Guillaud C, Fois E, Lepeule R, Szwebel TA, Lescure FX, Schlemmer F, Matignon M, Khellaf M, Crickx E, Terrier B, Morbieu C, Legendre P, Dang J, Schoindre Y, Pawlotsky JM, Michel M, Perrodeau E, Carlier N, Roche N, de Lastours V, Ourghanlian C, Kerneis S, Menager P, Mouthon L, Audureau E, Ravaud P, Godeau B, Gallien S, Costedoat-Chalumeau N. Clinical efficacy of hydroxychloroquine in patients with covid-19 pneumonia who require oxygen: observational comparative study using routine care data. BMJ. 2020 May 14;369:m1844. doi: 10.1136/bmj.m1844. Erratum In: BMJ. 2020 Jun 18;369:m2328.
- Tang W, Cao Z, Han M, Wang Z, Chen J, Sun W, Wu Y, Xiao W, Liu S, Chen E, Chen W, Wang X, Yang J, Lin J, Zhao Q, Yan Y, Xie Z, Li D, Yang Y, Liu L, Qu J, Ning G, Shi G, Xie Q. Hydroxychloroquine in patients with mainly mild to moderate coronavirus disease 2019: open label, randomised controlled trial. BMJ. 2020 May 14;369:m1849. doi: 10.1136/bmj.m1849.
- Rosenberg ES, Dufort EM, Udo T, Wilberschied LA, Kumar J, Tesoriero J, Weinberg P, Kirkwood J, Muse A, DeHovitz J, Blog DS, Hutton B, Holtgrave DR, Zucker HA. Association of Treatment With Hydroxychloroquine or Azithromycin With In-Hospital Mortality in Patients With COVID-19 in New York State. JAMA. 2020 Jun 23;323(24):2493-2502. doi: 10.1001/jama.2020.8630.
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Finalización primaria (Anticipado)
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Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Infecciones por coronavirus
- Infecciones por coronaviridae
- Infecciones por Nidovirales
- Infecciones por virus de ARN
- Enfermedades virales
- Infecciones
- Infecciones del Tracto Respiratorio
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Neumonía Viral
- Neumonía
- Enfermedades pulmonares
- COVID-19
- Agentes antiinfecciosos
- Agentes antibacterianos
- Agentes antiprotozoarios
- Agentes antiparasitarios
- Antipalúdicos
- Doxiciclina
- Ivermectina
Otros números de identificación del estudio
- 31211062020
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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